宫颈炎疾病的两种的类型
很多人听到“宫颈炎”三个字就紧张,觉得是了不得的病。其实它就像感冒一样,是宫颈部位发了炎,只是这个炎症分两个大方向:急性的和慢性的。这两种情况,原因不一样,表现不一样,处理起来也完全不同。
急性宫颈炎,听名字就知道,来得急,症状也明显。它多半是病原体直接闯进来的结果,比如性传播的病原体,像淋球菌、衣原体这些;也可能是生完孩子、流产后没恢复好,宫颈受了伤,细菌顺着伤口钻进去;还有的女性是因为阴道里放了异物,时间一长引发了感染。急性宫颈炎最典型的感觉就是分泌物突然变多,而且是那种脓性、黏糊糊的,颜色发黄发绿,闻着可能有异味。外阴和阴道口会有灼热感、瘙痒感,总想去挠又不好意思。小肚子和腰骶部也难受,酸胀、下坠,像来月经前那种感觉。更让人头疼的是,有些人还会在两次月经中间出血,或者同房后见红,吓得赶紧跑医院。此外,尿道离宫颈很近,炎症容易顺带“串门”,所以不少女性同时出现尿频、尿急、尿痛,每次上厕所都像受刑一样。这些症状凑在一起,确实挺折磨人的。
急性宫颈炎如果没治彻底,或者拖拖拉拉没当回事,就容易转成慢性的。但也要说明白,慢性宫颈炎不一定都从急性变过来,很多女性压根没经历过急性期,一查就是慢性。这种情况往往跟生活习惯有关,比如卫生习惯不好,内裤换得不勤,或者过度冲洗阴道,把原本的菌群平衡打破了;也跟年龄、激素水平有关系,比如绝经后雌激素下降,宫颈局部的抵抗力变弱,细菌就更容易安营扎寨。
慢性宫颈炎在临床上形态很多,医生做检查时能看到不同样子。有的叫宫颈糜烂,这个名字听着吓人,其实现在医学上已经不太用“糜烂”这个词了,更多叫“宫颈柱状上皮异位”,它未必是病,很多年轻女性查出来只是生理现象,不需要过度治疗。有的叫宫颈肥大,就是宫颈长期发炎,组织充血水肿,最后变大变硬。还有宫颈息肉,就是宫颈口长了个小小的肉疙瘩,碰到容易出血,不少人是因为同房后出血才发现。再有是宫颈腺囊肿,也叫纳氏囊肿,是宫颈腺体开口堵住了,分泌物排不出来形成的小水泡,一般没什么症状,多数是体检时顺带发现的。还有一种是宫颈管炎,炎症藏在宫颈管里面,表面看宫颈还挺光滑,但分泌物却一直很多,反反复复。”
再说说急性宫颈炎的常见诱因。分娩或流产是最常见的导火索,因为宫颈口会裂伤,损伤给了细菌可乘之机。性生活过于频繁,机械摩擦也会让宫颈黏膜受损,增加感染几率。有些女性习惯用高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道,或者把什么栓剂、药粉乱塞进去,觉得“洗洗更健康”,其实这么做反而破坏了阴道和宫颈的保护层,等于自己把屏障拆了,炎症自然找上门。还有一种情况,就是阴道里不小心留下了纱布、棉球,或者使用内置式卫生棉条忘了及时取出来,时间一长,就是细菌培养皿,诱发感染。此外,阴道本身的炎症,比如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病,如果治得不彻底,病原体也会沿着阴道往上爬,连累宫颈。淋病双球菌感染时更是常见,直接引起急性淋菌性宫颈炎,这种就需要规范使用抗生素,伴侣也要一起治疗,否则容易反复感染。
讲到这,可能有人会问:宫颈平时不是有防御能力吗?怎么这么容易发炎?确实,正常情况下,宫颈腺体会分泌黏液,形成一道“门卫”,把阴道里的病原体挡在外面。但这道防线不是铜墙铁壁。当身体抵抗力下降,比如连续熬夜、压力大、营养跟不上,或者宫颈本身受了刺激,分泌物增多,宫颈长期泡在这些分泌物里,防御力就会下降,病原体逮住机会就入侵了。再加上雌激素的波动、外源性病原体的感染、机械性刺激或损伤,这些因素叠加在一起,宫颈炎就发作了。
所以,不管是急性还是慢性宫颈炎,关键不是自己吓自己,而是及时就医,让医生做正规检查,比如白带常规、宫颈分泌物培养,必要时做宫颈TCT和HPV筛查,排除更严重的问题。治疗方法也不一样:急性的以抗生素为主,按病原体种类选药;慢性的不一定都要治,很多生理性变化只需定期复查。重要的是,平时别乱用药、别乱冲洗、别忍一忍就过去。宫颈炎虽然烦人,但它是可以被控制、被管理好的。及时处理,注意生活细节,大多数女性都能安安稳稳地度过这个阶段。
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