前列腺癌的四大症状

很多男性上了年纪，排尿不顺当，第一反应就是“前列腺老了”，吃点药、拖一拖，也就过去了。可要是这种不舒服持续了好几个月，甚至越来越重，那就得多个心眼儿——前列腺癌这个病，早期往往就藏在那些不起眼的“小便问题”里。它不是非得让你疼得直不起腰才叫有症状，更多时候，它就在你每天起夜、每次尿尿的时候，悄悄露出马脚。

先说最常见的排尿症状。前列腺长在膀胱出口、尿道周围，像一只小栗子包着尿道。癌细胞在里面慢慢长，尿道就会被挤压、堵住。你会觉得尿尿比以前费劲，站在马桶前等上半天才能尿出来，尿线也细了，不像年轻时那样有力气，甚至滴滴答答淋到鞋上。还有一种典型的感觉，就是尿完总觉得没尿干净，刚提上裤子又想回去再挤几滴。夜尿也会变多，以前睡一整宿没事，现在一晚上要起来两三次，好不容易睡着又被憋醒，白天整个人都蔫蔫的。我认识一位退休教师，他自己说“尿尿像关不紧的水龙头，又像堵了半截的下水管”，这不光是比喻，是很多患者实实在在的感受。当然，这些症状也可能是前列腺增生，不一定就是癌，但正因为两者太像了，才更不能自己猜，得去医院查PSA和做直肠指检。

第二个信号是血尿。可能不是鲜红一片，更多时候是尿里带点粉红色，或者体检时显微镜下才发现红细胞超标。有些老伯早晨起来看到尿色发红，吓一跳，可喝了两杯水又变清了，就觉得没事了。这种“吓一跳又消失”的尿，恰恰是个必须认真的警示。前列腺癌侵犯到膀胱或者尿道黏膜时，血管容易破裂出血，血量不一定大，但哪怕只有一次肉眼血尿，也别等着它第二次出现，去泌尿外科做个尿常规加超声，花不了多少时间，买个安心很值。

第三个症状，也是最容易被当成腰腿老毛病的——疼痛。前列腺癌到了中晚期，特别喜欢往骨头里跑，尤其是脊柱、骨盆、大腿根这些承重的骨头。那种痛和劳累后的酸痛不一样，它是持续性的，晚上躺下来更明显，吃止痛药也压不住。我见过一位六十几岁的货车司机，一开始只是觉得右侧髋部酸胀，以为是年轻时开车坐出来的老伤，去按摩、贴膏药折腾了两个月，后来疼得夜里翻不了身，走路一瘸一拐，到医院一查，前列腺癌已经骨转移了。这里得提醒一句：如果中老年男性出现不明原因的腰背痛、骨盆痛，或者轻轻一摔就骨折，在查骨科的同时，一定记得查一下前列腺。不是让大家瞎紧张，而是这个病太会伪装了。

第四个症状，是全身那种说不清楚的“不对劲”。人没怎么动就累，饭吃不下，几个月瘦了十来斤，脸色发黄发白，腿脚发肿，甚至开始贫血。这些症状看起来跟前列腺一点关系都没有，实际上是肿瘤消耗了身体的大量营养，同时影响了骨髓造血功能，还可能压迫到输尿管，导致肾积水、肾功能变差。我就碰到过一位患者，家里人发现他整个人缩了一圈，起夜时摔倒过一次，送急诊才发现肾功能已经损伤，源头就是前列腺癌。所以，别把消瘦和没精神都归咎于“老了”，如果同时合并了前面说的排尿问题或者骨痛，那就要格外上心了。

说到底，前列腺癌的可怕之处不是它没症状，而是它的症状常常被当成“衰老的正常现象”。尿频、尿急、排尿费力这些，很多大爷都默默忍着，觉得去医院麻烦，查起来又难为情。可实际上，早期前列腺癌的五年生存率非常高，很多患者通过手术或放疗后照样能正常生活、正常工作。反倒是拖到骨痛、血尿、消瘦这些症状全冒出来的时候，治疗就变得棘手多了。如果你或者家里的长辈，尤其是五十岁以后，出现了上述任何一两个表现，哪怕是轻微的变化，也请大大方方挂个泌尿外科号。医生会让你抽血查PSA，做一次直肠指检，必要时再做磁共振或穿刺，整个过程并不痛苦，却能帮你在最轻的阶段抓住它。

男人的健康，有时候就是被“不好意思”和“再等等”耽误的。别让小症状攒成了大毛病，早一点面对，路就宽得多。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。