急性前列腺炎不育概述

有一类泌尿系统的问题，平时大家不太愿意多聊，但一旦碰上，又确实让人坐立难安。急性前列腺炎就是其中之一。它来得急，症状也闹腾，很多人关心的是：这会不会影响以后要孩子？今天咱们就把这件事从头到尾捋一捋，不绕弯子，也不吓唬谁。

急性前列腺炎，简单说，就是前列腺被细菌或者别的什么原因搞得突然发炎了，属于泌尿系统里比较常见的急症。平时我们说的细菌感染，很多是大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、肠球菌这些平时就待在肠道或身体表面的菌落，一旦趁虚而入，跑到前列腺里折腾，就会出问题。

这个病发作起来是什么感觉呢？急性期往往带有一身的“大动静”，比方说突然一阵寒颤，随后烧起来，浑身没劲，饭也吃不下。这还不算完，因为炎症刺激了前列腺周围的神经和组织，上厕所就变得格外煎熬——尿频不说，尿急、尿痛、尿道烧灼感一起涌上来，严重的时候尿里还能看见血丝。肛门和会阴这块地方坠胀着难受，坐也不是，站也不是，有时连大便都给带得疼。如果再往前走一步，前列腺充血水肿得厉害，把后尿道给挤压住了，尿不出来，憋得难受，就到了尿潴留的程度，那就相当遭罪了。此外，性欲也容易受影响，不少人这个阶段根本不想碰房事，真勉强进行的话，射精时也可能有明显的疼痛感。要是拖到炎症重了，会阴和肛门部位出现一阵一阵的剧痛，那就得警惕是不是化脓了，这个时候别犹豫，赶紧去泌尿外科让医生看看。

容易诱发这个病的原因，比咱们想得更日常。频繁的性行为或者过度用手，会反复刺激前列腺充血；烟酒无度，尤其是辛辣的东西一吃多，火气全往下面走；还有吹冷风、受凉，身体一“受惊”，局部的抵抗力就掉下来。说白了，前列腺就像一个娇贵的小泵，你平时老给它加班加点、又灌辣椒水又灌酒，它迟早要闹情绪。

急性前列腺炎症状其实是五花八门的，同样是发炎，不同的人感觉不太一样。但归纳起来，大致有这么几类，大家可以对照着心里有个数。

第一类是排尿上的异常。这恐怕是最直观的，总想跑厕所，刚去完又觉得没尿干净，尿急起来憋不住，尿的时候疼，尿道里跟揣了根火炭似的。还有些人早上起来或者大便努力一用力，尿道口会冒出一点乳白色的分泌物，老百姓常叫它“尿白”，倒不是尿本身发白，就是前列腺液被挤出来了。

第二类是各种痛。这种痛通常不剧烈，像钝刀子拉肉一样缠着你，有时在腰骶部酸胀，有时在下腹部隐隐作痛，还有会阴、耻骨上、腹股沟、睾丸、精索这几个地方来回乱跑，一阵有，一阵又没了。尤其是男同胞们，别一觉得大腿根或者蛋蛋不舒服就以为拉伤了，有时候其实是前列腺在报警。

第三类是性功能方面的问题。急性期性欲下降很常见，早泄、射精痛、遗精，甚至勃起困难都出现过。这并不全怪心理紧张，更多是炎症直接拖累了神经和血管。但咱们得说清楚，这多半是暂时性的，病势好了，机能是有机会恢复的。

第四类是神经衰弱的表现。别小看前列腺发炎，这一折腾，头晕、头疼、夜里睡不沉、多梦，白天精神萎靡，人还容易变得郁郁寡欢。很多患者以为自己得了别的慢性病，结果转了一圈，问题还是出在底下。

回到咱们最关心的生育问题。前列腺这个腺体别看不大，它可是男性生殖系统里最大的附属性腺。它分泌出来的前列腺液，是精液的重要组成部分，精子得靠着它混在里面才能活着出门。正常的前列腺液可不是白开水，里头含有大量的枸橼酸和磷酸酶，让液体保持着弱酸偏适宜的环境，还带着钾、钠、钙、氯、锌这些微量元素。这里头锌特别重要，精子的活力高低，和它密切相关。此外，前列腺液里头有一种蛋白溶解酶，精子射出来之后，需要它把凝固的精液快速液化，精子才能撒欢地往前游。还有5a-还原酶，帮睾酮转成活性更强的双氢睾酮，而双氢睾酮正是睾丸生精的一把好手。

所以，一旦发生急性细菌性前列腺炎，这就不是“闹个炎症”这么简单的事。一方面，炎症对男性功能确实有负面影响，阳痿、早泄一出现，性生活本身就不顺；另一方面，精液的质量会明显下降。炎症时期前列腺液的成分改变了，酸碱度不合适了，锌等营养元素消耗掉了，精子的活力就跟着掉。如果炎症是细菌引起的，更麻烦——精液里直接混入了细菌和它们产生的毒素，这些有害物质会攻击精子，让精子中毒、互相凝聚、甚至死亡。这么一来，精子数量少了、活力弱了、形态也容易异常，生育能力自然大打折扣。

处理好发炎问题，生育力是很有希望保住或恢复的。但这里有个老生常谈的坑：许多急性前列腺炎的患者，治了几天，觉得症状轻了，不痛也不烧了，就自己把药停了。结果过不了多久，又复发。这真不是病多顽固，多半是收尾没收好。抗生素和消炎药是吃够了疗程、压灭了细菌才起效的，你提前撤火，等于给了细菌喘息的机会，它一适应，还会产生耐药性，之后再治就更费劲了。

那怎么判断这次是真正恢复得差不多了呢？临床上评估急性前列腺炎的恢复情况，一般看四点：一是自己身上的各种不舒服，无论是尿路刺激还是腰腹疼痛，都消失了，人是轻松自然的；二是医生做直肠指诊时，摸到的前列腺大小、质地、压痛都恢复到正常状态；三是做定位分段尿检查，结果正常，没有提示前列腺里面还有炎症活动的迹象；四是取前列腺液做涂片染色，看看白细胞、卵磷脂小体是不是正常，再做细菌培养，结果要是阴性，那才是真的清净了。这几项综合起来都过关，才说明身体这关是真的迈过去了。

说到底，急性前列腺炎不是什么见不得人的病，更不是什么绝症。它来得猛烈，但只要及时就医、遵医嘱把药吃够，同时把自己的生活作息调整一下——戒烟戒酒，少吃辛辣，别久坐，别受凉，规律地过性生活，它往往能好得比较彻底。生育能力在炎症消退、前列腺液恢复健康之后，有很大机会重新回到正常轨道。真正耽误事的，是拖着不去看，或者一看好转就擅自停药。遇到这些不适，最靠谱的办法就是直接找泌尿外科医生，验个尿、做个B超、查个前列腺液，明明白白地把问题解决了。身体的事，别糊弄，也别怕。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。