潜水的禁忌症有哪些？

潜水这项运动，看着是水里自由自在，其实身体得像一台精密的机器，哪个零件出点毛病都可能出大事。很多人觉得只要会游泳就能潜水，可真到了下水的那一刻，身体条件才是第一道门槛。咱们今天就把潜水的禁忌症掰开揉碎了讲清楚，你对照看看自己或者身边的朋友，是不是被挡在门外的那一个。

先说最要命的一类，跟耳朵鼻子相关的问题。潜水时每下潜十米，压力就增加一个大气压，耳朵是最先感受到变化的。中耳腔是个密闭的屋子，只有咽鼓管这一扇小门和外界相通。要是你有严重的鼻炎、鼻窦炎，这扇门肿得关上了，外面压力大，里面还是原来的气压，耳朵就会像被一只大手死死按住，疼得你直冒冷汗。硬撑着下潜，轻则鼓膜穿孔，重则内耳受伤，直接晕在水里。所以，感冒了鼻子不通气，千万别去潜水，这不是逞英雄的时候。有的人觉得“我鼻子稍微有一点点堵，应该没事吧”，可水下压力一变，那一点点堵就可能变成剧痛，到时候慌慌张张往上浮，又容易得减压病。还有那种常年过敏性鼻炎、鼻息肉反复发作的，最好先找耳鼻喉科医生评估清楚再说。

再说说肺的问题。潜水最怕的就是肺出岔子。正常呼吸的时候，肺里的气体会随着压力变化体积改变，但如果你有哮喘，特别是那种控制得不好、一运动就喘的类型，水下呼吸的阻力加上潮湿寒冷的空气，很容易诱发支气管痉挛。你可能觉得，那我带个吸入剂不就行了？可水下发作的时候，你连把吸嘴对准嘴的力气都没有，而且面镜、调节器都碍事，这时再强的急救都是白搭。当然，有些人哮喘几十年没发作过，医生可能会给他做肺功能测试，如果一切正常，也许可以谨慎潜水，但必须签风险知情书。另外，自发性气胸也是一个坑，就是肺表面突然破了个小口，气体跑进胸腔把肺压瘪了。得过一次的人，复发率相当高，潜水时压力变化会让旧伤再次破裂，那就变成水下胸痛、呼吸困难，离死亡就一步之遥。

心脏的问题也不能忽视。潜水是一项消耗体力的运动，背着二三十斤的装备，要趟水、下潜、游泳、爬船，对心脏是个不小的挑战。如果有冠心病、心绞痛、心率不齐或者做过心脏搭桥手术，那基本就告别潜水了。有个真实案例，一位四十多岁的老哥平时血压偏高，觉得自己年轻没事，去热带海岛旅游，下水没十分钟就觉得胸口发闷，上岸后才发现是急性心梗的早期表现。这种侥幸心理真的要不得。血压控制得不好的人，在冷水刺激下血管收缩，血压会瞬间飙升，可能导致脑出血。就算你吃着降压药，血压平稳了，也得问清楚心内科医生，因为有些药物会影响心率和水盐代谢，水下环境里这些变化会被放大。

还有一些情况，平时生活里不觉得，但一到水下就麻烦。比如癫痫，哪怕你三年没发作了，水压、焦虑、过度换气都可能成为新的诱因。万一在水下抽搐，意识一丧失，嘴里咬着调节器，大量呛水，基本就是凶多吉少。所以国内外所有潜水机构都明文规定，有癫痫病史的，不管是儿童期发作过还是成年后确诊过，都一律禁止潜水。糖尿病也需要小心，尤其是用胰岛素的，水下活动消耗大，很容易低血糖，一旦昏迷，同伴把你拖上水面救起来已经是万幸了。如果你只是靠饮食控制的轻度糖尿病，没有并发症，而且能通过血糖监测确认水下不会出状况，部分入门级的潜水可能允许，但强烈建议先咨询专科医生。

精神心理问题常常被忽略。潜水是个需要冷静、理性、判断力的运动，严重的幽闭恐惧症、恐水症、焦虑症、抑郁症都不合适。你想啊，在水下四周黑漆漆的，只能听见自己呼吸声，如果突然一阵恐慌，呼吸频率会加快，耗气量变大，很容易把气瓶里的气提前用完，人一慌还容易乱蹬乱划，搞丢团队，甚至做出摘掉面镜、直接闭气上浮这种自杀式动作。还有人长期失眠、精神紧张、靠安眠药睡觉的，药物的残余作用会让你反应迟钝，水下遇到突发情况根本来不及应对。所以别小看心理状态，它跟生理一样重要。

还有一些看起来不起眼，但确实会坏事的。比如有传染性疾病的人，不是歧视，而是潜水需要共用装备，口咬、面镜这些直接接触黏膜，你带着肺结核、严重的皮肤病或乙肝，既是对自己不负责任，也坑了队友。再比如孕妇，整个孕期都不要潜水。胎儿的血液循环和母体不一样，无法有效排出体内多余的氮气，可能对发育中的神经系统造成不可逆的伤害。就算你怀的是低风险胎儿，水下的压力变化和突然的体力消耗也可能引发早产。离婚育期还有一两年的话，干脆等生完孩子断奶了再去考证，不差这几个月。

还有个容易被忽略的是药物问题。有些常用药本身就有耳毒性，比如某些抗生素和利尿剂，长期吃可能会损伤内耳功能，在潜水时影响压力平衡。还有一些镇静药、抗过敏药、感冒药，吃了容易犯困，水下睡着了可没人叫得醒你。更别说酒精了，潜水前24小时不碰酒是基本操守，酒后血管扩张、判断力下降，加上水下温度变化容易脱水，抽筋和窒息的概率成倍增加。你要是前一晚宿醉还没醒透，别指望能在水下保持清醒。

说了这么多，你可能会想，那我还怎么试潜水啊？别慌，这些禁忌症不是把所有人一棍子打死。比如中耳炎治好三个月了，复查咽鼓管功能正常，是可以潜的。哮喘控制得好，肺功能检测通过，有些潜水学校也会允许。关键是你要诚实，别为了玩把既往病史瞒着。教练问你的健康声明表，每一行都念一遍，不懂就举手问。有条件的话，去专门的潜水医学门诊做个体检，花几百块钱买份安心，值。

最后说句实在话，潜水最美的风景永远在安全线以内。耳朵疼就上升一点，胸闷就拽着伙伴慢慢靠岸，身体有任何不对劲，取消这次下潜不是怂，而是聪明。海洋那么好看，可你得先保证自己能全须全尾地回到船上，才有资格看下一片海。这道理，跟人生一样。

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