宝妈亲喂时乳头有脓疱疮，能不能继续喂奶？饮食要不要忌口

当妈妈的，谁没在喂奶这件事上遇到过几道坎。乳头皲裂、堵奶、小白点，样样都磨人。偏偏这时候，乳头上还可能冒出几个黄黄白白的小脓疱，看着就让人心里发毛。更纠结的是：这还能不能接着喂奶？要不要连鸡蛋、牛奶、海鲜都停了？别急，咱把这件事掰开揉碎了讲清楚。

乳头上的脓疱疮，到底是个啥？

脓疱疮听起来吓人，其实就是皮肤表面的一种细菌感染，最常见的是金黄色葡萄球菌，有时候链球菌也来掺和一脚。正常人的皮肤屏障是完整的，细菌进不来。可哺乳期妈妈乳头经常被宝宝吸吮、摩擦，皮肤本来就娇嫩，稍微有点破损，细菌就钻了空子，在局部繁殖，形成一个个小脓疱。有时候脓疱破了，会渗出淡黄色的液体，然后结一层黄黄的痂，这就是典型的脓疱疮样子。

金黄色葡萄球菌是主要角色

这种细菌在我们周围到处都是，手上、皮肤上、鼻子里都可能有。妈妈如果是金黄色葡萄球菌的携带者，长期熬夜、喂奶劳累导致免疫力下降，乳头又有破损，那就很容易中招。尤其是一些妈妈习惯用吸奶器反复刺激乳头，或者用了不透气的防溢乳垫，局部潮湿闷热，细菌更是如鱼得水。

亲喂时乳头有脓疱，能不能继续喂奶？

这是所有妈妈最关心的问题。先说结论：**不建议直接拿患侧乳头喂宝宝。** 但也别急着把奶断了，这里面有讲究。

最好先让医生看一眼，别自己硬扛

很多妈妈觉得乳头长几个小脓疱没啥大不了的，涂点药膏就完事。但脓疱疮和单纯的乳头皲裂不一样，它是细菌感染，而且有传染性。医生看一眼，做个简单的检查，能确认到底是哪种细菌，也能排除一下有没有合并乳腺炎。乳腺炎是乳汁淤积加上细菌感染深入到了腺体，症状会更重，乳房会红、肿、热、痛，甚至发烧。如果只是表皮的脓疱疮，处理起来会简单很多。

患侧暂停亲喂，但乳汁可以挤出来

为什么不能亲喂？第一，宝宝的口腔黏膜很薄很嫩，万一吸到脓疱里的细菌，可能造成口周感染，也就是俗称的“黄水疮”，宝宝嘴巴周围也会起疱。第二，妈妈喂奶时乳头被反复吸吮，破损面越来越深，感染也会越来越重，反而更难好。所以患侧乳头在脓疱没有消退前，先暂停直接哺乳。 但暂停亲喂不等于停产。乳汁还是要按时挤出来的，不然堵在里面，很快会变成乳腺炎。挤出来的奶能不能给宝宝喝呢？一般来说，如果只是乳头表面的脓疱疮，没有明显发热、乳房胀痛、乳汁浑浊变味等情况，挤出来的乳汁经过妥善保存和巴氏消毒，是可以给宝宝吃的。但这个事情最好也和医生确认一下。有的妈妈担心得不得了，直接倒掉，其实挺可惜的。也有的妈妈嫌麻烦，干脆不挤奶，等乳头好了再说，结果三天两头堵奶，更闹心。

健侧乳房可以正常喂

如果只有一侧乳头长了脓疱，另一侧完全正常，那健侧完全可以继续亲喂。宝宝饿了，要吃奶，总得有个地方吃。注意在喂健侧之前，先把双手好好清洗干净，用温水和肥皂洗，别让手上的细菌又带到健侧乳头上去。如果担心交叉感染，喂完健侧后也可以把宝宝嘴角周围擦干净。还有一点，宝宝的口腔里也可能带着一些细菌，万一他吸吮了健侧之后，又把细菌带到患侧的伤口附近，所以患侧要做好覆盖和保护，比如用无菌纱布轻轻盖住，或者穿干净透气的哺乳内衣。

饮食到底要不要忌口？

这个问题的答案，可能和你听过的“经验”不太一样。

没有神奇的忌口，但有影响恢复的饮食

脓疱疮是细菌感染，不是过敏，也不是“上火”。目前没有任何医学证据说，吃了鸡蛋、牛奶、海鲜、牛羊肉这些“发物”，就会让脓疱疮长得更凶。相反，这些食物都是优质蛋白，身体对抗感染的时候，免疫系统打仗需要蛋白质做“弹药”。如果妈妈因为忌口把自己戒得只剩青菜白粥，奶水质量下降不说，伤口愈合也会变慢。 不过有两类东西确实要少碰。一类是特别辛辣刺激的，比如顿顿麻辣火锅、天天吃辣椒花椒。不是这些东西直接变成了细菌，而是它们会刺激皮肤血管扩张，让本来就不舒服的乳头更红肿、更痒，影响休息和恢复。另一类是酒和含酒精的饮品，酒精会抑制免疫反应，也会影响哺乳期妈妈的身体状态，这个不建议碰。

这几件事比忌口重要得多

与其纠结吃什么，不如把这几件事做好。第一，保持乳头清洁干燥。喂奶或挤奶之后，用温水轻轻清洗，然后用干净柔软的毛巾或一次性棉柔巾拍干，不要使劲来回擦。第二，勤换内衣和防溢乳垫。乳垫打湿了，细菌在潮湿环境里繁殖得特别快，半天就得换一次。第三，遵医嘱用药。脓疱疮一般要用抗生素药膏，比如莫匹罗星软膏这类，医生会根据是否哺乳给你选用安全性合适的药物。涂药要注意范围，只能涂在脓疱和周围一小片区域，乳头中间部位涂药要特别小心，因为宝宝可能吃到嘴里。所以通常是喂奶或挤奶后马上涂药，下次喂奶前把药膏用温水洗掉，然后再喂。具体怎么涂、什么时候洗，听医生的，不要自己想当然。 另外，妈妈要有意识地多休息。宝宝睡了，自己也跟着眯一会儿，别一直刷手机。免疫力上来了，细菌自然就难作怪。家里其他人也可以帮忙分担一些家务，让妈妈少操劳几分。

给宝妈的几句贴心话

乳头长脓疱疮确实难受，也让人不安。但这不是什么不可告人的怪病，更不是妈妈的错。很多哺乳期妈妈都会遇到类似的问题，及时处理，一般几天到一两周就能好。别因为怕传染就彻底断了母乳，也别因为怕疼就不敢挤奶。该看医生看医生，该用药用药，该挤奶挤奶。等这波小麻烦过去，你依然是那个能把宝宝喂得饱饱的、了不起的妈妈。小宝吃进嘴里的每一口奶，都带着你的体温和坚持，这点小波折算不了什么。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。