孩子腹泻期间,是否需要禁食呢?
一到秋冬季,医院儿科门诊里因为腹泻来看病的小宝宝就明显多了起来。看着孩子又吐又拉,小脸蜡黄,当爸妈的心里别提多着急了。多数家长的第一反应就是赶紧带孩子打针吃药,觉得只有输液、吃抗生素才能把病压下去。但医生想提醒一句:治疗归治疗,饮食上的配合同样重要,甚至很多时候,吃对了比吃药还关键。
婴幼儿秋冬季腹泻,说白了大多是由轮状病毒引起的。这种病毒特别喜欢找6个月到2岁左右的孩子下手。起病往往很急,刚开始可能不是拉肚子,而是先呕吐,同时发高烧,体温常常在38℃到40℃之间晃悠,还伴有流鼻涕、咳嗽等感冒症状,所以一开始很容易被误当成胃肠型感冒。等过上两天,呕吐可能稍微缓一点,腹泻就来了,大便像洗米水或者蛋花汤一样,颜色发绿或者发白,带一点点黏液,但一般没有脓血,也没有那种特别臭的腥味。孩子拉得多了,身体里的水分和电解质大量流失,就会出现口干、眼窝凹陷、尿少这些脱水表现,严重的还可能酸中毒。
因为这是病毒感染,所以用氟哌酸这类抗生素基本是白费力气,不仅杀不了病毒,还可能扰乱孩子肠道里本来就不太平的菌群,弊大于利。这个病通常有自限性,只要家长及时带孩子去医院,同时在家的几天把饮食和补液做好,一般不会出大问题。这里就绕不开一个老生常谈但又特别容易搞错的问题:孩子拉肚子的时候,到底要不要禁食?
很多老一辈觉得,孩子肠胃都拉成这样了,再吃东西不是等于给病毒“添柴火”吗?干脆饿一两顿,让肠道歇歇。这个想法听着有道理,实际上却可能害了孩子。医生的建议很明确:不需要禁食,而且要尽可能继续喂养。为啥?因为腹泻的时候,肠道虽然受损,但依然保留了一部分吸收功能。研究数据也支持这个观点——腹泻儿仍然能吸收摄入糖的80%,蛋白质和脂肪的60%。你要是给孩子禁食,能量跟不上,身体里修复肠道黏膜的原料都没有,反而拉得更久、病得更慢。所以,正确的做法是想办法让孩子吃,而不是饿着。
具体怎么喂,得分情况说。
如果是还在吃奶的小婴儿,只要孩子有食欲、愿意吃,就该照常喂。母乳喂养的继续喂母乳,母乳里含有的抗体和营养成分是任何东西都比不上的。人工喂养的孩子,可以换成不含糖的奶粉,或者把牛奶稀释成1比1的浓度再喂。已经添加辅食的孩子,可以吃稀粥、烂面片这类好消化的流质半流质。有的家长会发现,吃了东西以后孩子拉的次数好像更多了,于是又不敢喂了。其实不用怕,这恰恰说明肠道在蠕动,吃进去的东西能吸收一部分,屎量增加不代表病情恶化,反而比空着肚子干拉要好。
说到补液,如果孩子精神状态还好,没有严重到必须住院,家长完全可以在家自己喂口服补液盐水。记住一个原则:少量多次,别急着灌。每两到三分钟喂一次,每次用汤匙喂个10到20毫升。别嫌一次喂得少,积少成多,四到六个小时下来,就能把轻度的脱水纠正过来。喂的时候要有耐心,孩子不喝就哄一哄,千万别捏着鼻子硬灌。如果孩子口服补液不接受,一喂就吐,或者腹泻越来越重,精神也蔫了,那就别犹豫,赶紧去医院找儿科医生,该静脉输液就输液,拖久了容易出并发症。

除了常规的喂养和补液,厨房里也有一些能帮上忙的食疗法,可以辅助止泻,做起来也不麻烦。
先说胡萝卜泥。取新鲜胡萝卜适量,洗净切碎,加水煮烂或者蒸烂,然后捞出来用调羹捣成糊状,再把煮胡萝卜的水留一点掺进去调匀。要特别提醒的是,胡萝卜泥里绝对不能加糖,糖会加重腹泻。吃的时候按每100毫升胡萝卜水加5到10克胡萝卜泥的比例喂。胡萝卜里头富含果胶,能帮助大便成形,而且胡萝卜素对肠黏膜修复也有好处。
再说焦米糊。把小米研成细粉,放在锅里用文火慢慢炒,炒到微微发黄,能闻到一股焦香味就可以了。吃的时候取适量焦米粉加水加糖煮成糊糊,放温了给孩子吃,每天两到三次。焦米糊的好处在于它有吸附作用,可以吸住肠道里一些腐败发酵的东西,帮肠道排排毒,从而起到止泻的效果。
藕粉也是不错的选择。取藕粉适量,先用凉水化开,按1份藕粉加5份水的比例调匀,加一点点红糖,再用文火煮成透明的糊状,每天喂两到三次。藕粉性平,容易消化,能补充一些碳水化合物,对腹泻的孩子来说算是一种温和的加餐。
最后说说熟苹果。很多人以为苹果能止泻,就给孩子啃新鲜苹果,其实这是误解。生苹果富含纤维素,反而促进肠蠕动,有通便作用。真正止泻的是煮熟的苹果。做法很简单:取苹果一个,连皮带核切成小块,放进温水里煮三到五分钟,放温了给孩子吃,每天两到三次,每次大约30到50克。苹果是碱性食物,煮过以后果胶和鞣酸被释放出来,有收敛止泻的作用。但注意,煮苹果的时候也别加蔗糖去调味,蔗糖会加重腹泻,那就白忙活了。
说到底,孩子腹泻期间,家长最需要做的就是两件事:一是配合医生把该用的药用了,二是把饮食和补液管好。不要因为害怕拉得多就给孩子禁食,也不用急着喂各种油腻补品。清淡、易消化、少量多餐,这才是腹泻期饮食的正道。等孩子的肠道慢慢恢复,再逐步过渡到正常饮食,整个病程一般几天就能安然度过。当父母的,头一回遇到孩子上吐下泻难免手忙脚乱,但只要记住这些喂养的原则,心里就有底了。
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