正确使用血糖仪准很重要
很多刚买回血糖仪的朋友,心里都有个疑问:为什么我扎手指测出来的数值,跟医院抽静脉血查的数值不一样?是不是我的血糖仪坏了?其实,这个问题几乎每个糖友都会碰到。今天咱们就好好聊聊,血糖仪到底该怎么用,才能让测出来的数尽量准。

先把这个最让人纠结的问题说清楚。家用血糖仪测的是指尖毛细血管里的全血血糖,而医院抽静脉血测的是血浆或血清里的血糖。这两者本来就不是一回事,数值有差别太正常了。就算是同一台血糖仪,连着测两次,结果也可能不一样。所以,别拿血糖仪的数值和静脉血结果去死磕,非要一模一样,那是不现实的。一般来说,误差在±10%以内就算非常好的机器了,国家要求底线是±20%。只要你的血糖仪在误差允许范围内,测出来的结果就有参考价值。记住一句话:没有绝对正确,只有相对正确。
那是不是说,血糖仪随便测测就行?当然不是。测量方法不对,误差会大得吓人,甚至误导用药。下面这几种常见错误,你中招了没有?
第一种,采血时使劲挤手指。有些人怕疼,扎针扎得浅,血冒不出来,就咬着牙从手指根部往前挤。这一挤,出来的可不光是血,还有组织液和淋巴液,混在一起,测出来的血糖值就被稀释了,往往偏低。正确做法是:扎针前先把手臂下垂一会儿,或者甩甩手,让血液充分流到指尖;如果扎完血还是不够,可以轻轻从指根向指尖推,但千万别死命挤。另外,天冷的时候手冻得冰凉,血管收缩,采血也困难,测之前可以用温水洗洗手,或者搓搓手,让手指暖和起来再扎,这样出血顺畅,结果也准。
第二种,消毒液用错了。有人习惯用碘酒或碘伏来消毒手指,觉得杀菌效果好。可碘伏里含的碘会和试纸上的酶发生化学反应,导致测试结果偏大或偏小,很不靠谱。所以,测血糖必须用酒精棉片或棉签蘸75%的医用酒精消毒。还有一点很多人忽略:酒精没干透就扎针。湿漉漉的酒精沾到血滴上,等于把血稀释了,结果自然不准。正确做法是,酒精棉片擦拭手指后,等上十几秒,等酒精完全挥发,手指干爽了再采血。
第三种,试纸保存不当。试纸是血糖仪的“弹药”,它很娇气。有些试纸是装在整盒里的,你抽出一张,如果没马上把盖子盖紧,剩下的试纸长期暴露在空气中,就会受潮、氧化,酶活性下降,测出来的数值就会越来越不靠谱。另外,一定要留意试纸的失效期。过期试纸哪怕只过期一天,也坚决不能用。平时存放试纸要注意防潮、避光、密封,不能放冰箱,也不能放在温度太高或太低的地方。每次取试纸时手指要干净干燥,别碰到试纸的测试区。
除了这些,有几个小细节也影响准确度。比如扎针的部位,最好选手指的两侧,因为那里神经末梢少,疼痛感轻,而且血量足。不要老扎一个地方,轮流换手指头测,可以保护指尖。还有,采血时血量要足够,让血滴自然饱满地“吸”到试纸上,不要反复补血,也不要把试纸直接按在伤口上。
再来说说测血糖的时机。空腹血糖和餐后血糖的意义不一样,要根据医生交代的时间点来测。如果是测空腹血糖,要保证至少8小时没吃东西;测餐后2小时血糖,是从吃第一口饭开始算时间,不是吃完饭才算。喝水、运动、情绪波动都会影响血糖,测之前最好坐下来平静几分钟。
对了,还有个小细节,很多老年人容易忽略:在医院买血糖仪时,医生或护士会现场教怎么用。当时听着觉得会了,回家一上手又懵了。所以,建议老年人别光听,最好在医护人员的指导下,自己当场扎一次、测一次,有不明白的立刻问。回家后如果还是拿不准,可以让子女把操作步骤写下来,贴在血糖仪盒子上,或者录个视频,边看边操作。
小贴士:怎样测血糖既经济又合理?
血糖试纸不便宜,天天测好几回,确实是一笔开销。但也不能因为心疼钱就少测,关键得看病情。对于1型糖尿病患者来说,如果经过治疗血糖已经比较稳定,一天测两次就够,比如早晨空腹和睡前各一次;如果血糖还不稳,波动大,那得一天测4次(三餐前后选几个点);需要强化治疗的,一天可能要测到8次。而2型糖尿病患者,如果血糖控制得不错,一般一周测1到2次就行;但要是正在吃磺脲类药物这类容易引起低血糖的药,就得多测几次,防着低血糖找上门。具体怎么安排,最好跟你的主治医生聊清楚,他会根据你的用药和血糖情况,给你一个最合适、最不浪费的监测方案。
说到底,血糖仪就是个工具,工具好不好用,一半看机器,一半看人。买正规品牌的血糖仪,定期用质控液校验一下,正确操作,妥善保存试纸,测出来的数值才能帮你看清自己身体的变化。记住,血糖值不是用来吓唬自己的,它是你调整饮食、运动和用药的向导。咱把这些细节都做到位了,每次扎手指才算没白疼,血糖仪才算真正物尽其用。
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