前列腺增生的三个阶段

很多人上了年纪之后，会发现跑厕所的次数越来越多，尤其是晚上，一趟接一趟，睡都睡不好。不少人以为是"肾虚"或者"喝水多了"，但其实，这背后很可能藏着一个很常见的问题——前列腺增生。

前列腺增生这事，说白了就是男人到了一定岁数，前列腺这个器官慢慢变大了，像一颗栗子慢慢长成了核桃甚至鸡蛋，堵住了尿道的出口。尿液排不干净，膀胱就得使劲干活，日子久了，整个排尿系统都会出问题。这个过程不是一下子就发生的，它一般会经历三个阶段，每个阶段的症状和身体变化都不太一样。

第一个阶段，叫刺激期，也有人叫它早期。这个阶段最典型的感受就是——尿频。尤其是晚上，本来睡得好好的，半夜被尿憋醒，起来上个厕所，回来躺下没多久，又想去。一晚上起来三四次甚至更多，睡眠被搅得稀碎。除了尿频，有些人还会觉得排尿的时候不太顺畅，尿线变细了，尿的时候得站一会儿才能尿出来。还有的人会感觉会阴部有点胀胀的、不舒服，就像坐久了那种感觉。这个阶段，虽然不舒服，但检查的话会发现残余尿并不多，一般也就50毫升以下，就是说尿完之后膀胱里剩的尿不多。尿流率的检查也基本正常，或者只是轻微降低。很多人这时候不当回事，觉得忍忍就过去了，或者自己买点药吃吃。但事实上，这个阶段恰恰是干预的好时机，如果生活习惯能调整一下，比如少喝酒、别憋尿、晚上少喝水，很多人的症状是可以缓解的，发展的速度也能慢下来。

再说第二个阶段，残余尿发生期。这个阶段，症状就明显多了。排尿困难不再是偶尔出现，而是越来越重。尿线变得很细，排尿的时候要使劲，肚子都得用上力，尿的时间也变长了，有时候尿完还滴答半天。这个阶段最典型的指标是残余尿量增多了，从50毫升到150毫升不等。尿流率的检查会发现明显降低，尿流图形也变得不规则，医生看了会说是个多波型的曲线。还有一个很麻烦的事，就是在这个阶段，很多诱因都可能引发尿潴留——就是突然尿不出来了。比如累了一天、着了凉、憋了会儿尿、喝了点酒、或者过完性生活，都有可能让尿完全堵住，小肚子胀得鼓鼓的，又疼又急，这时候就得赶紧去医院导尿。另外，因为膀胱里总有尿排不干净，细菌就容易在里面繁殖，尿路感染的风险大大增加。一旦感染，排尿的时候会疼，尿频就更严重了，整个人都很难受。这个阶段，很多人开始重视了，但往往也意味着问题已经比较棘手了。

到了第三个阶段，就是膀胱扩张伴尿闭期，说起来比较吓人，但确实很严重。这时候残余尿量可以达到150毫升以上，甚至几百毫升。膀胱被撑得越来越大，像个被吹得过大的气球，肌肉已经失去了弹性，收缩无力。排尿困难到了极点，站着尿半天，可能就挤出来几滴，尿线细弱无力，甚至有时候尿会自己不受控制地流出来，医学上叫充溢性尿失禁。这听起来很矛盾，尿不出来，但裤裆又老是湿的。更危险的是，长期排尿困难会导致膀胱里的压力升高，尿液会顺着输尿管返流到肾脏，时间长了就会损伤肾功能，严重的甚至发展成尿毒症，这就需要透析或者换肾了。这个阶段，尿流图形检查基本都是低平曲线，说明排尿几乎全靠肚子使劲。生活质量当然是严重下降，晚上因为尿频根本睡不了觉，白天又担心尿裤子，很多人不敢出门，不敢社交，整个人都变得很压抑。而且尿路感染反复发作，进一步加重了对肾脏的伤害。

这三个阶段，很多人是慢慢走过来的，从偶尔夜尿多到每天尿频，从尿线变细到尿不出来，可能用了好几年甚至十几年。但疾病的发展速度，很大程度上取决于早期有没有重视。如果在第一阶段就控制好生活习惯，定期检查，很多人的病情是可以稳定在早期阶段的。如果拖到第二阶段，药物干预加生活调理，大多数人也还能控制住。但到了第三阶段，往往就需要手术才能解决问题了。

所以，老话说得好，小病不治拖成大病。前列腺增生不是什么见不得人的事，它就是一个正常的衰老过程，就像头发会白、眼睛会花一样。但关键在于，我们要知道它什么时候开始，它走到了哪一步，这样才知道怎么应对。别等到尿不出来、肾都伤了才去医院，那时候受的罪，可就大了。如果你或者家里的长辈，已经出现了夜尿多、尿线细、排尿费力的苗头，不妨早点去医院做个检查，查个B超、测个残余尿、做个尿流率，都不复杂，花不了多少时间，却能让你心里有底，少走很多弯路。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。