早春昼夜温差大，哮喘患者能不能正常进行户外锻炼要注意什么

早春的天气，对哮喘患者到底意味着什么

按理说，熬过了冬天，大家都盼着出门透透气。但早春这个季节，对哮喘患者来说，确实有点“不友好”。早晨出门可能只有五六度，冷风直往领口里灌，到了中午太阳一晒，气温又能窜到十五六度甚至更高。这种温差不是一两天的偶然现象，而是整个早春时节的常态。

我们的呼吸道对温度变化其实相当敏感。正常的呼吸道能通过自身的调节功能，把吸进去的冷空气加温、加湿，到达肺部的时候，空气的温度和湿度已经接近体温了。但哮喘患者的气道本身就处于一种“过度敏感”的状态，稍微有点刺激，气管周围的肌肉就可能收缩，黏膜也会跟着肿胀，分泌物变多，结果就是气道变窄，呼吸变得费力。冷空气本身就是一个很典型的刺激源，再加上早春正好是花粉、尘螨开始活跃的时期，几样因素叠在一起，确实让人有点进退两难。

能不能练？先看你的身体状态

很多患者会问：“我是不是春天就只能待在家里了？”不是这样的。长期不活动，心肺功能会慢慢下降，体力变差，连平时走路都容易喘，这对哮喘的控制反而更不利。合理的锻炼能帮助改善肺活量，让气道更能适应外界环境的变化。所以问题的关键不是“能不能练”，而是“什么情况下能练，怎么练”。

有个比较简单的判断标准：如果这段时间你的哮喘控制得还不错，平时没有频繁咳嗽、胸闷，晚上也不会被憋醒，肺功能检测在正常范围或者接近正常，那么进行适度的户外活动是完全可以的。反过来说，如果你最近每天都还在用急救药物，或者稍微走快几步就喘息不止，那这时候就别急着去户外锻炼，先把药物方案调整好了再说。这个界限一定要由你和自己的呼吸道症状来决定，而不是看到别人都在晨跑，自己就咬牙跟着去。

选对时间，比选对动作重要得多

早春的昼夜温差不是每个时段都一样。一般来说，清晨六点到八点是一天里气温最低、空气质量也相对较差的时段，而且人体在早晨的生理状态本身就还在恢复当中，如果这时候顶着冷风出门运动，对哮喘患者来说风险是最大的。比较推荐的时间是上午九点半以后，或者下午两三点钟——这两个时段太阳已经出来了，空气中的寒气散了不少，气温也相对稳定。还有一个办法是看天气预报的“体感温度”，不只是看气温数字。比如气温是12度，但风有四五级、空气又潮湿，实际体感可能只有七八度，这种情况下就要降低运动强度，或者干脆改到室内活动。

热身环节，请务必拉长一些

给哮喘患者一个具体的建议：把热身时间延长到普通人正常热身的1.5到2倍。普通人可能活动活动关节、快走5分钟就算热身了，但你要花10到15分钟，从慢走到快走，到轻微的活动操，让心率慢慢上来，让呼吸频率逐步提高。这样做的好处在于，呼吸道有时间慢慢适应外界空气，而不是突然之间用力吸气，冷空气猛然灌进气管，直接诱发支气管痉挛。热身的过程中，如果觉得喉咙开始发痒、干咳，或者胸口有发紧发闷的感觉，这就是身体发出的信号——别再往上加强度了，先停下来，喝两口温水，等呼吸道舒服了再决定要不要继续。

运动形式怎么选？记住“间断休息”这个思路

适合哮喘患者的户外锻炼，通常有个共同点：运动过程中有间断、有恢复的时机，而不是连续不断地让心肺保持在高负荷状态。比如健步走就很合适，走十分钟就停下来休息两三分钟，调整一下呼吸，然后再继续。太极拳、八段锦这类缓慢的运动也很好，动作和呼吸的配合比较轻柔，对气道的刺激相对小。骑自行车（注意速度放慢）、轻松的羽毛球、慢速的游泳（如果天气还不够暖和，可以选择室内恒温泳池）也都是不错的选项。

