擤鼻涕方法不得当，耳朵受“牵连”！

春天一到，气温忽高忽低，孩子感冒发烧的特别多。很多家长觉得，感冒嘛，吃几天药就好了，顶多注意别烧成肺炎，谁会想到耳朵也能跟着遭殃呢？可你别说，还真有不少孩子，感冒好了，耳朵却开始闹别扭——听不清声音，时不时喊疼，甚至耳朵里咕噜咕噜响。这背后，往往跟一个不起眼的小动作有关：擤鼻涕。

你可别小看擤鼻涕这件事。咱们鼻子里有鼻涕，正常人都会赶紧把它弄出来。但问题在于，很多人擤鼻涕的方法不对，尤其是孩子。你看，有的小朋友感冒了，鼻子堵得难受，家长在旁边催：“快把鼻涕擤出来！”孩子一听，两只手捏住鼻子，使劲一鼓气，“噗”的一声，鼻涕倒是出来了，可这股气呢？没全从鼻子走，而是顺着鼻咽部，钻进了耳朵的“后门”——咽鼓管。

咽鼓管是个啥？简单说，它就是连接鼻子和耳朵的一条小通道，平时关着，只有咱们打哈欠、吞咽的时候才会短暂打开，用来平衡鼓膜内外的气压。但孩子这条管子天生又短又直，发育还不完全，不像大人那样又长又弯，所以特别容易被“攻破”。当你用力捏住两个鼻孔猛擤鼻涕时，鼻腔里的压力一下子升高，鼻涕和细菌就容易顺着咽鼓管，被“挤”进中耳腔。中耳是个密闭的小空间，平时干干净净，突然进来一堆脏东西，黏膜就会发炎、肿胀，然后渗出液体，积液越积越多，耳朵就“生病”了——医学上叫急性渗出性中耳炎，也叫分泌性中耳炎。

这种中耳炎跟化脓性中耳炎不一样，它不流脓，也不一定发高烧，所以很容易被忽略。孩子耳朵疼，但可能只是轻微闷痛，或者只是感觉耳朵里像塞了团棉花。小孩子表达能力有限，往往只会说“耳朵不舒服”，或者干脆闹脾气、抓耳朵、看电视声音调得特别大。家长要是粗心，还以为孩子不听话，或者感冒还没好利索。等到发现孩子听力明显下降，叫好几声都不答应，这才着急去看医生，一检查，鼓室里已经积了不少液体。

那么，得了急性渗出性中耳炎，到底有哪些表现？咱们来细说说。第一，耳痛。这种痛一般不太剧烈，是那种隐隐的闷胀感，有时候孩子会用手揉耳朵，或者睡觉时翻来覆去，因为躺着的时候耳朵压力变化，可能会更不舒服。第二，听力下降。孩子自己可能感觉“耳朵里像堵了东西”，别人说话听不清，但自己说话的声音却觉得很响——这叫“自听增强”。有个小细节：如果孩子把头往前倾或者歪向一边，听力可能会暂时好一点，因为积液位置变了，鼓膜活动稍微松快了些。第三，耳鸣。耳朵里可能会听到“噼啪”声，像小气泡破裂，或者“咕噜咕噜”的水声，尤其在你打哈欠、吞咽或者擤鼻涕的时候，这种声音更明显。如果孩子能清楚说出来“耳朵里像在冒泡泡”，那基本八九不离十了。

说到治疗，关键不是急着吃消炎药，而是想办法把中耳里的积液给弄出来，让耳朵重新通气。医生一般会根据情况用一些药物，比如鼻喷剂、黏液促排剂，帮助咽鼓管消肿，促进积液吸收。如果积液很顽固，可能还需要做个小手术，在鼓膜上切个小口子，把积液抽出来，或者放个通气管。但这些都是万不得已的办法。咱们家长能做的，就是预防，把感冒和中耳炎挡在门外。

怎么预防？第一，平时多带孩子跑跑跳跳，增强体质，少感冒。第二，一旦感冒了，特别是鼻塞、流鼻涕的时候，一定要教孩子用正确的方法擤鼻涕。正确方法是什么？别两个鼻孔一起捏，而是先压住一侧的鼻翼，轻轻把另一侧的鼻涕擤出来，再换过来。注意，一定要“轻轻”地，别用蛮力。如果鼻涕太黏擤不出来，可以先用生理盐水喷鼻，把鼻涕稀释一下，再慢慢擤。第三，感冒期间，尤其是鼻塞严重的时候，尽量别带孩子坐飞机。飞机起降时气压变化大，咽鼓管功能不好的人，耳朵会特别难受，更容易诱发中耳炎。第四，饮食上也要注意，多喝水，少吃辛辣刺激的东西，别让孩子使劲哭闹，因为哭闹也会让鼻咽部压力增大。

另外，有些家长觉得，孩子感冒了，耳朵疼是小事，过两天自己就好了。但我要提醒你，急性渗出性中耳炎如果拖太久，积液在耳朵里越积越稠，最后变成胶冻状，就会影响鼓膜和听小骨的活动，导致永久性听力下降。到那时候，再想恢复就难了。所以，一旦孩子感冒后出现耳朵闷、听力下降、或者老是抓耳朵，别犹豫，赶紧带他去耳鼻喉科看看，用个耳内镜一照，什么都清楚了。

说到底，擤鼻涕这件小事，真不能马虎。咱们当家长的，平时多提醒一句，多示范一次，孩子就能少受一份罪。别让一双小小的手，捏错了地方，害了耳朵。

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