霉菌性阴道炎的两个主要表现

很多女性朋友一听到“霉菌性阴道炎”这几个字，眉头就皱起来了，因为那种痒起来坐立不安的滋味，实在让人难忘。门诊里经常有人一进来就急着说：“医生，我下面痒得不行，晚上更厉害，是不是得了什么怪病？”其实，霉菌性阴道炎在妇科门诊里太常见了，它不是什么疑难杂症，但它的两个主要表现确实非常典型，只要抓住了，自己心里大概就能有个数。

第一个表现，就是外阴瘙痒，而且是那种让人忍不住想去抓的剧烈瘙痒。这种痒和平时皮肤上蚊子咬了那种痒不太一样，它更深入、更顽固，有时候甚至觉得痒在阴道里面，怎么挠都挠不到点子上。很多患者形容说，白天上班还能忍一忍，一到晚上洗完澡躺下来，痒感就变得特别明显，翻来覆去睡不着，恨不得用开水烫一烫才舒服。也有人在走路、骑车或者穿紧身裤的时候，摩擦到外阴，痒感会突然加重。还有一部分人会发现，痒的同时外阴有灼热感，小便的时候尿液刺激到外阴，也会觉得火辣辣的疼。这种瘙痒和灼痛混在一起，实在折磨人。因为反复抓挠，外阴皮肤常常变得红肿，甚至被抓出破皮和抓痕，严重的时候皮肤还会增厚、发白，像苔藓一样粗糙。需要提醒的是，这种痒不是靠洗液反复冲洗就能解决的，有时候洗得太勤，反而破坏了阴道原有的菌群平衡，让霉菌更嚣张。

第二个表现，就是白带明显增多，而且性状非常有特点——典型的霉菌性白带像豆腐渣，或者像凝固的酸奶块、碎奶酪。正常白带是透明或乳白色，量不多，也没什么异味。但霉菌感染之后，白带会变成稠厚的块状，一小块一小块黏附在阴道壁和宫颈上，不容易擦掉，如果强行擦掉，底下的黏膜可能有点发红甚至出血。有些患者的白带是那种稀薄的、带小颗粒的，但大多数情况下，那种“豆腐渣样”或者“奶酪样”的白带几乎就是霉菌性阴道炎的标志。味道方面，霉菌性白带通常没有特别的腥臭味，更多是淡淡的酸味，这和细菌性阴道病那种明显的鱼腥味不太一样。所以如果你发现内裤上总是有那种发黄的、结块的白带，而且伴随瘙痒，就非常符合霉菌感染的特点了。

为什么这两个表现会同时出现呢？说白了，霉菌（主要是白色念珠菌）在阴道里大量繁殖时，会改变阴道局部的环境，刺激黏膜产生炎症反应。炎症让毛细血管扩张，组织液渗出，白带就变多变稠；同时，霉菌的代谢产物和炎性物质会刺激神经末梢，引起剧烈的瘙痒感。所以这两个表现常常是一起出现的，只是有的人痒得厉害，白带改变却不明显；有的人白带一眼就能看出来，但痒还能忍受。不管哪种情况，只要持续存在，都值得去医院做个白带常规检查，让医生在显微镜下看一眼，确认是不是霉菌，以及有没有合并其他感染。

这里要特别说一句，很多女性会自己买药，觉得“不就是霉菌嘛，用点栓剂就好了”。确实，市面上的抗真菌药很多，但用之前最好还是先确认。因为其他阴道炎，比如滴虫性阴道炎和细菌性阴道病，也可能有一些瘙痒和白带增多，但用药完全不一样。用错了不但没效果，还可能把阴道环境搞得更乱。另外，霉菌性阴道炎很容易在免疫力下降、长期吃抗生素、血糖偏高、怀孕、熬夜压力大的时候复发。如果你平时爱吃甜食、血糖控制不好，霉菌就喜欢这种“甜”的环境。所以除了用药，生活上也要注意：内裤选纯棉透气的，别穿紧身化纤的；洗外阴用温水就行，别用各种妇科洗液天天冲；毛巾、内裤要单独洗，最好开水烫一烫或者太阳暴晒；治疗期间尽量别同房，因为霉菌会传染给伴侣，引起对方的念珠菌性龟头炎。

再说回那两个主要表现：外阴剧烈瘙痒和豆腐渣样白带。只要你同时占了这两条，十有八九就是霉菌性阴道炎了。但别害怕，这个病是完全可以治好的，规范用药几天就能明显缓解，但一定要用够疗程，别觉得不痒了就停药，否则容易反复。还有一点，如果一年内发作四次以上，那属于复发性霉菌性阴道炎，这时候需要更长的巩固治疗，甚至要查一查有没有糖尿病、免疫问题等潜在因素。平时注意提高自身抵抗力，少熬夜，少焦虑，身体状态好了，霉菌自然就闹不起来了。

最后想说的是，身体发出的信号其实很明确，痒也好，白带异常也好，都是在提醒你：该关注一下自己了。别觉得不好意思，也别自己硬扛，去趟妇科做个常规检查，十几分钟的事，搞清楚原因，对症处理，很快就能恢复清爽和舒服。霉菌性阴道炎不是什么羞于启齿的病，它就像阴道里的“小感冒”，一年到头可能来骚扰几次，但只要我们认识它、正视它，就能把它管得服服帖帖。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。