检查孩子的听力了吗？

你有没有想过，孩子的听力是不是真的没问题？很多家长觉得，孩子一出生医院就会做检查，后面就不用操心了。但现实是，每10000个新生儿里，大概有20个存在听力方面的困扰。这个数字听起来不大，可落到自己孩子头上，就是百分之百。更麻烦的是，孩子不会说话的时候，根本没法告诉你“我耳朵听不清”。所以，主动去观察、去检查，比什么都重要。

有些宝宝天生就是听力问题的高风险人群。比如早产儿、在新生儿重症监护室待过的、出生时缺氧的、用过某些可能伤耳朵的药物的，还有得过脑膜炎或者耳朵反复感染的。这些情况，家长心里得有个数。不是说一定会出问题，但要比别人更上心。另外，孩子小时候最常见的两个耳朵问题，一个是中耳炎，一个是耳屎堵太多。

先说说中耳炎。很多妈妈都有体会，孩子感冒发烧，哭闹不止，还老拽耳朵，那十有八九是中耳炎了。婴幼儿的咽鼓管又短又平，感冒病毒很容易顺着跑进中耳，里头就发炎、积水、化脓。孩子会疼得直哭，有的还会发烧、头痛。要是脓液把耳膜胀破了，耳朵里会流出黄黄的分泌物，看上去挺吓人，但有时候反而疼得轻了。这种时候得赶紧看医生，医生可能会用抗生素，严重的话在耳膜上打个小孔把脓引流出来。大部分孩子都能恢复好，但也有少数细菌太厉害，把中耳的结构搞坏了，听力就永久受损了。

再说耳屎。耳屎其实是耳道分泌的保护油，加上脱落的皮屑和灰尘，正常情况下会自己慢慢掉出来，根本不用管。但有些孩子耳道窄、毛多，或者皮肤爱发炎，再加上环境灰尘大，耳屎就容易堆成团。堵得厉害了，孩子会觉得耳朵闷，听东西像隔着一层膜。很多家长喜欢拿棉签给孩子掏耳朵，其实特别危险。棉签会把耳屎越推越深，还可能捅破耳膜。真要处理，去医院让医生用专业工具吸出来，又快又安全。

除了中耳炎和耳屎，还有一些原因也会伤到孩子的听力。比如疾病——腮腺炎、麻疹、百日咳、德国麻疹，这些病毒感染都可能影响到听觉神经。脑膜炎和先天性梅毒也跑不掉。还有药物，有些抗生素（比如氨基糖苷类的）和治疟疾的奎宁，用不对剂量或者时间长了，耳朵就跟着遭殃。外伤也得提一嘴，头部被撞了，或者潜水时压力变化太猛，耳膜、小听骨甚至内耳神经都可能受损。大一点的孩子还要注意噪音，现在的摇滚乐、酒吧、随身听耳机，音量开大了，时间久了，听力就一点一点地往下掉。

正因为有这么多风险，现在很多医院都会给新生儿做听力筛查。最好在出生后三周内查一次。如果筛查结果有点异常，也别慌，不一定就是听力有问题，三个月内再复查一下。但就算当时过关了，也不代表以后就万事大吉。孩子长大过程中，耳朵可能因为感染、外伤、噪音等原因出问题，所以家长平时的观察特别重要。

那正常的孩子，各个年龄段该有什么样的听力表现呢？

新生儿——你突然拍一下手，或者关门声大一点，他会吓一跳，双臂张开，这叫惊跳反射，说明耳朵能听到。

三个月大——听到妈妈的声音，他会安静下来，或者扭头去找。这是认声音了。

六个月大——能把头或者眼睛转向发出声音的地方，比如摇铃铛，他会看过去。

十二个月大——能模仿一些声音，发出“妈”“拜”这类简单的音节，虽然不一定理解意思，但说明他在听、在学。

十八个月大——知道一些常见东西的名字，比如“球”“车”，你问他“玩具在哪”，他会指给你看。

二十四个月大——能说出简单的词，能听懂“把鞋拿过来”这种指令。

两岁半以后——能说完整的句子，词汇量明显增加，和大人交流没问题。

如果孩子到了相应年龄，反应明显跟不上，或者你发现他有一些不对劲的地方，那就要警惕了。比如你叫他，他老不理你，别急着骂他“不听话”，先想想他是不是听不见。上学了成绩突然下降，老师反映他上课发呆，可能因为听不清老师的话。还有的孩子老说耳朵里有“嗡嗡”声，这就是耳鸣，听力受损的早期信号。说话声音特别大，看电视把音量调到很高，发音不准，注意力不集中，这些都可能跟听力有关。

说实话，听力这件事，很多家长容易忽略。孩子不会说话时，觉得“反正还小，大点就好了”。会说话了，又觉得“能说话肯定听得见”。其实说话和听力是两回事。有些孩子只是部分听力损失，能听到一些声音，但听不清，慢慢说话就含糊，学习也跟不上。早发现，早干预，效果要好得多。比如配助听器，或者做人工耳蜗，甚至只是把中耳炎治好，孩子的听力就能恢复不少。

所以，别光等着体检那一项。平时多留意孩子对声音的反应，该去医院检查的时候别犹豫。正常的听力，是孩子认识世界、学说话、交朋友的基础。你多花一点心思，可能就是给孩子省下了一辈子的麻烦。

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