防治小儿上呼吸道感染

每到换季，儿科门诊里咳嗽、流鼻涕的孩子就多了起来。家长看着孩子难受，心里也跟着揪着，恨不得一下子把感冒“赶走”。可有时候，越是着急，越容易踩进坑里。今天咱们就聊聊，防治小儿上呼吸道感染，哪些事儿不能做，哪些事儿才是真正管用的。

先说第一个常见的误区：把孩子捂得严严实实。冬天一到，有些家长恨不得给孩子裹成粽子，里三层外三层，生怕漏一点风。其实孩子的新陈代谢比大人快得多，动一动就出一身汗。你把他捂太厚，汗液闷在衣服里，一脱衣服或者到室外冷风一吹，汗液蒸发带走大量热量，体温骤降，反而更容易感冒。老人常说“若要小儿安，常带三分饥与寒”，这话不是没道理。给孩子穿衣服，摸一摸后颈窝，如果是温热的、没出汗，就说明正合适。

第二个误区：老不让孩子出门。有些家长觉得外面冷，风大，就把孩子关在家里，窗户也关得严严的。可孩子总待在暖气房里，空气不流通，细菌病毒反而容易堆积。而且室内外温差大，孩子一出屋，冷热一激，抵抗力弱的孩子立马就扛不住。其实，只要不是雾霾天或者大风天，适当带孩子到户外活动活动，晒晒太阳，能增强体质。当然，别去人多拥挤的地方，比如商场、游乐场，这些地方空气混浊，容易交叉感染。

第三个误区：给孩子打丙种球蛋白来预防感冒。有些家长觉得打一针就能百毒不侵，其实不是这么回事。引起上呼吸道感染的病原体五花八门，有病毒、细菌，还有支原体，就算同一种病毒还分好多型。今天得的感冒和下次得的可能根本不是一回事。目前还没有哪种药或者疫苗能对所有类型的感冒都管用。丙种球蛋白主要针对某些免疫缺陷的孩子，对普通健康孩子来说，预防感冒的效果很有限，而且它毕竟是血液制品，存在一定的感染风险。花这个冤枉钱，还不如把功夫下在平时。

第四个误区：一感冒就用抗生素。很多家长家里常备头孢、阿莫西林，孩子一咳嗽流鼻涕就赶紧吃上。可实际上，大部分上呼吸道感染是病毒引起的，抗生素对病毒一点用都没有。滥用抗生素不光杀不死病毒，还会破坏孩子肠道里的有益菌群，引起腹泻、过敏，甚至让细菌产生耐药性。等孩子真需要抗生素的时候，反而没效果了。只有医生明确诊断是细菌感染，比如化脓性扁桃体炎、中耳炎，才需要在医生指导下使用抗生素，千万别自己乱喂。

说完了误区，咱们聊聊真正管用的预防方法。其实都不复杂，关键要有耐心，坚持做。

在感冒流行的时候，尽量别带孩子去商场、电影院、游乐园这些地方，空气不流通，人又多，一个喷嚏就能飘出好多病毒。如果非要去，给孩子戴上口罩。回家第一件事就是洗手，用流动水加肥皂，搓够20秒。别小看洗手，很多病毒是通过手摸鼻子、眼睛进入身体的。家里也要勤开窗通风，每天至少两次，每次半小时，让新鲜空气进来，把病毒浓度降下去。

穿衣方面，别给孩子穿太多，根据气温变化随时增减。孩子好动，跑跑跳跳容易出汗，后背垫一块吸汗巾，湿了及时换掉。户外活动也很重要，大一点的孩子每天保证一小时左右的运动，跑一跑、跳一跳，能增强心肺功能和免疫力。但要注意，运动完别急着脱衣服，等汗落了再洗个温水澡。

如果家里有哺乳期的妈妈感冒了，也别太紧张。只要戴上口罩，洗干净手，就可以继续喂奶。因为母乳里的抗体反而能保护孩子。如果妈妈发烧了，可以把奶挤出来，煮沸后再喂，或者暂时改喂配方奶。家里其他成员感冒了，最好戴上口罩，少和孩子亲近，房间可以用醋熏一熏——把门窗关紧，醋倒进锅里烧开，让醋蒸气弥漫十几分钟，能起到一定的消毒作用。不过醋熏完要注意通风，别让孩子长时间待在刺鼻的醋味里。有条件的话，用空气净化器或者加湿器也能帮助净化空气。

万一孩子还是中招了，怎么办？别慌。大多数感冒是自限性疾病，一般一周左右自己会好。家长要做的不是乱吃药，而是好好护理。让孩子多喝温水，白开水最好，能帮助稀释痰液、促进排尿退热。保证孩子休息，别让他太累，睡觉就是最好的药。饮食上清淡一些，粥、烂面条、蒸蛋羹这些好消化的食物优先。如果孩子发烧超过38.5℃，精神不好，可以按医生建议用退烧药，但别同时用好几种。如果咳嗽得厉害，影响睡眠，可以用加湿器增加空气湿度，或者让孩子在浴室里吸点水蒸气，能缓解咳嗽。记住，只有明确是细菌感染，医生开了抗生素，才需要用，而且一定要按疗程吃完，别自己停药。

除了这些，还有一个容易被忽视的问题：孩子的睡眠习惯。有些家长觉得孩子多睡是好事，甚至纵容孩子睡懒觉。其实睡懒觉弊大于利。人体的内分泌和各个器官都有固定的生物钟，如果平时早起上学，周末却睡到中午，生物钟被打乱，内分泌激素会紊乱，孩子反而容易精神不振、情绪低落。而且睡懒觉往往错过早饭，胃里空着，胃酸长时间刺激胃黏膜，容易得胃炎、消化不良。另外，早晨肌肉经过一夜休息，本来应该起来活动一下，促进血液循环。赖床久了，肌肉松弛，代谢废物排不出去，起床后会感觉腿软、腰酸。长期这样，记忆力也会受影响。所以，哪怕是节假日，也要尽量保持规律作息，早睡早起，这样孩子才能有精力去对抗病毒。

说到底，小儿上呼吸道感染的防治，没有捷径，就是靠日常细节的积累。别迷信“神药”，别过度保护，按照科学的方法，该通风通风，该洗手洗手，该运动运动。孩子生病了也别焦虑，正确护理，多观察，如果出现高烧不退、呼吸急促、精神萎靡，及时去医院。记住，最好的医生，是孩子自己的免疫力，而我们的任务，就是帮它慢慢练强壮。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。