家里老人心绞痛发作，家人该如何正确护理？要不要立刻扶他躺下？
先分清：是心绞痛，还是别的胸口不舒服？
心绞痛这个名字听起来吓人，但它是冠心病里比较常见的一种表现。简单说，就是心脏的血管（冠状动脉）变窄了，心肌供血不足，像干活的人突然断了电，于是发出疼痛信号。这种痛通常是有诱因的，比如走路快了、爬楼、提重物、情绪激动、吃得过饱，或者冬天从屋里走到室外被冷风一激。
典型的痛感不是“针刺样”的，而是胸口发紧、压榨感，像有块大石头压着，有时候会串到左肩膀、左胳膊内侧，甚至下巴、后背。休息几分钟，或者含服硝酸甘油后，能慢慢缓过来。但也要留意，有些老人痛得不典型，只是觉得胸闷、气短、胃部不舒服，或者牙疼，尤其女性和高龄老人更容易这样。如果拿不准，宁可按照心绞痛来应对，也不要大意。
发作时，要不要立刻扶他躺下？分情况
很多人第一反应是“赶紧躺下休息”，这个做法不算全错，但得看老人当时的状态。
如果老人是走着或站着时发作，而且还能自己活动
这时候不要硬拉他躺下，更不要让他立刻蹲下或坐在地上。最好的办法是让他停下来，原地站住，然后找个有靠背的椅子，让他慢慢坐下来，身体靠在椅背上，双腿自然下垂。为什么要坐着而不是躺着？因为坐着时，回心血量比躺着时要少一些，心脏的负担相对轻一点。躺平了反而会让更多血液回到心脏，心脏需要更用力泵血，可能加重缺血。
如果老人已经非常虚弱，站不稳，或者面色惨白、出冷汗
这时就别纠结姿势了，先就近让他慢慢坐下，再轻轻靠着墙或沙发。如果他有明显的头晕、眼前发黑，或者已经瘫软，那可以让他平躺，但要稍微抬高上半身，比如垫个枕头，保持半卧位，同时把衣领、腰带松开。如果老人意识不清或者呕吐，要让他侧卧，防止呕吐物堵塞气道。
简单记一下：能坐就不躺，非要躺就半躺，千万别让老人自己挣扎着走回房间。
接下来这几步，顺序很重要
第一步：让老人安静休息，别再活动
立即停止一切活动，包括走路、说话、自己掏药。家属要稳住，别在老人面前慌乱大叫，那样只会让老人更紧张，心率加快，耗氧量增加。让他闭目养神，保持缓慢呼吸，如果空气不流通，开一点窗，但别让冷风直吹。
第二步：掏出常备药，正确使用
家里有冠心病史的老人，床头、上衣口袋、客厅茶几上，通常都备着硝酸甘油或速效救心丸。这时候问老人一句：“药在哪？”有时老人已经痛得说不出话，家属平时就要知道药放在哪里。
如果医生之前开过硝酸甘油，可以舌下含服一片，而不是吞下去。吞药会经过肝脏代谢，起效慢，舌下含服能直接吸收入血，一般一两分钟就开始起作用。含服时让老人靠着坐好，不要站着含药，因为硝酸甘油会扩张血管，可能导致血压下降，站着容易头晕摔倒。含服后症状没缓解，可以每隔五分钟再含一片，但连续含服不要超过三片。如果含了三片还是痛，那就别等了，马上打120。
速效救心丸也是舌下含服，按照说明书剂量用。但这里要提醒一句：不管哪种药，如果老人以前没用过，或者不确定血压高低，最好别盲目乱给药。特别是血压已经很低的老人，再用硝酸甘油可能雪上加霜。
第三步：拨120，别自己开车送医院
很多人觉得“离医院不远，开车几分钟就到”，但心绞痛发作时，路上可能突发心律失常甚至更严重的情况，私家车里没有急救设备，也没人会心肺复苏。救护车上有氧气、心电图监护、除颤仪，急救人员能边转运边处理。所以该打120就打，别心疼那点车费。
打电话时要说清：老人多大年纪、现在什么状态、痛了多久、含了什么药、家里具体地址，最好留个手机号，让急救人员随时能找到你。
护理过程中，这些“好心”千万别做
别喂水喂食物
发作时老人的吞咽反射可能变差，再加上随时可能呕吐，喂水容易呛到，甚至误吸。吃东西更不行，会增加胃肠负担，分散心脏的血液供应。止痛药、阿司匹林也别急着喂，尤其不能确定是不是心绞痛时，盲目用阿司匹林可能掩盖病情，甚至增加出血风险。
别用力掐人中或用力拍打胸口
掐人中最多让人感到疼痛，对心脏供血没有半点帮助，反而可能让老人因疼痛而更加紧张。用力拍打胸口更危险，可能引起肋骨损伤，也不要用酒精擦身子“救急”，这些都没有科学依据。
别让他自己走去医院
有的人觉得症状轻，扶老人走下楼打车去医院。这一步很危险，走路会增加心脏负荷，可能让稳定期的心绞痛转成心肌梗死。哪怕只是下楼这段路，也尽量让老人坐着别动，等救护人员用担架抬。
痛感过去之后，也不能掉以轻心
如果老人含药后几分钟缓解了，面色恢复了，也不痛了，是不是就没事了？不一定。首次发作、近期频繁发作、或者这次发作比平时持续时间更长、疼痛更剧烈，哪怕后来缓解了，也要去医院全面检查一次。医生可能会调整用药，或者建议做冠脉造影，看血管狭窄到了什么程度。不能因为“这次缓过来了”就觉得万事大吉，下一次发作可能更严重。
平时家人可以做的事：帮老人记住发作规律，比如什么时间、什么活动后容易犯；把药分装好，写上有效期；家里备一个血压计，记下平时和发作时的血压，就诊时带给医生看。冬天出门戴好围巾口罩，别让冷风直接刺激面部，也别一早起来就出门锻炼，等太阳出来、气温升高一点再活动。
还有一点，要教老人学会“求救”。很多老人怕麻烦子女，疼也忍着不说。家人平时要多聊几句，告诉老人：胸口不舒服，一定要马上告诉周围的人，不要自己扛。这不是矫情，这是保命的信号。
说到底，心绞痛护理的核心就是四个字：静、药、呼、医。让老人安静下来，正确用药，及时呼叫急救，剩下的事交给医生。家属的冷静和有序，比任何偏方都管用。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。