鼻咽癌早期信号有哪些，身体出现什么变化需要去做检查？
脖子上的“疙瘩”不消，先别光顾着消炎
很多人洗脸或者摸脖子时，会无意中发现耳后、下颌角附近，或者脖子侧面长了一个小包块。摸上去不痛不痒，表面光滑，活动度还可以，有的人就觉得是上火或者淋巴结发炎，自己去药房买点消炎药吃。几天过去，包块没消，但也没长大，于是就不当回事了。
需要提醒的是，鼻咽癌最早期的转移路径，往往就是脖子上的淋巴结。尤其当这个包块位于脖子中上段、胸锁乳突肌附近时，它可能不是普通炎症，而是肿瘤细胞通过淋巴管“安营扎寨”的结果。普通淋巴结发炎通常伴有疼痛，按压会难受，而且炎症消退后包块会明显缩小。但肿瘤引起的淋巴结肿大，常常是进行性增大的，起初不疼，慢慢变硬，甚至多个连成一片。
所以，如果脖子上出现无痛性包块，尤其是持续两周以上没有消退，反而有变大趋势的，请务必去耳鼻喉科或者头颈外科看一眼。哪怕最后只是虚惊一场，也比错过时机强太多。
耳朵发闷、听力下降，别只顾着掏耳朵
两个耳朵中间藏着一根叫做“咽鼓管”的小管子，它连接鼻咽部和耳朵中腔，起到平衡气压、引流分泌物的作用。鼻咽部长了肿瘤以后，肿瘤会慢慢堵塞咽鼓管的开口，导致中耳里面的压力失衡，就会出现耳朵像被棉花堵住、嗡嗡作响、听力轻微下降的感觉。
很多人第一反应是自己是不是耳屎太多，或者最近太累了。有人甚至会去采耳店做个耳道清洁，觉得掏完会舒服点。但鼻咽癌引起的耳闷感，往往是单侧的，反复发作，跟耳屎多少没有关系。如果同时还伴有耳朵流液或者反复的中耳炎，就更需要留意了。
这里有个细节可以提一下：如果你张嘴吸气时，耳朵发闷的感觉没有缓解，甚至捏住鼻子鼓气也听不到“咔哒”一声，那可能说明咽鼓管确实被堵住了。出现这种表现，应该去耳鼻喉科做个鼻咽镜检查，而不是反复滴消炎耳药水。
鼻涕带血和鼻塞，隐藏信号往往在清晨
鼻咽癌的另一个典型早期信号是涕血，也就是回吸的鼻涕里带着血丝。很多人早上起床后觉得喉咙里有痰，使劲一吸再咳出来，会发现痰里混着暗红色或鲜红色的血丝。第一反应往往是“天气太干燥了”或者“刷牙弄破了牙龈”。
实际上，鼻咽部黏膜上的肿瘤长得比较浅表，表面血管脆性高，回吸时气流和负压会刺激到它，引起少量出血。这种出血量一般不大，可能只是血丝，不一定每天都有，隔几天出现一次，所以特别容易被忽略。如果连续两三周都能在晨起回吸的分泌物里见到血迹，而且没有其他明显原因，建议做个鼻咽镜看一下。
至于鼻塞，很多人会以为是慢性鼻炎或者鼻窦炎在发作。但鼻咽癌引起的鼻塞，往往是一侧进行性加重，从轻度不通气慢慢变成完全不能呼吸，且普通通鼻喷雾或者药物效果有限。因为肿瘤占据的是后鼻孔区域，不是普通鼻甲水肿的位置，所以用药后改善不明显，这点和过敏性鼻炎有很大区别。
单侧头痛、面部发麻，也许是神经受牵拉
肿瘤在鼻咽部慢慢长大，除了堵塞气道和咽鼓管，还可能侵犯颅底，也就是头颅骨头的底部区域。这里分布着许多重要的神经，比如三叉神经、外展神经。肿瘤压迫或者侵犯这些神经时，会引起单侧头痛、偏侧面部麻木感、复视（看东西重影），甚至张嘴时下颌偏向一边。
一位头颈外科医生朋友跟我讲过一件真事：有位中年患者，连续一个多月感觉右半边脸像打了麻药一样迟钝，眉毛、脸颊摸起来都没什么感觉，他也一直没当回事，以为是颈椎不好。后来是因为看东西有两个影子，才去做了颅脑磁共振，结果查出了鼻咽部肿瘤。虽然发现的时候已经不算特别早，但幸运的是治疗效果还不错。听他讲完，再回看面部发麻这件事，真的不敢再说“忍忍就好”了。
当然，并不是说面部发麻就一定是鼻咽癌，三叉神经痛、牙源性感染也可能引发类似感觉。但单侧面部麻木合并有头痛、复视，或者同时有前面提到的颈部包块、耳闷，那就不是“观察观察”能解决的了，应该尽快去神经内科或者耳鼻喉科做影像学检查。
什么时候真的需要去做检查？
大家可能最关心的就是这个：到底什么样的情况才值得跑一趟医院？我的建议是，不必让自己过度紧张，但如果出现以下任意一种情况，就可以考虑去耳鼻喉科门诊转转——
颈部出现无痛性、持续增大、位置固定的包块，时间超过两周；单侧耳朵反复发闷、听力下降，尤其不是中耳炎常见人群却频繁出现中耳积液；回吸性涕血反复发作，超过三周；不明原因的单侧头痛、面部麻木，或者突发复视。
如果你生活在鼻咽癌高发地区，或者家族中有亲属得过鼻咽癌，同时又有上面任何一个症状，那更要早点就诊。医生通常会做一个间接鼻咽镜检查或者电子鼻咽镜，检查过程不算痛苦，几分钟就能初步判断鼻咽部黏膜有没有异常隆起。如果看到可疑病变，可能会再安排抽血查EB病毒抗体，必要时取一小块组织做病理活检——这是确诊的“金标准”。
还有一点想对年轻读者说：鼻咽癌并不是中老年人的专属疾病，临床上二十出头的年轻人确诊的也不算罕见。身体给的那些暗示，哪怕再普通，也值得你认真对待。早一步检查，不丢人；晚一步治疗，才真的遗憾。
最后再啰嗦一句：这篇文章里提到的内容，是为了帮大家了解鼻咽癌的常见早期表现，不是让大家对着症状自我诊断。健康意识的提升是好事，但更重要的是把专业判断交给医生。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。