脱发病人能否够喝酒

咱们先别急着说“能”还是“不能”，因为脱发这事儿，本来就不是一种病。你可能是雄激素性脱发，可能是斑秃，也可能是最近压力大、熬夜多导致的暂时性掉发。不同的情况，跟酒的关系其实不太一样。但有一点是可以肯定的：酒这东西，对头发没好处，只是“没好处”的程度，因人而异。

你肯定见过那种饭局上喝得脸红脖子粗的人，头皮也跟着发红发烫。这就说到酒精对头发最直接的影响——血液循环。酒精进到肚子里，先让你的血管扩张，头皮表面的毛细血管也跟着撑开，看着好像血流加快了，其实这是一种假象。因为酒精很快会进入代谢阶段，身体为了处理它，会把血液优先供给肝脏和肾脏，头皮这种“边角料”部位，供血反而会慢慢变差。毛囊的营养全靠血液送过来，血供一差，头发就像庄稼地浇不上水，时间长了，肯定蔫儿。

再往深里说一点，酒精会影响雄激素的代谢。咱们男性脱发里最常见的雄激素性脱发，说白了就是头皮毛囊对二氢睾酮（DHT）太敏感。这个DHT是睾酮在一种叫5α-还原酶的作用下转化来的。酒精这东西，它不会直接变成DHT，但它会刺激肾上腺，让身体分泌更多的雄激素，同时还会干扰肝脏对雄激素的灭活能力。肝脏本来是咱们身体里处理各种激素的“清道夫”，你喝一顿大酒，肝脏忙着分解酒精，就没空去管雄激素了，结果血液里的雄激素水平就往上蹿。对那些天生毛囊就敏感的人来说，这无异于火上浇油。你本来只是发际线有点后移，可能喝上几年，头顶就跟着保不住了。

还有人说，我不喝多，就每天晚上喝一小杯红酒，说是能活血化瘀、对心血管好。这个说法你听个一半就行。红酒里确实有白藜芦醇这类抗氧化成分，但那是按实验里的提纯剂量算的，你喝一瓶红酒摄入的量，远不够抵消酒精本身带来的伤害。而且对脱发的人来说，“活血”这个卖点尤其不靠谱。前面说了，酒精引起的血管扩张是暂时的，紧接着就是血管收缩和供血下降。你指望靠它改善头皮血液循环，不如老老实实去跑跑步来得实在。跑步能促进全身血液循环，还不会让肝脏加班。

咱们再说说喝酒对睡眠的影响。很多人觉得喝点酒好入眠，其实酒精带来的睡眠是“假睡眠”。它让你很快睡着，但会破坏深睡眠和快速眼动期，后半夜容易醒，睡醒了还觉得累。头发最怕什么？最怕熬夜和睡不好。毛囊的修复和头发的生长，主要靠夜间深睡眠时分泌的生长激素。你喝了酒，睡眠质量一塌糊涂，生长激素分泌减少，毛囊细胞得不到修复，脱落的速度自然就加快了。我见过一个三十出头的程序员，雄激素性脱发不严重，但就是爱晚上喝啤酒配炸鸡，说是不喝睡不着。结果半年下来，枕头上的头发多了一倍。后来他听劝，把啤酒戒了，改成睡前泡脚，头发掉得明显少了。当然他也没少用米诺地尔，但戒酒那段时间的变化，他自己都感觉得到。

营养方面更不用说。酒精是纯热量，没什么营养，但它会干扰身体对维生素B族、锌、铁这些微量元素的吸收。维生素B族尤其是生物素，是头发角蛋白合成的重要原料；锌是毛囊生长必需的元素；铁参与血红蛋白合成，缺铁性贫血的人本身就容易掉头发。你天天喝酒，饭菜吃得少，营养跟不上，头发自然缺能量。而且喝酒的人往往爱吃高油高盐的下酒菜，烧烤、花生米、卤味，这些吃多了，头皮的皮脂腺分泌更旺盛，出油多了，毛囊口容易堵，对脂溢性脱发的人简直是雪上加霜。

咱们再分情况说。如果你只是偶尔一次朋友聚会，喝个一瓶啤酒或者一小杯白酒，那不用太焦虑。身体代谢完这一点点酒精，大概几个小时就没事了，不会对头发造成什么不可逆的伤害。但如果你是那种一周喝三四次，每次还不醉不归的人，那你的头发迟早要给你颜色看。特别是那些已经确诊雄激素性脱发，正在吃非那雄胺或者外用米诺地尔的人，更要控制。非那雄胺本身要靠肝脏代谢，你一边吃药一边喝酒，肝脏的负担翻倍，药效可能打折扣，副作用的风险还可能增加。你花那么多钱买药，结果让几杯酒给搅和了，你说亏不亏？

还有一类是斑秃，就是俗称的“鬼剃头”。斑秃的发作和精神紧张、免疫紊乱关系很大。很多人是经历了某件糟心事，或者长期焦虑，突然就掉了一块。这时候你要是靠喝酒来解愁，那真是南辕北辙。酒精会进一步扰乱免疫系统的平衡，让T细胞更容易攻击毛囊。我有个亲戚，五十多岁，因为工作上的事愁得不行，头顶出现了两处硬币大的斑秃。他听人说酒能活血，每天晚饭喝二两白酒，结果三个月斑秃不但没小，边上又多了两块。后来去皮肤科，医生让他戒酒、调整作息，开了点外用激素药膏，半年才慢慢长回来。他说早知道就不喝那没用的酒了。

那是不是说，脱发的人一滴酒都不能碰？也不是。每个人的体质、脱发类型、肝肾功能都不一样。如果你就是雄激素性脱发早期，平时也不怎么掉头发，只是发际线高一点，那偶尔社交场合喝一杯，问题不大。但你要记住几个原则：第一，别空腹喝，喝酒前先吃点东西，最好是蛋白质和主食，能减缓酒精吸收；第二，别喝混酒，白酒啤酒红酒混着来，对肝脏的冲击成倍增加；第三，控制量，中国膳食指南建议成年男性每天酒精摄入不超过25克，换算下来大概就是啤酒750毫升，红酒250毫升，高度白酒50毫升。但这是给健康人的上限，你既然有脱发问题，自己再打对折，喝一半的量比较稳妥。

另外，有些药和酒是绝对不能同服的。除了前面说的非那雄胺，还有治疗斑秃用的糖皮质激素，还有外用的米诺地尔虽然不经过肝脏，但如果你口服一些中药调理，或者吃复合维生素，都最好跟酒精隔开几个小时。最保险的做法是，吃药的那阵子干脆别喝酒，等停药了再偶尔小酌。别拿自己的头发去赌那一口酒。

最后我想说句实在话。脱发的治疗是个慢功夫，你得坚持用药、规律作息、调整心态，好几个月才能看到一点细毛长出来。而喝酒呢，一顿大酒就能让肝脏忙活一宿，让毛囊供血变差，让雄激素水平波动。你辛辛苦苦养了三个月的头发，可能一个周末的两顿酒就给你打回原形。这不是吓唬你，是我见过太多这样的例子了。所以，你要真在乎自己那点头发，就把酒当成一个需要谨慎对待的“客人”，偶尔接待可以，别让它住下来。头发这东西，掉了再长回来太难了，但酒，什么时候都能喝。

下次有人劝你喝酒，你就说：“大夫说了，我肝不好，不能喝。”其实肝倒不一定真不好，但为了头发，这个借口，值得用。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。