认识滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎这个名字，听起来有点拗口，但它在妇科门诊里其实挺常见的。简单说，就是一种叫“阴道毛滴虫”的微小寄生虫，跑到阴道里安了家，折腾出一系列不舒服的症状。这种毛滴虫个头很小，肉眼根本看不见，得用显微镜才能找到它。它特别喜欢在酸性不太强的环境里繁殖，正常女性的阴道环境是偏酸性的，pH值大概在3.8到4.4之间，这能抑制很多病菌生长。但如果阴道酸碱度失衡，比如pH值升高到接近中性，毛滴虫就容易疯长起来。

那么，这虫子是怎么来的呢？传播途径有好几种。最常见的是通过性接触，所以它也被归到性传播疾病里。但别以为只有性行为才会中招，公共浴池、游泳池、坐便器、浴巾、内裤这些东西，如果消毒不彻底，也可能成为传染源。有些女性去洗桑拿或者泡温泉，回来后发现不对劲，就是不小心从这些地方染上了。另外，医院里妇科检查用的器械如果没严格消毒，也可能造成交叉感染。所以，平时注意个人卫生，不光是为了干净，更是为了防病。

感染了滴虫性阴道炎，身体会给出什么信号呢？最典型的表现就是白带增多。正常白带是清亮或乳白色的，量不多，也没什么异味。但滴虫感染后，白带颜色会变成黄绿色或者灰黄色，质地稀薄，还经常带着小泡沫，闻起来有股腥臭味。量多的时候，内裤上湿漉漉的，特别不舒服。因为分泌物刺激外阴皮肤，会引起明显的瘙痒，有时候痒得坐立不安，晚上更严重。还有一小部分女性，毛滴虫会侵犯到尿道和膀胱，出现尿频、尿急、尿痛，甚至尿里带血。另外，滴虫能吞噬精子，而且它引起的阴道分泌物也会影响精子的存活，所以长期不治的话，可能会影响怀孕。不过，也有少数人感染了滴虫后，一点症状都没有，白带也正常，不痒不痛，这种人被称为“带虫者”，但她们同样有传染性，所以定期妇科检查很重要。

医生是怎么诊断的呢？其实很简单。在妇科检查时，医生会用棉签从阴道里取一点分泌物，放在滴了生理盐水的玻片上，然后用显微镜看。如果看到有活动的、像小波浪一样形状的毛滴虫，就能确诊。不过，冬天室温低的时候，滴虫的活动能力会下降，可能看不清，这时候可以把生理盐水稍微加温再检查。如果反复检查都找不到，但症状又很像，医生可能会建议做分泌物培养，阳性率更高。

预防滴虫性阴道炎，关键要记住几点：第一，注意个人卫生，每天用清水清洗外阴，别用刺激性强的洗液，内裤要勤换，最好用开水烫洗或者太阳暴晒。第二，去公共浴室、游泳池这些地方，尽量选择淋浴，别用公共浴盆，坐便器最好垫上纸巾。第三，如果查出来有滴虫，那你的伴侣也要一起检查，因为男性感染后往往没症状，但会通过性生活反复传染给女性。第四，妇科检查用的器械必须严格消毒，去正规医院会放心些。

再说治疗。治疗滴虫性阴道炎，医生一般会开甲硝唑（也叫灭滴灵），这是最常用的药。可以局部用药，比如每晚睡前把甲硝唑片塞到阴道深处，连续7到10天；也可以口服，每天三次，每次200毫克，吃7天，或者一次吃大剂量。但要注意，口服药可能会引起恶心、头痛这样的副作用，而且服药期间绝对不能喝酒，不然会出大问题。另外，治疗前医生会建议先用肥皂水擦洗阴道，再用0.5%到1%的乳酸或醋酸溶液冲洗，或者用稀释的食醋坐浴，这能恢复阴道的酸性环境，让药效更好。如果自己在家坐浴，半盆温水里加两汤匙煮沸过的食醋就可以。

治疗中还有一些细节不能马虎。因为滴虫很容易复发，所以治疗期间的内裤和洗涤用具都要煮沸消毒，别跟家人混着用。治疗结束后，等下次月经干净3到5天，再去医院复查白带。如果连续3次月经后复查都是阴性，才能算彻底好了。如果一直治不好，那就要检查一下伴侣的尿液或者前列腺液，看看是不是对方也有滴虫，需要一起口服治疗。

最后想说，滴虫性阴道炎不是什么可怕的病，但确实容易反复，所以一旦发现症状，别自己乱买药，也别拖着不治，及时去正规医院查一查，按医嘱用药，同时注意个人卫生和伴侣同治，绝大多数人都能好利索。平时多留个心，别让那些小虫子有机可乘。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。