念珠菌性阴道炎FAQ

很多女性一听到「念珠菌性阴道炎」，心里先紧一下：这名字听着又拗口又吓人，是不是得了什么严重的病？其实没那么可怕。它在我们国家的妇科门诊里太常见了，很多姐妹一生中至少碰到过一两次。今天就把大家问得最多的问题，掰开揉碎了说清楚。

Q：好端端的，为什么我会得这个病？

说白了，念珠菌这玩意儿，平时就住在我们的口腔、肠道还有阴道黏膜上，属于「机会主义者」。你身体健康、抵抗力在线的时候，它老实待着不捣乱。可一旦身体出了状况，比如怀孕了、缺乏B族维生素、有糖尿病，或者长期吃抗菌素、用雌激素类药物，又或者单纯就是太累、免疫力下降，阴道里的酸碱度就会悄悄发生变化——酸性变强了，pH值往下掉。这一下就正中念珠菌下怀，它逮住机会就开始大量繁殖，炎症也跟着来了。所以别总觉得是自己「不爱干净」，很多时候是身体内部的环境变了。

Q：这病算性病吗？怎么别人就传染给我了？

严格说起来，它确实可以通过性生活传播，这一点不能回避。但跟一般性病又不太一样：男性感染了念珠菌，绝大多数一点症状都没有，自己完全不知道，却可能在同房的时候把真菌传给女方，让女方反反复复地犯病。所以你要是正在治疗这个病，最好暂停一段时间性生活，或者一定做好防护措施，别让它陷入「你治好了，又被传染」的死循环。但话说回来，更多的女性并不是通过性接触感染的。公共浴池、游泳池、公用的浴盆、毛巾，甚至马桶圈、换洗衣物，都可能成为传播的媒介。所以平时出门在外，多留个心眼看住这些细节，还是有必要的。

Q：怎么判断自己是不是中招了？

它的症状其实挺明显的，用「坐立难安」来形容一点不夸张。最突出的感受就是外阴奇痒，那种痒啊，让人忍不住想抓，越抓越难受，严重的时候连坐着都别扭，晚上睡觉也睡不踏实。同时可能伴有灼痛感，上厕所时有尿频、尿急、尿痛的感觉，同房的时候也会觉得痛。还有最典型的一个信号——白带。颜色会变成白色或者黄白色，质地像豆腐渣，或者像奶酪那样稠稠的、一块一块的，有时还会粘在阴道壁上。镜子照一下，外阴和阴道口可能有明显的红肿，甚至能看到一层白色膜状物。到这一步，基本就八九不离十了。

Q：还得上医院查吗？还是可以自己买药？

如果你只是偶尔出现一次，症状又非常典型，很多过来人会凭经验自己去药店买点药。但我还是建议你至少在第一次发作的时候去医院做个白带常规检查。做法很简单，医生用棉签取一点分泌物放到显微镜下看，如果能找到真菌的芽孢或者假菌丝，就能确诊了。为什么要跑这一趟？因为阴道炎有好几种，滴虫性、细菌性、霉菌性，症状有重叠，用药方向却差得很远。自己凭感觉买错药，钱花了不说，还耽误事，甚至可能把阴道环境搞得更乱。所以这一步别省着。

Q：确诊之后，医生一般怎么治？

治疗说起来不复杂，但讲究「彻底」两个字。医生通常会给两条腿走路：一条是改变念珠菌最喜欢的阴道酸碱环境，常用的是2%~4%的小苏打溶液，用来冲洗外阴和阴道，一个疗程大概十天；另一条是局部用抗真菌的栓剂，比如达克宁栓、制霉菌素栓，塞进阴道深处，一个疗程十到十四天。有一点特别想提醒你：不要觉得症状一消失就马上停药，疗程用完之前别放松。念珠菌很狡猾，表面症状没了，它可能还藏在角落，你一停药它就卷土重来。所以医生让你用多久的药，就老老实实用够时间。

治疗期间，内裤要勤换，换下来的内裤和毛巾别随便跟家人混洗，最好用开水烫一烫，再拿到太阳底下暴晒。这步不是optional，是真能帮上忙的。

Q：反反复复总不好，到底哪儿出了问题？

有些人治了又犯、犯了又治，折腾几个月，心情都搞坏了。这时候就要往更深的地方查一查。先去做个血糖和尿糖检查，看看自己是不是有潜在的糖尿病。血糖高的人，阴道里的酸性也偏高，等于天天给念珠菌开饭，它当然不肯走。再查一下是不是同时合并了别的阴道炎，尤其是滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎，这几个家伙常常结伴而来，只治一种，另一种还在背后捣乱，病情就容易反复。

另外也问问自己：最近是不是熬夜厉害？压力大不大？甜食是不是吃得有点多？这些生活细节看着不起眼，其实都在暗中影响着你阴道里的微生态平衡。

Q：我每天都用妇科洗液或者消毒剂洗洗，是不是就能预防？

千万别。这是非常常见的「好心办坏事」。女性生殖道本来有一道天然的防御系统，阴道内部住着大量的乳酸杆菌，它们能把上皮细胞里的糖原分解成乳酸，让阴道环境维持在一个微酸性状态，pH值在4.2到5之间。这个弱酸性环境，就是抵挡外来病原体的第一道城墙。你拿消毒剂反复冲洗，相当于把城墙上站岗的守卫一并干掉了——乳酸杆菌会被杀死，酸碱平衡被破坏，念珠菌、滴虫、大肠杆菌这些本来被压制的家伙反而趁虚而入。平时洗澡用清水清洁外阴就够了，别往阴道内部冲，更别把消毒剂当日常护理用。那只会帮倒忙。

Q：这个病拖久了，会不会变成盆腔炎、会不会影响以后生孩子？

很多姐妹担心这个，可以理解。但说实话，念珠菌性阴道炎虽然常见、爱反复，它却极少往深处跑，很少会引起盆腔炎这类更严重的妇科问题，也不大会直接导致器质性的损伤，更不会因为你得过这个病，以后就没法怀孕了。它折腾人的地方更多在于「痒起来真要命」和「反反复复很烦人」，但远不是那种会带来严重后果的大病。把心态放平，好好配合治疗，把它当成一次普通的身体警报就好。

说到底，念珠菌性阴道炎就像个总爱恶作剧的远房亲戚——你身体好的时候它不来烦你，你一累一虚它就上门捣乱。该看医生看医生、该用药用药、该调整生活调整生活，把它收拾服帖了，它也就不敢三天两头来串门了。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。