前列腺增生症有哪些症状？

前列腺增生，说白了就是男人的前列腺随着年龄增长慢慢变大了。这个器官长在膀胱下面，尿道从它中间穿过，它一变大，就会挤压尿道，影响排尿。很多中老年男性都会遇到这个问题，不是什么稀奇事，但症状确实让人挺难受的。今天我们就来聊聊前列腺增生到底会带来哪些麻烦，让您心里有个数。

前列腺增生的症状，大致可以分成两类。一类是前列腺把尿道堵住了，导致的排尿困难，医学上叫“梗阻性症状”；另一类是排尿不畅时间长了，引起的一系列并发症。咱们一个一个说。

先说梗阻性症状里最常见也最早出现的——尿频。尤其是晚上起夜次数增多，这个信号特别值得留意。以前您可能一觉睡到大天亮，半夜从不起夜，但最近突然开始夜里要起来一次、两次，甚至更多，这往往就是前列腺增生的早期表现。随着病情加重，起夜次数会越来越多，从两三次发展到四五次，整晚睡不踏实，白天也总想往厕所跑。为什么尿频？因为前列腺增大后，膀胱出口被压住，膀胱每次排尿都排不干净，残留的尿多了，很快就又满了，所以频繁想尿。另外，增生的前列腺还可能刺激膀胱壁，让它变得特别敏感，一点点尿就想排出去。

再一个很明显的症状，就是排尿费劲、尿线变细，尿完还滴滴答答收不干净。很多患者会描述说，想尿的时候得使劲憋一阵才能尿出来，而且尿出来的不是一条粗线，而是细细的，像一根线一样，甚至分成两股。有时候尿到一半，突然就断了，过一会儿又接着尿，这叫“尿中断”。尿完之后，感觉没尿干净，裤子一穿，又滴出几滴来，弄湿内裤，很尴尬。这些症状都是因为前列腺把尿道压扁了，尿流不畅，膀胱需要更用力才能把尿挤出去。时间长了，膀胱肌肉会因过度劳累而变得肥厚、无力，问题就更严重了。

有些患者还会出现血尿，也就是尿里带血。可能是像洗肉水一样淡淡的红色，也可能是鲜红色，甚至带有血块。血尿的出现往往是因为增生的前列腺表面血管扩张、充血，排尿时用力过猛，血管破裂出血。偶尔一次血尿不用太紧张，但如果反复出现，或者伴有其他症状，一定要及时就医检查，排除其他问题。

最让人遭罪的一种症状是尿潴留。简单说，就是突然尿不出来了，憋得肚子胀痛，非常痛苦。这种情况常见于前列腺增生比较重的患者，如果受了凉、喝了酒、憋尿时间太长，或者得了尿路感染，都可能诱发急性尿潴留。这时候用尽全身力气也尿不出来，只能去医院插导尿管，把尿放出来。还有一种慢性尿潴留，是慢慢发生的，膀胱里总是积攒着大量尿液排不干净，自己可能感觉不明显，但时间长了同样会损伤肾功能。

说完了梗阻性症状，再来说说并发症。排尿不畅就像一个下水道堵了，时间久了，整个管道系统都会出问题。

最常见的并发症是尿路感染。因为尿液积在膀胱里排不干净，细菌就容易在里面繁殖，引起炎症。表现就是尿频、尿急、尿痛突然加重，尿里带血，还可能发烧、腰酸。尤其是原来症状比较稳定的老病号，突然起夜次数骤增，尿时又急又疼，就要警惕是不是感染了。

再往下发展，就可能出现肾盂积水。膀胱里的尿液排不出去，压力会反传到输尿管和肾脏，把肾盂撑大，就像气球吹过头一样。积水严重的时候，在腰部或腹部能摸到硬硬的“肿块”，其实那是胀大的肾脏或者胀大的膀胱。肾盂积水一旦出现，说明肾功能已经受到影响，必须尽快处理。

肾盂积水如果继续恶化，就会发展成尿毒症。肾脏被积水的压力压迫久了，功能会慢慢衰竭，无法把体内的毒素排出去。这时候患者会出现一系列全身症状，比如食欲减退、恶心、呕吐、贫血、乏力、头晕，甚至精神萎靡、嗜睡、反应迟钝。这些症状一开始并不典型，很多人以为是胃不好或者老了没力气，容易误诊，等到出现头痛、意识模糊甚至昏迷时，往往已经非常严重了。所以中老年男性如果出现不明原因的消化道症状或贫血，别忘了查查前列腺。

另外，还有一些其他症状值得注意。有些前列腺增生患者会出现性欲方面的变化，有的性欲突然增强，有的反而减退，少数人还可能发现精液里带血（血精）。这些变化虽然不常见，但也要留意。此外，因为排尿困难，每次上厕所都要使劲憋气，腹压增高，很容易诱发或加重痔疮、疝气，也就是肚子或大腿根鼓出个包来。有些患者本来没有痔疮，得了前列腺增生后排便也困难了，痔疮也跟着来了，其实就是这个道理。

总的来说，前列腺增生的症状从早期的夜尿增多，到中期的排尿费力、尿线变细，再到晚期的尿潴留、肾积水、尿毒症，是一个逐渐加重的过程。每个人的情况不一样，症状轻重也因人而异。但有一点要记住，千万别觉得“老了都这样”，硬扛着不去管它。早发现、早检查、早干预，大多数人都能很好地控制症状，避免发展到严重并发症。如果你或者身边的家人出现了上面说的这些情况，建议尽早去泌尿外科看看，做个B超、查个尿，医生就能给你一个明确的判断。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。