什么是念珠菌性外阴阴道炎？

你可能听说过“霉菌性阴道炎”这个说法，其实它在医学上更准确的叫法是“念珠菌性外阴阴道炎”。这病很常见，尤其是在育龄女性当中，差不多每四个女性里就有一个在一生中至少得过一次。它是由一种叫白色念珠菌的真菌引起的，但这家伙平时并不总是“坏人”。

念珠菌其实一直住在我们身体的好几个地方——肠道、口腔、阴道，甚至皮肤上都有它的身影。正常情况下，它跟咱们身体里的其他微生物和平共处，谁也不惹谁。但要是身体里出了点“乱子”，环境变了，念珠菌就会抓住机会疯狂繁殖，然后引发炎症。

哪些“乱子”容易让它闹起来呢？最常见的就是长期或大量吃抗生素。很多人一感冒、嗓子疼就自己买抗生素吃，结果肠道和阴道里的有益菌被抗生素“误伤”了，念珠菌没了“天敌”就开始疯长。还有怀孕的时候，女性体内激素变化，阴道上皮里的糖原增多，等于给念珠菌送上了“大餐”——它特别爱吃糖。糖尿病患者也是一样，血糖高，阴道里糖分也高，念珠菌就特别容易“安家落户”。另外，口服避孕药、长期用激素类药物、不注意个人卫生，也都是诱因。

念珠菌感染后最典型的“信号”就是外阴瘙痒，那种痒常常让人坐立不安，尤其是在晚上更严重。白带也会变得不正常，正常的白带是清亮或乳白色的，量不多，但感染后白带会变成像豆腐渣或者奶酪一样，白色、稠厚，有时候还会黏成一团。有些人还会觉得外阴有烧灼感，甚至小便时也疼，检查时能看到外阴被挠得发红，阴道壁和宫颈上覆盖着一层白乎乎的斑块。

怎么知道自己是不是得了这个病呢？医生一般会取一点白带样本，放在显微镜下看。最常用的方法是用10%的氢氧化钾溶液来处理样本，这样能更清楚地看到念珠菌的菌丝。普通的阴道涂片也可以，但不太准。注意，光靠培养念珠菌通常没什么必要，反而耽误时间，因为念珠菌本身就可能存在于健康人的阴道里，培养出来不代表就是它在发病。

治疗上，常用的药是制霉菌素或者曲古霉素的栓剂或霜剂，塞进阴道或者涂在外阴，一般连续用10到14天。这些药不仅能杀灭念珠菌，还能缓解瘙痒。绝经后的女性也可以用，因为阴道比较干涩，栓剂更容易塞进去。还有一种老办法是用1%的龙胆紫溶液涂抹，虽然有效，但会把衣服染得紫一块紫一块的，不太方便。另外，用2%到4%的小苏打水（碳酸氢钠溶液）冲洗外阴和阴道，也能改变阴道的酸碱环境，让念珠菌待不下去，一般冲洗一周左右。

除了用药，生活上的小细节也很重要。比如，上完厕所擦屁股时，一定要从前往后擦，别从后往前，否则会把肛门附近的念珠菌带到阴道口。平时勤换内裤，穿宽松透气的棉质内裤，别老穿紧身裤。洗内裤最好用开水烫一下，或者在太阳下暴晒。

有些女性会反复发作，一年发作好几次，这让人很头疼。对于育龄期女性，医生一般不会直接建议去查血糖，因为年轻女性阴道上皮本来就富含糖原，念珠菌容易繁殖，查了意义不大。但如果是年轻女孩、绝经后女性或者哺乳期、卵巢切除后的女性，雌激素水平低，这时候如果还反复感染，就值得查一查血糖了，因为可能和糖尿病有关。

可能很多人不知道，这个病不是女性“专利”。男性如果和有念珠菌感染的女性发生性关系，也可能得“念珠菌性包皮龟头炎”。症状多是包皮和龟头刺痒，上面出现红色的小丘疹，严重时还能看到像奶酪一样的白色斑块。有些男性没什么明显感觉，容易被忽略。治疗上，男女双方要同时治疗，不然很容易来回传染，一直好不了。

最后想提醒一句：不要自己乱买药，尤其是抗生素。很多女性一痒就去药店买洗液或者抗生素，结果越治越严重。念珠菌感染的治疗其实比较成熟，但关键是找对原因，对症下药。如果你有类似症状，最好去妇科看看，做个白带常规检查，几分钟就能确诊。平时注意增强免疫力，少吃甜食，保持外阴干爽，念珠菌就没那么容易“兴风作浪”了。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。