念珠菌性阴道炎FAQ：

很多女性朋友一听到“念珠菌性阴道炎”这个名字，心里就咯噔一下，觉得这是什么严重的妇科病。其实它在妇科门诊里太常见了，就像感冒一样普遍，只是发作起来那个难受劲儿，确实让人坐立不安。今天咱们就用大白话，把大家最关心的几个问题一个一个说清楚。

先说说为什么这个病这么偏爱女性。其实我们每个人的口腔、肠道、阴道里，本来就住着少量的念珠菌，它们平时老老实实的，跟身体里的其他菌群和平共处。但一旦阴道里的酸碱度发生变化，比如酸度升高了，pH值降下来了，念珠菌就会抓住机会疯狂繁殖，引起炎症。哪些情况容易让酸度升高呢？怀孕的时候、身体缺乏维生素B、血糖控制得不好的糖尿病患者、长期吃雌激素药物或者抗生素的人，还有那些身体抵抗力下降的姐妹，都很容易中招。说白了，就是身体内环境乱了，给了念珠菌可乘之机。

那么念珠菌性阴道炎算不算性病呢？这个问题很多人问，也特别容易误解。从传播途径来说，它确实可以通过性生活传播，所以从这个角度讲，它属于性传播疾病的一种。但跟大家印象里那些典型的性病不太一样。男性的生理结构跟女性不同，绝大多数男性即使感染了念珠菌，也完全没有任何症状，不会痒也不会痛。但他们可能会在不知不觉中通过性生活，把念珠菌反复传给女方。所以，如果女方确诊了念珠菌性阴道炎，治疗期间最好暂停性生活，或者一定要采取防护措施，比如全程使用安全套。不过，话说回来，绝大多数女性的感染并不是通过性生活得的，更多的是通过间接传播，比如去公共浴池泡澡、游泳、使用公共毛巾浴巾、共用马桶圈，或者穿了被污染的衣物等等。这些日常生活中的接触，才是更常见的感染来源。

得了念珠菌性阴道炎到底有多难受？这个病最典型的症状就是外阴奇痒，那种痒是钻心的，让你坐也不是站也不是，晚上睡觉都睡不好，严重的时候外阴还会有灼痛感。有的姐妹描述说，就像有很多小虫子在爬，忍不住想去抓，但越抓越疼。除了痒，还可能有尿频、尿痛，上厕所都成了一种折磨，性生活就更别提了，会非常痛。最典型的特征就是白带的变化，念珠菌性阴道炎的白带通常是白色或者黄白色的，稠厚得像豆腐渣一样，或者像凝乳块。去医院检查的时候，医生会看到外阴和阴道黏膜明显充血、红肿，上面附着很多白色的膜状物，如果强行擦掉这些白膜，底下的黏膜可能会有破损、糜烂，甚至表浅的小溃疡。所以，如果有这些典型症状，基本可以判断八九不离十了。

怎样才能确定自己是不是得了念珠菌性阴道炎呢？如果症状典型，白带也符合特征，医生通过肉眼观察基本就能做出诊断。但对于那些症状不典型的姐妹，就需要做一个小小的检查——阴道分泌物涂片检查。医生会用棉签取一点白带，涂在玻璃片上，在显微镜下找找看有没有念珠菌的芽孢和假菌丝。如果找到了，那就可以确诊了。这个检查很简单，也不疼，几分钟就能出结果。

治疗起来难不难？其实并不难，但有一个关键点：一定要彻底，不然很容易反反复复。治疗期间，贴身内裤要勤换，换下来的内裤和毛巾最好用开水烫一下，然后在太阳下暴晒，因为念珠菌怕热怕干。治疗的核心有两步。第一步，改变阴道里的酸碱环境，让酸碱度不利于念珠菌生长。可以用2%到4%的小苏打溶液冲洗外阴和阴道，每天一次，连续用10天左右。小苏打是碱性的，能中和掉过高的酸度。第二步，使用杀真菌的药物，比如达克宁栓或者制霉菌素栓剂，塞到阴道里，一般连着用10到14天。这两种方法配合起来，效果才比较好。但千万记住，不要自己随便停药，一定要按照医生说的疗程用完，不然很容易复发。

有些姐妹的念珠菌性阴道炎总是反反复复，治了好多次都断不了根，这是为什么呢？这时候就要多留个心眼了。首先，去查查自己的血糖和尿糖，看看是不是血糖高了。因为血糖高的人，阴道里的糖分也高，酸度自然就高，正好给念珠菌提供了绝佳的温床。其次，还要检查一下自己有没有合并其他类型的阴道炎，比如滴虫性阴道炎或者细菌性阴道炎。这几种阴道炎经常一起出现，如果只治了念珠菌，忽略了其他问题，那自然也好不了。还有一个容易被忽略的原因，就是性伴侣的问题。如果对方没有症状，也没有接受治疗，又没采取防护措施，那反复感染也就不奇怪了。

预防念珠菌性阴道炎，是不是要经常用消毒液或者洗液清洗阴道，保持干净？这个想法其实是错的，而且错得很厉害。女性的生殖道有自己一套非常完善的防御系统，这里面最重要的就是阴道的“自净作用”。阴道上皮细胞里含有丰富的糖原，而正常女性的阴道里住着一种叫“乳酸杆菌”的有益菌，它能把这些糖原转化成乳酸，让阴道环境保持在微酸性，pH值大概在4.2到5之间。这种酸性环境能抑制绝大多数病原体，包括念珠菌、滴虫、大肠杆菌等。如果你经常用消毒剂或者各种洗液去冲洗阴道，首先被杀死的就是乳酸杆菌，阴道原有的酸碱平衡被破坏，防御能力下降，反而让念珠菌、滴虫这些坏东西更容易生长繁殖。所以，日常清洁，用温水清洗外阴就够了，不要乱用洗液去冲里面。

最后，很多姐妹担心念珠菌性阴道炎会不会引起严重的后果，比如盆腔炎啊，或者导致不孕不育。这个可以放宽心，念珠菌性阴道炎虽然常见，而且容易复发，让人很烦恼，但它极少引起全身性的感染，也不会对器官功能造成器质性的损伤，一般不会直接导致盆腔炎或者不孕。它最大的问题就是反复发作，严重影响生活质量，让人身心俱疲。所以，正确认识它，规范治疗它，做好日常预防，不让它反复来打扰我们的生活，这才是最重要的。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。