怎样辨别自己有无前列腺炎

很多男同胞一遇到尿频、尿急或者小腹不舒服，就心里犯嘀咕：我是不是得了前列腺炎？说实话，这个病被广告宣传得太神了，也把不少人吓得不轻。前列腺炎确实很常见，但也不是随便什么症状都能往它身上套。今天咱们就聊点实在的，教你自己在家怎么初步辨别，也好心里有个底。

先说一说前列腺到底是个什么部位。它长得像个栗子，藏在膀胱下面，尿道从它中间穿过。所以前列腺一出问题，最直接的反应基本都在排尿上。你要是想辨别自己有没有前列腺炎，第一件事就是留意排尿时的感受。

最常见的信号是尿频。啥叫尿频？不是说你一天多尿几次就叫尿频。正常人白天喝水量不一样，排尿次数也会变。但如果白天排尿超过8次，夜里还要起来两回以上，而且每次尿量都不多，刚尿完没一会儿又想去，这就要警惕了。尤其是那种“刚走出厕所门，又觉得有尿意”的感觉，特别折磨人。

除了尿频，还要看尿急。尿急不是普通的“想尿”，而是突然一阵强烈的尿意，感觉憋不住，必须马上跑厕所，跑慢了甚至可能尿裤子。有些患者描述说，每次听到水龙头哗哗响，或者喝完水没几分钟，尿道口就像被什么东西一激，整个人都得绷着。这种尿急往往伴随尿频出现，是前列腺炎非常典型的表现。

再一个就是排尿时候的感觉。正常尿尿是顺畅的，一条线出去，不会有太大阻力。前列腺发炎肿大的时候，会挤压尿道，你尿的时候可能觉得尿线变细了，或者尿得很费力，需要肚子稍微使点劲才能尿出来。还有一些人尿到最后会滴沥不清，明明觉得尿完了，提上裤子却还有几滴滴出来，把内裤弄湿一小块。这种“尿不尽”的感觉，也是前列腺炎的常见信号。

有些人还会觉得尿道里有刺痛、灼热感，不是尿的时候疼，而是尿的过程中突然一下，像针扎一样。这可能是前列腺炎引起的尿道黏膜受刺激。要是你同时发现尿道口有一些白色分泌物，尤其是早上第一次排尿前，或者大便用力之后，尿道口会挤出一点乳白色的液体，那更要上心了。这个在医学上叫“尿道滴白”，是慢性前列腺炎比较有特点的表现，很多患者就是靠这个发现自己不对劲的。

不过，光看排尿还远远不够。前列腺炎的症状常常“跑”到别的地方去。比如小腹坠胀、会阴部（就是蛋蛋和肛门之间那块区域）有隐痛或者酸胀感，有时候大腿根部、腰骶部也会跟着难受。这种疼不是一下子疼得受不了，而是闷闷的、胀胀的，坐久了更明显，站起来活动几下反而舒服点。你要是发现自己开会或者开车坐一个小时后，会阴部特别不适，站起来要活动好一阵才能缓过来，那也要把前列腺炎放进怀疑名单里。

还有一部分人表现得更含蓄，不咋尿频，也不怎么疼，但就是性功能方面出了问题。比如勃起硬度不如从前，或者射精的时候有疼痛感，又或者最近的性欲明显下降。这不一定都是前列腺炎引起的，但前列腺长期的慢性炎症确实会影响神经和局部血液循环，进而波及性功能。所以如果你最近既没有明显压力，也没熬夜酗酒，但性生活状态突然变差，不妨想想是不是前列腺在作怪。

另外，有相当一部分前列腺炎患者会伴随一些精神上的不适，比如总觉得自己病得很重，心里烦躁、焦虑，晚上翻来覆去睡不着，白天浑身没劲，干什么都提不起兴趣。这不是矫情，而是慢性疼痛加上反复排尿异常带来的连锁反应，反过来呢，焦虑又会加重排尿不舒服，形成恶性循环。

但这里我要提醒一句：上面的症状只是帮你“怀疑”的依据，不是诊断标准。因为很多其他毛病也能引起类似情况。比如膀胱过度活动症的病人，也会尿频尿急；尿道狭窄的人，尿线也会变细；甚至你喝水太少，尿液浓缩了，尿尿时也会出现灼热感。所以光靠症状自己下判断，很容易冤枉前列腺。

那到底怎么才算真正的辨别呢？我给你说个靠谱的办法。

第一步，你先对照上面的症状，看看自己是不是同时存在至少两到三条，而且不是一天两天，是断断续续持续超过三个月的。如果只是某天喝了太多啤酒，第二天尿频一下，那不算，别自己吓自己。

第二步，做一个简单的“生活日记”。记上你这三天里，每天喝多少水、排尿几次、每次大概是啥感觉、有没有疼痛、疼痛在哪个位置、久坐之后有没有加重。这些东西你觉得琐碎，但对医生判断特别有用。你带着这本“流水账”去泌尿外科，医生会觉得你特别靠谱。

第三步，也是最关键的一步，去医院做个检查。别觉得不好意思，泌尿外科男医生看这个病跟看感冒一样常见。通常医生会先给你做个直肠指检——别怕，就是用手指从肛门伸进去摸一下前列腺的大小、质地、有没有压痛。过程可能有点涨，但很快就完事。然后会让你留个尿，做个尿常规，排除一下尿道感染。如果医生怀疑是慢性前列腺炎，还可能会让你做前列腺液检查。就是按摩前列腺后取一点液体出来化验，看看里面白细胞有多少。这几项检查加在一起，基本就能把前列腺炎确诊或者排除了。

说到这儿，我特别想跟你说的是：即便真的查出来是前列腺炎，也别当成绝症。前列腺炎就像男人的感冒，很烦人，但可控。有些人一听说自己得了前列腺炎，就到处找“”的偏方，越治越糟。其实大多数慢性前列腺炎，通过调整生活习惯加上规范用药，症状是可以明显改善甚至长时间不犯的。你要做的不是跟它拼命，而是学会和它和平共处。

日常保养上，给你几个很实在的建议。多喝水，别憋尿，不要长时间坐着，每隔四五十分钟就站起来溜达一下，对缓解会阴部压力很有好处。酒和辛辣刺激的东西尽量少碰，尤其是症状明显的时候，吃了就加重，不信你就试试。规律排精对前列腺疏通有好处，但要适度，别纵欲也别完全禁欲。规律性的性生活或自慰，能让前列腺液定期更新，减少瘀滞，反而有利。

最后我再用大白话总结一下：你有没有前列腺炎，光靠感觉说了不算，得看排尿、疼痛、滴白这些具体信号有没有持续存在。要是心里没底，别上网乱搜，也别去街边男科小诊所，直接挂正规医院的泌尿外科。查清楚，没事就放轻松，有事就按医嘱来。这病没那么神秘，也没那么可怕。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。