肿瘤的中医治疗应重视的地方

说起肿瘤的中医治疗，很多人第一反应就是喝中药。确实，中药汤剂是中医治疗肿瘤最常用的手段，但如果你觉得中医只有这一条路，那可就小看老祖宗的智慧了。临床上，很多晚期肿瘤患者因为身体太虚弱，放化疗做不了，只能靠中药、靶向药或者免疫治疗撑着。这时候，中医治疗的分量就特别重——既要缓解症状，又要提高生活质量，还得想办法延长生存期。可现实是，不少肿瘤科的中医大夫只会开口服药，偶尔用用外洗、外贴，针刺、艾灸这些手艺都快丢光了。给药路子窄，方法少，疗效自然就打了折扣。

所以，今天想跟大家聊聊肿瘤中医治疗里两个特别值得重视的地方：一个是多途径给药，另一个是多方法治疗。

先说说多途径给药。中医外治可不是清朝才有的新鲜事，早在长沙马王堆出土的《五十二病方》里，就有外治的方子。后来历代医家也留下了不少治疗“症瘕积聚”的方药，这些对肿瘤治疗都有参考价值。外治有个好处，就是“外治之法即内治之法”，但比内治更灵活。有时候你大方向对了，不用像开汤药那样非得辨证丝丝入扣，也能起效。而且外用药可以用一些毒性大的药材，要是皮肤不舒服，随时停药就行，副作用好控制。有些患者吞咽困难，吃不下药，外治就派上大用场了。再配上透皮剂，局部药物浓度高，起效快，还能省药材。

具体来说，给药部位可以选好几个地方。第一个是鼻腔。鼻咽癌、脑瘤、头痛的患者，经常用鼻腔给药。常用一些清热、祛风、散结、抗癌的药，比如细辛、壁虎、黄柏、石上柏、川芎、薄荷、清半夏、蛇六谷这些。不过要记住，鼻腔给药尽量别用温药、热药，不然容易烧灼感、流鼻血。另外，鼻腔给药治癌性疼痛效果很快，一两分钟就能减轻，但止痛力度没那么强。西药止痛起效慢，得等二十分钟，但劲儿大。两者互补，最好在疼痛刚有点苗头的时候就用中药压住，别让它大痛起来。

第二个是口腔。口腔既能局部用药，也能通过熏吸治疗呼吸道肿瘤。头颈部肿瘤放疗、化疗常常损伤口腔黏膜，全身用药效果不好，局部治疗反而能减轻痛苦。比如口腔溃疡，涂点康复新口服液、溃疡油，再配上封髓丹内服，效果就挺好。对于肺癌，很多人搞穴位贴药，但说实话效果一般。我参考现代医学的雾化吸入，把辨证加抗肿瘤的中药煎煮后，让患者一边煎药一边吸入药气，直接进到呼吸道和肺泡里。常用药有烧干蟾、壁虎粉、干姜、麻黄、海浮石、竹茹、苏梗、枳壳这些。肺泡里药物浓度高，疗效自然不一样。

第三个是脐部，也就是神阙穴。这个穴位能治很多病，不光治腹盆腔的问题，还能管胸腔、神经系统的事。比如失眠、疼痛、血象低、呕吐、腹水、腹盆腔肿瘤、肠梗阻，都可以通过脐部给药来调理。

第四个是肛门。直肠癌、乙状结肠癌、前列腺癌，还有便秘的患者，肛门给药很常用。比如华蟾素片、苦参注射液塞肛治肠癌，夏枯草膏塞肛治前列腺癌，蜜导煎治便秘，都有不错的效果。

第五个是局部给药，哪儿有病变就往哪儿用。比如化疗药外渗引起溃烂，或者放疗引起皮肤渗液，可以用黄芪、红花、大黄、紫草、当归，用油煎三十分钟后外涂。肿瘤复发的话，可以用川乌、草乌、山慈姑、壁虎、海浮石、海藻、猫爪草、川椒、肉桂粉这些药水煎外用。出现胸腹水，就在治疗肿瘤的方子里加龙葵。放疗后肿瘤复发，可以把外用药和治溃疡的方子合在一起做成油剂。我常用海浮石、壁虎粉、生大黄、草乌、紫草、生黄芪、当归、夏枯草、山慈姑、土元、海藻、炙麻黄、补骨脂、猫爪草、蜈蚣、乳香末、肉桂末、冰片，先把海浮石、壁虎、生大黄、草乌用油煎半小时，去掉药渣，再用这个油煎紫草、生黄芪、当归、夏枯草、山慈姑、土元、海藻、炙麻黄、补骨脂、猫爪草、蜈蚣，再煎半小时去渣，等油凉了加入乳香末、肉桂末、冰片搅匀，放七天就能用。一般涂局部四到六小时擦掉，一天可以涂好几次。

治疗化疗引起的麻木也要分情况。比如草酸铂引起的手足麻木，可以用黄芪桂枝五物汤加鸡血藤、豨莶草、蜈蚣、独活等，或者用川乌、草乌、独活、黄芪、桂枝、赤芍、鸡血藤、苦参水煎外洗。但紫杉醇、卡培他滨引起的麻木就复杂多了，要考虑湿阻络脉，用地龙、苍耳子、防己、滑石、秦艽、丝瓜络、蚕砂、黄连、威灵仙、海风藤、苍术、薏米水煎外洗，得用一个月才能见效，短期很难。另外，不是所有肿瘤都适合贴膏药。瘦人、肿瘤长得比较表浅的，最好用油剂或者喷雾剂。比如乳腺癌复发，化疗后肿瘤还在，可以局部外喷药物。乳腺增生、纤维瘤也可以用。这里要特别提醒，乳腺癌大多是气滞血瘀痰阻兼有热，尽量少用温热药，不然可能刺激肿瘤生长。我常用夏枯草、当归、乳香、山慈姑、荔枝核、橘核、蒲公英、半夏、胆南星、壁虎、蜈蚣、肉桂、山奈水煎外喷。

说完多途径给药，再来说说多方法治疗。肿瘤治疗不能光靠药，精神调养、针刺、按摩、艾灸这些方法也很有用。精神调养这方面的书很多，就不多说了。针刺能治放疗后的耳鸣耳聋、疼痛、腹泻、腹胀便秘、小便困难、食欲不振，效果很好。但要注意针刺的时间，最好用子午流注来选时辰，可惜现在懂子午流注的中医大夫太少了，会用的人更少。

按摩在治疗肿瘤并发症方面也很有用，同样能治疼痛、腹泻、腹胀便秘、小便困难、食欲不振，而且患者容易接受。很多中医不会按摩，我推荐大家学学张颖清教授的生物全息疗法。简单按压第二掌骨，就能很好地缓解化疗引起的腹胀、恶心呕吐、心悸。如果患者血压突然高了，可以挤压耳部的降压沟，一般五分钟后症状就能消失。

艾灸现在会的人也不多了。真心告诉大家，艾灸能治肿瘤的很多并发症，比如化疗腹泻腹痛、腹水、胸水。配合其他外用药物，还能提高外用药物的疗效，千万别小看它。

说到底，中医治肿瘤不是只有喝汤药一条路。多想想怎么通过鼻子、口腔、肚脐、肛门、皮肤这些地方给药，再结合针刺、按摩、艾灸这些手法，路子宽了，疗效自然就上去了。当然，每个患者情况不一样，具体用什么方法、用什么药，还得找专业的中医大夫辨证施治。别自己乱试，也别放弃任何一条可能有效的路。

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