脱发应怎么进行治疗？
很多朋友一发现自己掉头发，心里就咯噔一下，赶紧去翻各种偏方、买各种洗发水。其实脱发这件事，先别急着慌，因为它不是一种“病”那么简单，它更像是一个信号，背后可能有好几种不同的原因。治疗脱发，第一步不是盲目用药，而是搞清楚你到底是哪一种脱发。
咱们平时最常见的，是雄激素性脱发，也叫脂溢性脱发。这种脱发男女都可能遇到，但表现不太一样。男性多半从发际线往后移开始，额头两边越来越高，慢慢头顶的头发变稀，最后可能就剩一圈“地中海”；女性呢，一般发际线不太动，而是头顶正中的发缝越来越宽，头发整体变薄。这种脱发的根源在于，头皮毛囊对雄激素（主要是双氢睾酮）天生敏感，再加上遗传因素，毛囊会慢慢萎缩，头发越变越细、越变越短，最后就不长了。
针对这种最常见的脱发，国内外正规的治疗方案其实是比较成熟的。口服药方面，男性常用的是非那雄胺，它能抑制体内一种酶，减少双氢睾酮的生成，给毛囊“松绑”。这个药得坚持吃，一般认为起效要三个月到半年，而且它的作用是“阻止继续脱发”为主，已经脱掉的头发能不能长回来，要看毛囊萎缩的程度。需要提醒的是，这个药是处方药，一定要在医生评估后服用，尤其有备孕计划的男性，要提前停掉。女性如果有雄激素性脱发，医生可能会开具螺内酯等药物，但用药禁忌比较多，尤其是孕期和哺乳期绝对不能乱用，必须找专业医生制定方案。
外用药里最经典的就是米诺地尔，无论男女都可以用，浓度有2%和5%的区别。它直接涂在头皮上，能刺激毛囊重新进入生长期。很多人用米诺地尔会经历一个“狂脱期”，也就是用了一两个月后，掉发反而变多了，这其实是旧头发在加速脱落、给新头发腾位置，坚持过这个阶段就会慢慢看到细小的绒毛长出来。需要记住的是，米诺地尔不是用一两个礼拜就见效的，一般要连续用四个月以上，而且一旦停用，效果也会慢慢消退。
除了药物，物理治疗这几年也发展得很快。比如低能量激光疗法，就是戴那种激光帽或者用激光梳子，每天照一会儿头皮。它的原理是利用特定波长的光能，改善头皮血液循环，激活毛囊细胞的活性。这个方法没有药物副作用，适合那种不想吃药、或者药物效果不明显的人，但同样需要长时间坚持，它也没法让已经闭合的毛囊“复活”。还有富血小板血浆注射，也就是抽取你自己的血液，经过离心分离出富含生长因子的血浆，再打回到头皮脱发区域。这个治疗周期比较长，通常一个月打一次，连续几次才能看到效果，而且比较考验医生的操作水平，费用也不低。它更适合头发稀疏但毛囊还没完全坏死的阶段。
生活中，很多人把脱发和“肾虚”划等号，于是猛吃黑芝麻、黑豆、何首乌，结果吃出一身问题。这里必须说清楚，熬夜、压力大、营养不均衡确实会影响头发，但和“肾虚”是两码事。如果你最近突然大把掉头发，头皮上还出现一两块圆形秃斑（俗称鬼剃头），那多半是斑秃，属于自身免疫性的问题，很多时候跟精神紧张、睡眠差有关。这种脱发和雄激素性脱发的治疗思路完全不同，轻度的斑秃可能自己就能恢复，医生一般也会开一些局部外用激素或者免疫调节剂，核心是调整作息、放松心态。
还有一种情况容易被人忽视——休止期脱发。比如经历过一场大病、高烧、快速减重、大手术，或者女性生完孩子后几个月，身体某个“大事件”会迫使大量毛囊提前进入休止期，于是头发在几个月后集中脱落。这种脱发看着吓人，但它通常是自限性的，也就是说，等你身体恢复平衡了，头发自己会长回来，不需要特殊的“生发神药”，做好营养支持、好好吃饭睡觉比什么都重要。
那么问题来了，如果药物用了、激光照了、生活也调整了，头顶还是光秃秃的，尤其是毛囊已经萎缩到摸不到一点毛茬，还有什么办法吗？这时候可以评估植发手术。植发不是让原来掉光的头皮重新长出头发，而是把后脑勺（也叫枕部）那些天生就不受雄激素影响的毛囊，取一部分移植到脱发区域。这些毛囊移植过去后，一般会保持原来的特性，不容易再掉。但植发前需要满足几个条件：脱发已经相对稳定半年以上，供区（后脑勺）的毛囊资源足够，而且你了解植发只是“搬移”不是“新增”——即使植了发，原生头发该掉的还是得靠药物维持。所以现在正规医院的合理建议往往是“药物保、手术补”，两者结合效果才好。
作为普通人，不管选择哪种方案，有几个原则是通用的。第一，尽早治疗。头发脱到毛囊彻底闭合，再好的药也救不回来，抓住发病初期的三五年，治疗效果差别很大。第二，别信快速生发的广告。头发生长速度每个月也就一厘米左右，任何宣称几天就长满头的产品，都是在交智商税。第三，去正规医院皮肤科挂号，让医生做毛囊镜检测，看看脱发区域的毛囊状态、有没有炎症、头发细小化的比例，这些信息才是制定方案的依据。自己对着网上文章“对号入座”，很容易误判。
最后想说一句实在话：脱发治疗是场持久战，它考验的是耐心和心态。你可能需要连续用药一年以上才能看到明显改善，期间还会经历反复。但也不要因为一时没效果就彻底灰心，更不要被那些“神医偏方”忽悠。把你的预期放合理，把生发当成一个长期的健康管理，配合医生，坚持做该做的事，大多数人的脱发是可以控制住的，甚至能找回一部分头发。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。