特异性前列腺炎如何查出来？

　　“特异性前列腺炎”这个名字，听着就让人有点紧张。很多男性一看到“前列腺炎”几个字，先自己慌了神，再看到“特异性”三个字，更是一头雾水。其实不用怕，咱们先把话说清楚：所谓特异性，指的是由某一种明确的特定病原体引起的前列腺炎，比如结核杆菌、淋球菌、衣原体、支原体这些。跟那种查不出明确细菌的慢性骨盆疼痛综合征不一样，特异性前列腺炎是有“元凶”的，找到了它，治疗思路也就清楚了。关键问题是，怎么把它查出来？

　　要说清楚怎么查，得先聊聊它会出现哪些不对劲。很多特异性前列腺炎的患者，一开始并不是跑到泌尿外科，而是以为自己感冒了。突然发烧、打寒战，整个人没力气，浑身酸疼，关节也疼，跟重感冒似的。这时候如果你去问一句“排尿有没有不舒服”，多半会听见抱怨：尿频、尿急，尿的时候尿道口火辣辣地疼，尿完还想尿，总觉得没尿干净。严重的时候，尿都憋不出来，肚子胀得难受，那就是急性尿潴留了。

　　除了这些，还有一块很典型的不适，就是肛门和会阴这一片隐隐作痛，坐久了更明显，排便或者排尿的时候疼痛会加重。有些比较敏感的人，还会觉得小腹坠胀、腰骶部酸沉。这些症状凑到一起，医生心里大概就有个谱了——前列腺可能正在发炎，而且炎症还不轻。

　　那到底怎么才能确认呢？这就轮到检查上场了。去医院看诊，医生一般会先做个直肠指检。你别一听“指检”就紧张，其实就一两分钟的事。医生戴好手套，涂上润滑剂，从肛门伸进去轻轻摸一下前列腺。如果是急性的特异性前列腺炎，摸上去前列腺是肿的，一碰就很疼，质地偏软，表面还算光滑。要是里面已经化脓了，还能摸到一种“波动感”，就像摸到一个鼓起来的软包一样。这种手感对医生来说，是特别重要的线索。

　　不过，急性期有个规矩要记住：如果指检时已经明显触痛、怀疑有脓肿，医生一般不会急着给你按摩前列腺取前列腺液。因为这就像挤一个熟透的脓包，弄不好会把细菌挤到血液里，引起更严重的感染。所以急性期更多是靠症状、指检、加上抽血验尿来帮助判断。血里面白细胞升高，尿里面白细胞也多，再结合发热这些表现，往往就能八九不离十了。

　　等到急性期控制住，或者本身是慢性表现的时候，真正的“铁证”就要靠前列腺液检查了。医生会通过按摩前列腺，挤出一点前列腺液送去化验。化验单上最要紧的是看白细胞数量。正常情况下，高倍镜视野下白细胞应该在10个以内，要是超过了10个，或者干脆看到一堆脓细胞，这就说明里面还在打仗，有炎症。更厉害的是做细菌培养，把前列腺液放到培养皿里，看看能不能养出细菌来。一旦培养出结核杆菌、淋球菌、衣原体这些特异性的病原体，那“特异性前列腺炎”的诊断就算彻底坐实了。药敏试验还能顺便告诉你哪种抗生素对付这些细菌最拿手，省得乱试药。

　　这里多说一句，很多人害怕前列腺液检查是不是特别疼。说实话，有点酸胀感，但大部分人能忍。医生按摩的手法熟练的话，整个过程也就十几秒。倒是有些人太紧张，肛门括约肌绷得紧紧的，反而让自己多受罪。放松点，配合医生深呼吸，检查起来就顺利多了。

　　查出特异性前列腺炎以后，治疗上跟普通前列腺炎有点不一样。因为病因明确，抗生素就是主力军。急性期一般先静脉用药，把体温降下来、症状稳住，再换成口服抗生素坚持吃一段日子。用药期间别自己随便停药，医生说吃多久就吃多久，不然容易变成迁延不愈的慢性问题。如果已经形成了脓肿，那光靠吃药可能不够，得做切开引流，把脓排出去才行。

　　慢性期就更考验耐心了。除了抗生素，医生常会嘱咐你多喝水、多排尿，别喝酒，别吃辣椒这类刺激性食物。坐浴也是个好办法，用温热的水泡一泡屁股，促进局部循环，人会舒服很多。还有前列腺按摩，定期把堵在前列腺里的炎性分泌物挤出来，就像给管道疏通一下，效果听着简单，但确实管用。有些患者还会配合物理治疗，像超短波、微波照射、抗生素离子导入这些，目的都是让药物更多进到前列腺组织里。中药在调这一块也有用武之地，活血化瘀、清热利湿，不少人在西医治疗基础上加上中药调养，感觉恢复得更顺。

　　最后说句实在话：特异性前列腺炎查出来，对患者来说反而是个好消息。怕就怕那种查来查去没个头绪，跟你说“可能是无菌性的”“可能是心理因素”的情况。特异性意味着有靶子，有靶子就能瞄着打。只要你及时就医，把该做的检查做了，按医生给的方案坚持住，绝大多数都能控制得很好。别自己在家琢磨，更别信什么偏方，跑到正规医院的泌尿外科，把问题交给专业的人，这才是最稳妥的路。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。