绝经后女性得了老年性阴道炎，还能不能过夫妻生活？需要注意什么？
先别急着说“不行”，这个问题很多人都有
咱们小区跳广场舞的张阿姨，今年五十八岁了。绝经三年多，最近总觉得下面干涩、发痒，还有股味儿，去医院一查，说是老年性阴道炎。她拿着报告单，在诊室门口踌躇了半天，最后红着脸小声问医生：“大夫，我这情况……还能跟老伴儿同房吗？”
问出这个问题的，张阿姨不是第一个，也绝不是最后一个。很多女性觉得绝经后“那方面”就该画上句号了，再加上又得了炎症，更是觉得这是“脏病”，提都不敢提。其实真不是这样。今天咱们就把这事儿掰开揉碎了说说，把心里的疙瘩解开。
为什么绝经后偏偏容易得这个“老年性阴道炎”？
要弄明白能不能同房，先得搞清楚这病是怎么来的。咱们可以把阴道想象成一块需要雨水滋润的草地。年轻的时候，卵巢功能好，雌激素就像充沛的雨水，让草地的土壤保持湿润、偏酸性，这种环境能抑制坏细菌滋生，是好细菌的“保护伞”。
可绝经以后，雌激素水平像退潮一样降下去了，“雨水”少了，阴道壁的黏膜就开始变薄、萎缩，分泌物也少了，酸碱度从酸性慢慢往中性、甚至碱性靠。这就像草地没了水，土壤干了，原本长得好好的好细菌活不下去，坏细菌却趁机在干裂的土壤里冒了头，引发炎症。所以这完全不是因为你“不爱干净”或者“私生活有问题”，纯粹是生理变化带来的自然结果，跟人老了长白头发是一个道理，不需要为此感到羞耻。
一个误区：没有性生活就不会得？
还真不是。门诊里不少七八十岁、老伴儿早就不在了的老太太也会得这个病。因为病根儿是雌激素撤退，不爱卫生、免疫力下降、甚至天气湿热，都可能诱发。所以千万别把病因和“性生活”画等号，这样想对自己太不公平了。
得了这个病，到底还能不能过夫妻生活？
答案是：能过，但前提是——把炎症控制住之后，并且在方式方法上要格外讲究。
很多人一听“阴道炎”三个字，就觉得里面都是细菌，同房会把病传给老伴儿，或者让老伴儿觉得恶心。但老年性阴道炎不是传染病，它主要是内源性菌群失调。在急性发作期，也就是红、肿、热、痛、分泌物特别多、甚至有点血丝的时候，不建议同房。你想啊，那黏膜本来就是薄薄的、一碰就破的状态，同房摩擦只会加重破溃和疼痛，就像拿砂纸去打一个刚烫伤的伤口，那是活受罪，搞不好还会导致出血甚至感染加重。
但等规范治疗两周左右，症状基本消失了、复查白带正常了，同房完全是允许的。很多绝经后的女性误以为自己“没兴趣”或者“不行了”，其实有相当一部分原因是干涩疼痛造成的心理抗拒。要知道，正常的夫妻生活反而能促进盆腔血液循环，对维持阴道黏膜的健康有一定好处。所以医生常说的是：要看时机，要看火候，而不是一刀切地说“绝对不行”。
干涩疼痛怎么办？别硬扛
这是最实际的问题。绝经后雌激素低了，阴道本身分泌的“润滑油”就少。这时候千万不要指望靠意志力硬扛，那只会让体验变得很差，甚至产生阴影。
正确的做法是大大方方地用水溶性润滑剂。去药店或者正规网店买那种成分简单、不含香精和药物成分的，性生活前涂抹在外阴和阴道口。这就像冬天皮肤干了抹润肤霜一样，是再正常不过的事。好多阿姨觉得买这个“老不正经”，其实这才是对自己负责。我认识一位老姐姐，用了之后跟女儿感慨，说早十年知道有这东西，也不至于跟老伴儿闹那么多年别扭。
另外，同房前面准备很关键。手指甲剪短磨平，动作一定要慢，要从拥抱、亲吻、爱抚开始，给身体充分的唤起时间。千万别一上来就“直奔主题”，本来就是脆弱的组织，更需要一点点来。
得病期间同房要注意的细节，比治病本身更重要
如果实在没忍住，在症状很轻、或者用药巩固期同房了，有几点记牢：
第一，同房前后双方都要清洗，但千万别用肥皂、沐浴露去使劲搓洗阴道里面，温水冲洗外阴就行。尤其注意，治疗期间不要冲洗阴道内部，免得把好不容易建立起来的正常菌群又冲跑了。
第二，全程戴避孕套。有人觉得绝经了不会再怀孕，戴什么套？戴上不是为了避孕，是为了减少摩擦、隔绝细菌，也方便事后清洗。这层薄薄的乳胶，能减少很多不必要的刺激。
第三，同房后如果感觉烧灼感加重，或者分泌物又多了，一定要去医院复诊，别自行再买药。有的药长期用会破坏菌群，越用越糟。
这里也提醒一下老伴儿们，这时候需要的是体谅，不是蛮干。女性的这个阶段特别需要温柔，如果男方只顾自己尽兴，那跟雪上加霜没两样。好的伴侣，这时候应该主动问一句：“这样弄疼你吗？”而不是抱怨“扫兴”。
生活中的保养，是做加法不是做减法
平时穿纯棉、宽松的内裤，别为了“好看”穿那种紧身的化纤内裤，把下面捂得严严实实，等于给细菌造了一个桑拿房。也不要天天用护垫，透气很重要。
吃的方面不用太忌口，但辛辣刺激的食物确实容易加重瘙痒，急性期尽量清淡点。可以多吃点豆制品，豆浆、豆腐都行，里面的大豆异黄酮有微弱的雌激素样作用，对身体是细水长流的滋养。
一句话送给读者
绝经不是人生的尾声，得了老年性阴道炎也不意味着从此就要和亲密关系绝缘。身体在变化，我们应对的方式也得跟着变。该看病看病，该用药用药，该用润滑剂就用润滑剂，积极面对，日子照样舒服地过。别再独自一个人躺在床上翻来覆去地猜，更别因为这个羞于启齿的问题，亲手把老伴儿推远。
同房能不能过，想过得舒服，需要智慧，更需要放下包袱。希望看完这篇文章的你，心里能松快一点。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。