前列腺增生的治疗方法汇总

说起前列腺增生怎么治，很多男性朋友一听到“前列腺”三个字就眉头皱起来，担心要开刀、怕疼、怕伤身体。其实，前列腺增生到了需要治疗那一步，医生会根据你的年龄、身体状况、增生的大小、有没有别的病，来挑一种最适合你的办法。今天咱们就把这些治疗方法掰开揉碎讲一讲，特别是手术那几种，到底各自是干啥的、适合谁，让你心里有个底。

先得明白一件事：吃药能缓解症状，但要说把增生的组织拿掉，让尿路重新通畅，最彻底的办法还是手术。手术也不是只有一种“切法”，医生们手里有好几套方案，有的从尿道进去切，有的从下腹部开刀，还有的甚至切睾丸——听着奇怪吧？但确实都是临床上用过的招。咱们一样一样说。

第一类，姑息性手术。啥叫姑息？说白了就是不强求，目的是让你症状轻点、活得舒服点。这里面有两种：一种是双侧睾丸切除术，一种是经尿道前列腺电切术。

双侧睾丸切除术，很多人一听就吓得直摆手：“那不是把男人给阉了吗？”别急，这手术之所以存在，是因为前列腺长得好不好，跟男性激素关系特别大。把睾丸切掉，体内的雄激素水平基本就降没了，前列腺没了“养料”，增生的部分就会慢慢缩回去，尿路受压的情况也就缓解了。这手术比较简单，不碰前列腺本身，就在体表动刀，创伤小、时间短，对那些年纪很大、心脏不好、肺也不好，实在扛不住大手术的老爷子来说，算是一条退路。当然，这属于“丢卒保车”的办法，一般不是首选，但关键时刻真能帮人一把。

另一种经尿道前列腺电切术，这些年可火了。它不用开刀，医生拿一根像膀胱镜一样的电切镜，从尿道口伸进去，一路送到前列腺的位置，在镜子底下把堵住尿道的增生组织一小块一小块切掉。这个手术的好处很明显：身上没有刀口，出血少，恢复也快。很多原来得开腹手术的病人，现在改走这条路了；还有一些有糖尿病、心血管毛病、不敢做大手术的老人，也因为这个手术多了一个安全的选择。

不过，电切术也不是人人都能做的。前列腺如果太大，超过30克，就不太适合了。为啥？一是切起来费劲，一小时搞不完；二是腺体太大，外面那层包膜被撑得很薄，一个不小心容易切穿，出血多不说，冲洗液还可能顺着破口吸进血里，弄出“水中毒”来，那就危险了。所以，前列腺特别大的，医生还是会劝你开刀。另外，如果前列腺增生还带着膀胱结石，一般就考虑开放手术，顺手把结石一起拿出来；要是同时有严重的前列腺炎、尿道炎，也不建议经尿道切，怕感染扩散到血里。还有尿道太窄的、插不进镜子的，或者外括约肌不好使的，或者髋关节有毛病躺不成截石位的，也都做不了电切术。

手术之外，就得说开放性手术了。这类手术得在下腹部或者会阴部位切个口子，直接处理前列腺。开放手术的适用范围比较宽，医生会看自己的习惯、医院的设备条件，还有病人的具体情况来选。主要有三种路子。

第一种是耻骨上经膀胱前列腺切除术。这法子在我国用得最多，历史也最长，快一百年了。手术是从下腹部切开，把膀胱打开，从里面把增生的前列腺挖掉。别看听着挺“原始”，其实技术已经很成熟，安全也简单。腺体比较大、往里突进膀胱里的，用这招最合适；或者膀胱里同时长了别的东西需要一块儿看的，也走这条路。还有那些髋关节僵硬或者尿道窄、没法经尿道手术的，也常常选它。

第二种是耻骨后前列腺切除术。这个手术不打开膀胱，是从耻骨后面直接暴露前列腺来切。好处是不碰膀胱，感染的风险小，但也正因为不打开膀胱，要是前列腺长得不大、或者往里突到膀胱里面，那就不容易看清，也不好操作。所以，中等大小的前列腺增生，用这种路子比较顺手。要是前列腺还带着炎症、结石这些毛病，也优先考虑耻骨后，可以防止感染跑到膀胱里去。

第三种是经会阴前列腺切除术。会阴就是蛋蛋和肛门中间那一块儿，从那儿开刀进去切前列腺。这个手术现在用得比较少，主要针对前列腺侧叶增生，而且更多是拿来治前列腺癌的。对普通的前列腺增生来说，不是首选，但有的情况下医生也会考虑。

说到底，前列腺增生的治疗方法没有绝对的好和坏，只有合不合适。年轻一点、身体还行的，可能直接做电切或者开放手术，一次解决问题；年纪大、身体弱的，那就选择创伤小、风险低的姑息办法。医生在给你定方案前，会做一堆检查，把前列腺大小、尿流速度、残余尿量这些都摸清楚，再结合你的全身情况来权衡。咱们作为普通人，心里有个数就行了，真到了那一步，多听听医生的解释，别自己瞎琢磨，也别因为怕手术就硬扛，拖到膀胱、肾脏都受了连累，那才叫得不偿失。

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