老年性阴道炎的情况

很多阿姨到了五十多岁、六十岁以后，会发现下面总是不太舒服——干、痒、有灼热感，有时候白带还变黄、变粘稠，甚至带点血丝。去医院一查，医生说是老年性阴道炎。一听“老年”两个字，不少阿姨心里就犯嘀咕：这都绝经了，怎么还跟年轻时候一样得“妇科病”呢？其实，这跟平时说的滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎还真不是一回事，它背后的原因，跟咱们身体里雌激素水平下降有直接关系。

年轻的时候，咱们的卵巢会分泌雌激素，雌激素能让阴道黏膜保持一定的厚度，让里面的糖原足够多，给乳酸杆菌提供养料，乳酸杆菌繁殖起来，就能让阴道环境维持在弱酸性，这就像一道天然的屏障，能挡住很多细菌。但到了绝经以后，卵巢退休了，雌激素水平一下子掉到底，阴道黏膜就慢慢变薄、变脆，皱褶也少了，糖原减少，乳酸杆菌也没法好好活，阴道的pH值就从酸性变成了中性甚至偏碱性。这一下，防御力就垮了，那些平时不惹事的条件致病菌，比如大肠杆菌、葡萄球菌，就开始趁机捣乱，引起炎症。

很多阿姨会问：“我也挺注意卫生的，每天洗，怎么还得这个病？”其实，太注意卫生也可能是问题。有的阿姨觉得不舒服，就拼命用肥皂、沐浴露或者妇科洗液去洗，甚至用热水烫，觉得能杀菌。但这样反而把本来就脆弱的黏膜表面的保护层给洗掉了，让情况更糟。您想想，阴道黏膜就跟一张薄纸似的，您再拿刷子去刷，它不就更破了吗？正确的做法是，每天用温水清洗外阴就可以了，千万别往里面冲，也别用那些乱七八糟的洗液。

老年性阴道炎的症状，每个人不太一样。最常见的，是外阴和阴道里面那种干涩、瘙痒，有时候像有蚂蚁在爬，但更多是烧灼感，尤其是排尿的时候，尿液一刺激，那叫一个疼。白带呢，通常不多，但颜色发黄或者淡黄，有时候稀稀的，像水一样，严重的可能带点血丝，但量很少。如果出现血性白带，一定要去医院查一下，排除宫颈和子宫内膜的问题，别自己觉得就是老年性阴道炎扛着。

我认识一位李阿姨，六十二岁，退休后喜欢跳广场舞。她跟我说，最近半年总感觉下面不得劲，跳完舞出汗后更痒，晚上还睡不好。她以为是平时穿内裤不透气，换了一堆纯棉的，还买了各种消毒液泡内裤，结果还是老样子。后来她女儿带她去看妇科，医生一检查，说阴道黏膜已经很薄了，充血明显，白带常规查出来白细胞很多，但滴虫、霉菌都没有，典型老年性阴道炎。医生给她开了雌激素软膏，让她每天晚上用一点点，同时还配了乳酸菌胶囊放阴道里帮助恢复菌群。李阿姨用了两周，症状就明显缓解了，她特别高兴，跑来跟我说早知道这么简单，就不用瞎折腾半年了。

这里要特别提醒，雌激素软膏是处方药，用之前必须让医生评估。有些阿姨有乳腺癌、子宫内膜癌的病史，或者有不明原因的阴道出血，是不能随便用雌激素的。医生会根据您的情况，选择最合适的剂型，比如软膏、栓剂或者环剂。如果不想用雌激素，也有非激素的保湿剂和润滑剂，比如透明质酸类或者聚卡波非类的凝胶，能缓解干涩和灼热感，但抗炎效果没有激素直接。

除了用药，日常生活里多注意几件事，也能让阿姨们舒服很多。比如，穿宽松透气的棉质内裤，别穿紧身裤、化纤内裤。内裤洗完后最好在太阳底下晒，别阴干。上厕所的时候，尽量从前向后擦，别把肛门周围的细菌带到阴道口。洗澡的时候，水温别太高，别用肥皂或者碱性沐浴露洗外阴。如果干涩严重，同房的时候一定要用润滑剂，别硬来，不然黏膜很容易破，破口了更容易感染。

饮食上，其实没有太多忌讳，但可以适当多吃一点豆制品，比如豆腐、豆浆，因为大豆里含有大豆异黄酮，是一种植物雌激素，虽然作用比人体的雌激素弱很多，但长期吃对一些阿姨来说，能稍微缓解一点雌激素下降带来的不适。但别指望它治病，该用药还是得用药。另外，多喝水，少喝浓茶、咖啡，对缓解尿路刺激也有好处。

还有一个容易被忽视的问题——反复发作的尿路感染。很多老年性阴道炎的阿姨，同时会频繁出现尿频、尿急、尿痛，这是因为阴道和尿道挨得太近了，炎症很容易蔓延到尿道口。所以，如果总是尿路感染，也要考虑是不是阴道的问题在背后捣乱。把阴道炎治好了，尿道感染可能也就跟着好了。

说到底，老年性阴道炎不是啥大毛病，但拖久了确实影响生活质量。很多阿姨觉得这是“老了都这样”，不好意思说，或者自己买点药乱塞，结果越治越糟。我建议您，只要感觉不舒服，就大大方方去妇科看一看，做个白带常规，医生一看就明白。千万别自己上网查了就去买什么“消炎药”或者“洗液”，那些很多时候不对症，反而是帮倒忙。

最后想说一句，绝经不是病，是每位女性都要经历的自然阶段，但身体在这个阶段出现的各种不适，完全可以通过科学的办法得到改善。您不用扛着，也不用觉得丢人。跟平时量血压、测血糖一样，关心自己下面这点事，也是对自己身体负责的表现。希望每一位阿姨，都能舒舒服服地度过更年期和老年期，跳广场舞的时候，心情好，身体也好。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。