未婚女子霉菌性阴道炎

说实话，很多未婚姑娘一听到“霉菌性阴道炎”这几个字，脸就红到耳根，心里又急又怕。特别是那些从来没经历过性生活的小姑娘，总觉得这病跟“脏”挂钩，不好意思开口，更不敢去医院。其实，霉菌性阴道炎远没有想象中那么可怕，它就是一种很常见的妇科炎症，就像感冒一样，谁都有可能得。只不过，对于未婚女性来说，治疗起来确实有那么点“特殊”，需要多一点耐心和正确的方法。

先说说这霉菌到底是个啥。咱们平时说的霉菌性阴道炎，医学上叫“念珠菌性阴道炎”，罪魁祸首是一种叫白色念珠菌的真菌。它平时就住在阴道里，跟其他细菌和平共处，一旦身体抵抗力下降，或者环境变得潮湿、温暖，它就会疯长，闹出乱子。最典型的症状就是外阴奇痒，那种痒是钻心的，抓也不是，不抓也不是，白带也变得像豆腐渣一样，一块一块的，有时候还带点酸臭味。有些姑娘还会觉得小便时刺痛，或者同房时不舒服——当然，没性生活经历的姑娘自然不会有后一种情况。

那么，问题来了：一个未婚女性，尤其是有过或者没有过性生活经历的，该怎么治？门诊里，医生最头疼的就是这个。因为常规治疗霉菌性阴道炎，最有效的方法是把药直接塞到阴道深处，比如制霉菌素栓剂、克霉唑栓剂，再用碳酸氢钠溶液冲洗，改变阴道酸碱度。但问题是，如果患者明确表示“我从没有过性生活”，医生就不能随便给她做阴道内检查，也不能往阴道里塞药，怕弄破处女膜。这种顾虑完全可以理解，但确实给治疗增加了难度。

有不少姑娘，得了这个病两三年，反反复复用中药熏洗、外涂药膏，用药时症状轻一点，停药又复发，越拖越严重。为什么？因为霉菌藏在阴道深处皱襞里，外用药根本杀不到它们。就像藏在墙缝里的蟑螂，你只在门口喷点药，屋里肯定还是闹。所以，关键在于把药送到“老巢”里。

对付这种“疑难杂症”，医生其实有办法，而且不用破戒。先说一种情况：如果这位姑娘其实有过性生活，只是不好意思说，或者觉得自己“未婚”就等于没性生活，医生一般会先委婉地问一句：“有没有过性生活？”绝大多数姑娘都会老实回答。如果有，那事情就好办了，可以直接按已婚妇女的方案来治：用3%的碳酸氢钠溶液（药店有卖，或者自己配：小苏打加水，比例大概一汤匙兑500毫升水）每晚坐浴或冲洗外阴，把干结的白带洗掉，然后取一粒制霉菌素栓剂，睡前塞到阴道深处，连续用10天。这个方案简单有效，而且男方也要同时治疗——因为霉菌不光长在女人身上，男人也可能带菌，通过性生活互相传染。如果男方没有症状，可以口服氟康唑一次，但有肝功能问题的人要慎用，具体得听医生的。

再一种情况，就是真正的“无性生活史”姑娘，也就是处女膜完整。这时不能用常规的阴道内塞药，但医生会用一种特制的细长棉签，从处女膜中央那个小孔伸进去，轻轻取一点白带做化验，就能确诊。治疗上，医生会给你开一根导尿管、一个10毫升的针筒，还有3%碳酸氢钠溶液和制霉菌素。别怕，这听起来复杂，操作起来其实很简单：每晚睡前，先用温开水洗外阴，然后把导尿管顺着处女膜孔慢慢插进去，大概插到阴道深处，再用针筒抽10毫升碳酸氢钠溶液，从导尿管注入，冲洗5到8次，每次换新液。目的是把里面的白带和霉菌冲出来，顺便改变阴道环境，让霉菌没法繁殖。冲完后，把残留液体抽干净，擦干外阴。接着，取一粒制霉菌素栓剂，溶在4毫升凉开水里，用针筒吸满，再经导尿管注入阴道深处，然后抽出导尿管，屁股垫高躺好，药液就不会流出来。这样连续10天，一般一个疗程就能好。

很多姑娘担心导尿管会弄破处女膜，其实完全不用怕。导尿管是软的，又细又滑，只要操作轻柔，根本不会造成损伤。医院里，医生会教你怎么用，甚至示范一两次，回家自己就能操作。如果实在不放心，可以每天去医院让护士帮忙冲洗上药，不过麻烦点。另外，也可以用米可定泡腾片（也是制霉菌素）加生理盐水调成糊状，再通过导尿管注入，道理一样。

病好了之后，最怕复发。为什么有的姑娘治好了没多久又犯？关键是要找到感染源。对于没有性生活的女性，霉菌通常不是通过性传播的，而是通过其他途径。比如，去公共泳池游泳、穿公共泳衣、用了不干净的公共马桶、坐浴缸、泡澡池，或者大便后擦屁股方向不对——从后往前擦，把直肠里的霉菌带到阴道口。还有的人洗下身时，先洗肛门再洗阴部，也是一样道理。另外，手不干净就摸下面，或者频繁手淫，也可能把霉菌带进去。这些习惯一旦改掉，复发率就会大大下降。

除了这些，还有一些诱因值得注意。比如长期吃抗生素，把阴道里好细菌也杀死了，霉菌就趁机作乱。或者长期用激素类药物，还有糖尿病患者，血糖高，阴道里糖分也高，霉菌最喜欢这种环境。所以，有这些情况的人，要先控制好基础病，才能彻底摆脱霉菌的纠缠。

最后想跟姑娘们说，得了霉菌性阴道炎，千万别自己乱买药、乱用药，也别因为害羞就一直拖着。这病不是什么见不得人的事，就像脸上长痘痘一样，是身体内部环境出了点小问题。只要找对方法，用对药，加上好好调整生活习惯，绝大多数人都能好起来。而且，未婚女性完全可以通过上面说的这些“非侵入性”办法安全治疗，一点也不会影响身体结构。如果你实在操作不来，或者心里害怕，那就大大方方跟医生讲清楚，让医生帮忙。记住，医生见多了这样的病人，你并不孤单。

平时生活中，多注意个人卫生：内裤要穿纯棉透气的，每天换洗，用开水烫一下或者太阳下暴晒；少穿紧身裤、化纤内裤；月经期间勤换卫生巾；别用乱七八糟的洗液天天冲洗阴道，反而破坏菌群平衡。只要把这些细节做好，霉菌就很难再回来找你麻烦了。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。