尽量少碰的是那些需要持续爆发力的项目，比如快速冲刺跑、激烈的篮球全场对抗赛。这些运动会让呼吸在短时间内变得又急又深，大量冷空气短时间涌入气道，很容易就把症状勾起来。还有一种情况要特别提醒：如果运动时外界的空气干燥又寒冷，尽量避免用嘴大口呼吸，养成用鼻子吸气的习惯。鼻腔里的鼻毛和黏膜能把冷空气做第一层“过滤加热”，虽然不能完全消除刺激，但比直接张嘴吸冷气要温和得多。

运动中途不舒服怎么办？有个物质要随身带

这一点不是讲大道理。几乎每个哮喘患者身边都应该常备一支速效支气管舒张剂（比如沙丁胺醇气雾剂），运动的时候更要放在贴身的衣服口袋里。如果你在户外锻炼过程中出现明显的胸闷、喘不上气、咳嗽加重，或者听到自己呼吸时有“嘶嘶”的声音，就说明气道正在变窄，这时候要立刻停止活动，找一个避风的地方坐下来，马上用急救药物。用完之后安静休息几分钟，观察症状有没有缓解。如果药物用了之后症状仍然明显，或者感觉呼吸越来越费力，那就不是“再等等看看”的时候，得尽快去医院。

也要说明一下：运动前要不要提前用药，这个因人而异。有些患者医生会建议运动前15分钟先吸入一剂支气管舒张剂，作为预防，但这不是人人都适用的方案。药该怎么用、什么时候用，还是让主治医生根据你的具体情况来定，千万不要自行加上剂量。

日常护理的小地方，别忽略了

衣物的选择，不是穿得越厚就越好

锻炼的时候穿得太厚容易出汗，汗湿的衣服贴在身上，风一吹反而更容易着凉。比较推荐“洋葱式穿法”，最里层穿一件透气排汗的薄衣服，中间套一件保暖的抓绒或薄棉衣，外头再穿一件能挡风的外壳。运动过程中如果觉得热了，可以拉开外套拉链散热，但别急着把外套脱掉。等运动结束以后，身体还在微微出汗，这时候毛孔是张开的，冷风一刺激，皮肤血管猛然收缩，很容易引起呼吸道反射性的收缩。所以运动完第一件事是快速擦干汗，穿上外套，别在户外站着聊天，尽快到避风的地方做整理活动。

环境警惕：早春的另一个“隐形敌人”

早春除了温差大，还有一个被很多人低估的因素——空气流动的变化。春天风多，空气中漂浮的花粉、灰尘、霉菌孢子浓度会明显升高。如果当地气象部门发布了花粉浓度偏高的提示，或者你本人的哮喘对花粉过敏比较明显，可以考虑把户外锻炼改到通风较好的室内进行。降温天气要留意空气质量指数，雾霾天或者沙尘天绝对不适合哮喘患者做户外运动，这时候再怎么想锻炼，也要先让位于呼吸道保护。

另外有一个特别容易被忽视的小事：运动完后及时喝水。冷空气对气道黏膜有刺激，运动过程中呼吸又会带走一定的水分，气道黏膜本身就容易干燥。运动结束后慢慢喝些温热的水，有助于湿润气道，减少运动后的干咳不适。

说到底，还是要“顺着自己身体的感觉”

最后想跟大家说的是，多了解一些注意事项不是让你被哮喘吓住，而是帮你在春天里过得更自在一些。每个人的哮喘情况都不一样，对冷空气的耐受程度、对花粉的反应轻重、体力基础的好坏，都千差万别。别人能晨跑五公里，不代表你也必须做到；你昨天锻炼状态很好，也不代表今天同样强度就一定没问题。最可靠的办法其实很简单：出门前看天气，运动前做热身，活动时留意身体的反馈，不舒服就停下来休息。把这个过程当作一种和自己身体的沟通方式，而不是一场必须完成的任务。

早春的风景和空气，其实比冬天温柔得多。只要准备充分、安排得当，哮喘患者完全可以出去走一走、动一动，享受属于这个季节的活力。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。