念珠菌性阴道炎是什么？
很多女性朋友可能都经历过这样一种尴尬又难受的情况：下面突然开始痒得坐立不安，白带也变得像豆腐渣一样，一块一块的，还带着一股酸味儿。去医院一查，医生说是念珠菌性阴道炎。这名字听着挺吓人，其实说白了，就是一种由念珠菌引起的阴道炎症。念珠菌是个啥？它其实是一种真菌，在咱们老百姓嘴里常被叫做“霉菌”。所以这个病，很多人也直接叫它“霉菌性阴道炎”。
先别紧张，念珠菌这个东西，其实并不是什么外来入侵的坏蛋。在正常情况下，很多女性的阴道里都住着少量的念珠菌，它们和阴道里的其他细菌（比如乳酸杆菌）和平共处，相安无事。乳酸杆菌负责维持阴道环境的酸性，让念珠菌没法过度繁殖。可一旦这个平衡被打破，比如乳酸杆菌减少，或者阴道环境发生变化，念珠菌就会抓住机会疯长，数量一多，炎症就来了。
那什么情况下会打破这种平衡呢？最常见的原因就是用抗生素。很多人感冒、嗓子疼、拉肚子，动不动就吃头孢、阿莫西林这些药。抗生素在杀死有害细菌的同时，也会把阴道里有益的乳酸杆菌一起干掉，这就等于给念珠菌腾出了地方，它自然就猖狂起来。我有个朋友，每次感冒吃完抗生素，过不了几天准犯阴道炎，就是这个道理。
还有一类高发人群是孕妇。怀孕期间，女性体内的激素水平变化很大，雌激素升高，会让阴道里的糖原增多，而糖原正是念珠菌最喜欢的食物。所以很多准妈妈在孕期会反复出现白带增多、瘙痒的情况，就是这个原因。另外，糖尿病患者也容易中招，因为血糖控制不好，尿液和阴道分泌物里的糖分就会偏高，给念珠菌提供了充足的养分。
生活习惯方面，有些女性特别爱干净，每天用各种洗液、香皂去冲洗阴道里面，觉得这样才清爽。其实恰恰相反，频繁冲洗会破坏阴道本身的自洁能力，把有益的菌群也冲走了。还有的人喜欢穿紧身不透气的化纤内裤，或者长时间用护垫，导致局部又潮又闷，这种环境简直是念珠菌的温床。另外，长期使用免疫抑制剂、压力大、熬夜、身体抵抗力下降，也都是诱发因素。
得了念珠菌性阴道炎，最典型的感受就是痒。那种痒不是普通的痒，是钻心的痒，尤其在晚上安静下来的时候，恨不得用手去抓。但是千万别抓，抓破了皮肤反而容易继发细菌感染，更麻烦。白带的变化也很明显，正常的白带是清亮或乳白色，没什么味道，而念珠菌感染后的白带会变成豆腐渣样或者像奶酪一样，一块一块的，有时候还带点酸臭味。有些女性还会觉得外阴有烧灼感，排尿或者同房的时候疼痛加重。
不过，单凭这些症状自己判断并不靠谱，因为很多其他阴道炎（比如细菌性阴道病、滴虫性阴道炎）也会有类似的表现。所以最稳妥的办法还是去医院做检查。医生一般会用棉签取一点白带，放到显微镜下看，如果看到念珠菌的菌丝或者孢子，那基本就能确诊了。有时候还会做真菌培养，看看到底是哪种念珠菌，以及它对什么药敏感。
治疗方面，念珠菌性阴道炎主要靠抗真菌药物。市面上有栓剂、片剂、软膏，也有口服药。比如说克霉唑栓、制霉菌素栓，这些是局部用药，直接塞进阴道里，起效快，副作用也小。口服药常用的是氟康唑，一次吃一片，方便，但对肝功能有影响，而且孕妇不能用。具体用哪种药、用多久，一定要听医生的，别自己乱买药。有些人觉得症状轻，自己买点洗液冲一冲，或者用点抗生素，结果越治越乱，反而把菌群搞得更差。
还有一点很重要，念珠菌性阴道炎容易反复发作。有些人好了没几个月又犯，甚至每个月都来一次，这叫复发性念珠菌性阴道炎。对于这种情况，医生可能会建议延长治疗时间，比如连续用药几个月，或者每个月经周期前后用药预防。同时，还需要排查有没有潜在的问题，比如血糖高不高、有没有长期用抗生素或激素、内分泌有没有紊乱。有的人反复发作，最后发现是糖尿病没控制好，把血糖降下来之后，阴道炎自然就很少再犯了。
在治疗期间，生活上也要注意配合。比如暂时不要同房，因为同房会摩擦刺激，加重炎症，还可能把病菌传给伴侣。虽然男性感染念珠菌后通常没有明显症状，但如果有包皮过长或者免疫力低，也可能出现龟头红肿、瘙痒，所以有时需要夫妻同治。内裤要勤换，最好穿纯棉、宽松的，洗完后用开水烫一下或者在太阳下暴晒，因为念珠菌怕热。另外，饮食上不用刻意忌口，但尽量少吃甜食、喝含糖饮料，因为糖分会助长念珠菌的繁殖。
很多女性对这个病有心理负担，觉得是不是自己不讲卫生，或者是不是得了什么见不得人的病。其实完全不是这样。念珠菌性阴道炎非常常见，就像感冒一样，任何年龄段、任何生活方式的女性都可能得，跟人品、道德没有半点关系。它就是一种普通的感染，积极治疗、注意预防，绝大多数人都能控制好。
预防方面，其实很多做法和上面提到的反着来就行。不要随便用抗生素，能用窄谱的不用广谱的，能口服不打针，而且一定要遵医嘱用完疗程，别自己觉得好了就停药。平时清洗外阴，用温水就够了，最多用一点温和的弱酸性洗液洗外面，绝对不要冲洗阴道里面。内裤每天换，选择透气性好的面料。经期勤换卫生巾，尽量少用护垫，因为护垫不透气。如果反复发作，可以考虑补充一些益生菌，比如口服的乳酸杆菌制剂，或者阴道用的益生菌胶囊，帮助恢复菌群平衡。不过这些方法的效果因人而异，可以跟医生商量着来。
最后想说，如果出现异常，千万别自己上网查查就下单买药，也别忍着不去看。现在的妇科门诊很成熟，做一个白带常规检查，十几块钱，几分钟就出结果，医生会给你最合适的方案。早发现、早治疗，一般三五天就能明显好转。别让这个小毛病拖成大麻烦，也别因为不好意思而耽误了健康。希望每个女性都能对自己的身体多一份了解，少一份恐慌。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。