前列腺炎--男人的隐痛

很多男人，尤其是二三十岁到四十多岁这个年龄段，都有过一些说不出口的困扰。尿频、尿急，下面那个地方老是隐隐作痛，坐也不是站也不是，心里还特别烦躁。去医院一查，大概率是前列腺炎。这个病在泌尿外科门诊里特别常见，每十个来看病的男人里，差不多就有两三个是冲着它来的。它虽然不是什么要命的急症，但治疗起来很磨人，反反复复，让人身心俱疲。更糟心的是，社会上有些骗子就盯着这个病，利用大家的焦虑和隐私，骗钱还耽误治疗。所以，很有必要把这个“男人的隐痛”掰开揉碎了讲清楚。

先说说前列腺是个什么东西。它是男人身体里一个栗子大小的腺体，长在盆腔里，前面是耻骨，后面挨着直肠，就在膀胱的下面，尿道从它中间穿过。平时体检做直肠指检的时候，医生在直肠前壁就能摸到它的左右两叶。这个腺体虽然不是很大，但作用不小。它分泌一种乳白色的液体，叫前列腺液，是精液的主要成分之一。这玩意儿是弱酸性的，里面含有各种有机物、无机物和酶，对精子的活动能力和生存率特别重要，能帮着小蝌蚪们顺利找到卵子。

一旦前列腺被细菌感染或者因为其他原因发炎了，就成了前列腺炎。不过现在医学上对这个病的理解更宽泛一些，不光指发炎，还包括一些有类似症状的症候群，比如前列腺痛。根据病因和症状，医生们大致把它分成四类：急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎，还有前列腺痛。其中，慢性的占绝大多数，也是最让人头疼的。

不同类型的炎症，表现差别还挺大的。先说急性的，这个发病很突然，像一场暴风雨。患者会突然发高烧、打寒战，全身都不舒服，关节和肌肉也疼。最典型的还是下面疼，会阴部、腰背部、下腹部，甚至大腿根都有牵拉痛。排尿的时候像刀割一样烧灼痛，憋不住尿，尿频，尿线变细，严重的时候尿都排不出来，得插导尿管。还会觉得直肠胀满，排便也疼，尿道口会流出白色的分泌物。这种急性发作是怎么引起的呢？常见的有三种感染途径：一是血行感染，就是身体其他地方的细菌通过血液流到了前列腺；二是淋巴感染，下尿路或者结肠直肠的细菌通过淋巴管跑到前列腺里；三是直接蔓延，后尿道的细菌通过前列腺小管开口直接进入腺体。另外，不洁的性生活、过度饮酒、太疲劳、性生活太频繁、会阴部受伤，都可能诱发急性前列腺炎。

相比之下，慢性细菌性前列腺炎就特别能磨人。它的症状五花八门，每个人的感觉都不一样。有些人可能从急性前列腺炎转过来的，但更多人根本没得过急性的，直接就慢慢地变成慢性的了。最常见的表现是排尿不舒服，尿频尿急，上厕所的时候尿道有烧灼感或者刺痛。骨盆和生殖器各个地方，像会阴、阴茎、阴囊、耻骨上面，都有说不清的不适或疼痛。有的男性射精后会觉得疼，精液里还带血丝，有些人会出现阳痿、早泄，尿道口早起有白色分泌物滴出来。由于病程太长，反反复复好不了，很多患者慢慢变得焦虑、忧郁、失眠、头晕乏力，甚至出现神经官能症。跟急性期不一样的是，慢性患者一般很少发高烧打寒战。它的病因有些跟性伴侣有关，有研究证实，男方前列腺液里的致病菌，跟女方阴道里培养出来的病菌是一样的，说明性生活可能是传染途径。此外，尿液反流到前列腺里，也是慢性炎症的重要原因。

说到这，很多人最关心的问题来了：前列腺炎会不会变成癌症？目前没有证据表明，慢性的前列腺炎会直接导致前列腺癌。但炎症长期存在，确实会让前列腺的组织细胞反复受损和修复，这里面有没有风险，医学界还在研究。所以，别自己吓自己，但也别不当回事。

治疗上，急性的需要马上用抗生素，配合退烧止痛，严重的还得住院。慢性的就比较棘手，除了规范的抗生素治疗，更重要的是生活方式调整。比如，别久坐，多起来活动活动；别喝酒，少吃辛辣刺激的东西；规律作息，别熬夜；保持心情舒畅，别焦虑；多喝水，别憋尿；性生活要规律，不要太频繁也不能完全禁欲。一些物理治疗，比如温水坐浴、前列腺按摩，对缓解症状也有帮助。但一定要记住，去正规医院看病，别信那些包好的广告。

前列腺炎就像男人的一次感冒，只不过感冒在鼻子里，它在下边。虽然难受，但绝大多数人通过规范治疗和调整生活习惯，症状都能得到明显改善，生活质量也能恢复。别因为它难以启齿就忍着，也别因为反复发作就灰心丧气。正视它，了解它，用科学的方法对付它，这个“隐痛”就没那么可怕了。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。