男性易忽视早期尿路感染

很多男性朋友都有过这样的经历：上厕所时觉得有点不对劲，尿频、尿急，或者排尿时有一点点刺痛感，但心里想“忍忍就过去了”，或者觉得“就是上火，多喝点水就好”。结果过了几天，症状不但没消失，反而越来越重，甚至出现腰酸、发烧。这时候才去医院，医生往往说：“怎么不早点来？感染已经往上走了。”

这就是我们今天要聊的——男性易忽视的早期尿路感染。跟女性相比，男性尿路感染的总发病率其实低一些，但一旦感染，往往更麻烦，因为男性尿道长，感染容易藏匿，也更容易反复发作。更让人头疼的是，很多男性在感染初期根本不当回事，等拖到症状明显了，治疗难度已经翻了好几倍。

为什么男性容易忽视早期尿路感染？原因有好几个，而且都很“现实”。

第一个原因是症状太“轻”，轻到让人误以为没什么大不了。就拿最常见的尿道炎来说，如果是淋球菌引起的，症状会比较典型——尿痛、尿急、尿道口流脓，让人想忽视都难。但非淋菌性尿道炎，比如支原体、衣原体感染，症状就“温柔”多了。可能只是偶尔觉得尿道口发痒，或者排尿时有一点点刺痛，甚至根本没什么感觉。很多男性觉得“又不疼又不痒，应该没事”，结果放任不管，细菌就在尿道里悄悄繁殖，等到某天免疫力下降，一下子就爆发了。

第二个原因是“面子”作祟。尿路感染牵扯到私密部位，很多男性觉得难为情，不好意思去正规医院。宁愿去小诊所、药店买点药，或者上网搜个偏方。这种“自己治”的做法，往往治标不治本。抗生素用错了种类、剂量不够、疗程不足，细菌没被彻底杀死，反而产生了耐药性。下次再发作，同样的药就不管用了。而且小诊所的检验设备有限，可能连致病菌是什么都查不清楚，更谈不上针对性治疗。

第三个原因是“误判”。有些男性把尿路感染和前列腺炎混为一谈，觉得“反正都是那方面的问题”。其实慢性前列腺炎和尿道炎的症状有重叠，但病因和处理方式完全不同。前列腺炎患者尿常规通常正常，而尿道炎患者尿液中往往有白细胞、细菌。如果不去医院做尿常规和病原体培养，光靠感觉判断，很容易走错路子。

第四个原因是用药上的“想当然”。有些男性一听说“尿路感染”，就自己买左氧氟沙星、头孢之类的抗生素吃。但不同细菌对不同抗生素的敏感度不一样，而且每个人的身体状况、肝肾功能也不一样。医生开药是根据检验结果和患者具体情况来定，盲目用药不仅可能无效，还可能伤肝伤肾。更糟糕的是，用药不规范会导致细菌耐药，以后治疗起来更棘手。

那么，哪些男性是尿路感染的“高危人群”？我们可以分几种情况来看。

第一种，儿童和青少年。很多人觉得小孩子不会得尿路感染，其实不一定。如果孩子有先天性疾病，比如膀胱输尿管连接处梗阻，尿液排不干净，就容易滋生细菌。这种孩子可能会反复尿频、尿痛，但年龄小的孩子表达不清楚，家长往往以为是“着凉”或者“上火”。所以如果孩子老说“尿尿疼”，或者总尿裤子，一定要留个心眼，去医院查个尿常规。

第二种，成年男性，尤其是性生活活跃、不注意卫生的。细菌可以通过尿道口逆行进入尿道，引起感染。如果性伴侣有感染，或者自己有不洁性行为，风险更高。这类感染往往症状来得快，但早期也容易被忽视，因为很多人觉得“过两天就好了”。

第三种，50岁以上的男性，特别是伴有前列腺增生的。前列腺增生会压迫尿道，导致排尿不畅、尿不尽。尿液在膀胱里停留时间太长，细菌就容易繁殖。这类患者往往先有排尿困难，再合并感染。治疗上，光用抗生素不行，还得同时处理前列腺增生的问题。如果梗阻严重，有些患者甚至需要做微创手术来解除梗阻。

第四种，慢性前列腺炎患者。在前列腺炎反复发作或者抵抗力下降的时候，也可能出现排尿不适。慢性前列腺炎本身尿常规通常是正常的，但如果合并了尿道炎，尿色会变浑浊，排尿时会有疼痛感。这类患者要注意休息，不要过度劳累，喝酒要适量，生活要有规律。

不管哪种情况，早期发现、早期治疗都特别关键。为什么这么说？因为细菌感染在刚开始的时候，还停留在尿路表面，没有深入组织，也没有形成生物膜，这时候用抗生素很容易把它们清除掉。而且，第一次用药的患者，体内细菌基本没有耐药性，药物效果往往很好。一般来说，在出现症状的头两天，或者至少十天以内，及时就医，治疗效果是比较理想的。有些医生甚至建议，在感染初期48小时内用药，就能把感染“扼杀在摇篮里”。

反过来，如果拖到感染加重，细菌已经顺着尿道往上跑到膀胱、输尿管，甚至肾脏，那就不是简单的尿道炎了，而是膀胱炎、肾盂肾炎。这时候症状会重得多——高烧、寒战、腰疼，治疗周期也长，有时候还需要住院输液，花时间花钱，人也遭罪。更麻烦的是，反复发作的尿路感染，还会造成尿道狭窄、前列腺炎、附睾炎等并发症，影响生育和性功能。

所以，男性朋友们，如果发现下面这些“小信号”，千万别大意：排尿时有烧灼感或刺痛感，尿频尿急但每次尿量不多，尿道口发痒、红肿，或者有分泌物（哪怕只是少量透明或白色液体），尿液颜色发浑、有异味。哪怕只有一个症状，而且很轻微，也建议去医院泌尿外科或男科，做一个尿常规检查。这个检查便宜、简单，几分钟就能出结果，能帮医生判断是不是有感染。

再说一个很多人关心的问题：是不是吃几天药症状好了，就可以停药了？千万不要。尿路感染的治疗，一定要按医生的要求完成整个疗程，通常是7到14天，有些淋病或非淋菌性尿道炎甚至需要更长。症状消失不代表细菌被彻底清除了，擅自停药容易导致复发和耐药。下次再发作，同样的药可能就没用了。

最后，想提醒大家，尿路感染不是“丢人的病”，谁都有可能得。早发现、早治疗，不仅效果好，也能避免很多麻烦。别因为面子或者侥幸心理，把一个小问题拖成大问题。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。