婴幼儿阴道炎可以并发哪些疾病？
好多家长一听到“婴幼儿阴道炎”这个诊断，第一反应可能就是：啥？这么小的孩子也会得妇科病？感觉不可思议。其实，女宝宝的外阴和阴道还没发育成熟，雌激素水平低，阴道黏膜又薄，抵抗力弱，再加上小屁屁整天被尿不湿捂着，稍微护理不当，就很容易出问题。但很多家长觉得，只要洗洗、换换尿布，红一两天就过去了，不用太当回事。这种想法，其实挺危险的，因为婴幼儿阴道炎如果不及时处理，或者反复发作，确实可能引发一些别的毛病，有些并发症还挺麻烦的。
咱们先说一个最常见的并发症，就是外阴炎。这两者经常是“连体婴”，分不开，所以医学上干脆叫“幼女性外阴阴道炎”。阴道里的炎症分泌物流出来，会一直刺激外阴的皮肤，导致外阴也发红、肿起来，甚至破皮。孩子小，说不清楚，只会觉得“下面”不舒服，痒得难受，就会不自觉地用手去抓。小孩的指甲又薄又利，抓破了皮，就会造成继发的细菌感染，可能引起外阴的毛囊炎、疖肿，严重的还会化脓，形成小脓肿。孩子疼得连走路都叉着腿，晚上睡觉都睡不好，哭闹不止。要是引发了会阴部的蜂窝织炎，那就更麻烦了，那是皮下组织的弥漫性化脓性炎症，范围会扩大，孩子会发高烧，整个人都蔫了，得赶紧去医院输液甚至切排。
再往深里说，炎症往上走，就会跑到泌尿系统里面去，引起尿路感染。女宝宝的尿道天生就短，又直，离阴道口和肛门都特别近，阴道里的细菌很容易就“串门”到尿道里去。最常见的表现就是尿频，一边尿一边哭，因为尿尿的时候火辣辣地疼。有的孩子尿尿时哭得厉害，有的孩子明明尿不多，却老想尿，或者尿的颜色发黄、发浑，甚至带点血色。很多家长一开始以为是孩子上火了，灌点凉茶，结果拖几天，孩子发起高烧，一查尿常规，白细胞和红细胞都爆表了，确诊是尿路感染。尿路感染要是没有控制住，细菌会顺着输尿管往上跑，跑到肾盂，引起肾盂肾炎。这个毛病就严重了，孩子会反复高烧，打寒战，恶心呕吐，精神萎靡，严重的话还会损伤肾功能，甚至有发展成肾盂肾炎后遗症或肾脓肿的可能。尤其是那种反复发作的阴道炎，背后的细菌很可能就是大肠杆菌或变形杆菌，这些菌对肾脏的伤害特别大。
还有一个容易被忽视的并发症，是小阴唇粘连。这个听起来有点吓人，其实在女宝宝身上并不少见。阴道长期发炎，黏膜受到刺激，会渗出一些炎性物质，相当于把两边的小阴唇“粘”在一起了，上面只留下一个小孔用来排尿。家长在给孩子换尿布或者洗屁股时，可能会发现孩子的“下面”中间那条缝不见了，摸上去只有一条细细的线，或者只是一个小孔，尿液从里面流出来。如果粘连不严重，可能只是排尿时尿线变细，或者尿流方向歪了，有时候会尿到裤子上。但要是粘连得比较厉害，整个尿道口都被堵住了，孩子排尿就会很费劲，憋得脸通红，甚至可能引起排尿困难，导致急性尿潴留，膀胱胀得鼓鼓的，孩子疼得哇哇乱叫。长期这样，尿液反流，又会加重肾脏的负担，甚至引发更严重的泌尿系统问题。小阴唇粘连的修复，大多数情况需要医生用探针或者手法分离，虽然不是什么大手术，但孩子受罪，家长也跟着心疼。
再往下说，还有一种比较少见，但绝对要警惕的，就是上行感染引起盆腔炎或附件炎。以前大家总觉得，只有成年女性，尤其是性生活活跃的女性才会得盆腔炎，其实不对。婴幼儿的生殖系统还没发育成熟，但腹腔和盆腔是通的，阴道里的细菌如果顺着宫颈管、子宫腔一路往上爬，就有可能爬到输卵管和卵巢周围，引起盆腔炎性病变。虽然概率不高，但确实有临床报道。孩子会表现出持续的下腹痛，肚子胀，发烧，严重的时候，腹股沟或者大腿根部会摸到肿块，那是输卵管和周围组织发炎粘连在一起形成的包块。如果炎症反复发作，破坏了输卵管的结构，甚至导致输卵管粘连、堵塞，虽然现在看不出什么，但会影响到孩子成年后的生育能力，造成不孕或者宫外孕。这个后果，对于孩子的未来来说，影响是深远的。
还有一个我们不得不提的，是炎症的迁延不愈，可能会导致孩子全身性的感染，虽然概率极低，但确实存在。比如孩子本身抵抗力就比较差，加上阴道炎久治不愈，细菌从破损的黏膜进入血液，就可能引起菌血症甚至败血症。孩子会表现出高烧不退、精神萎靡、全身出现皮疹，病情进展非常快，需要紧急住院治疗。
写了这么多并发症，绝不是为了吓唬家长，而是想让大家对“婴幼儿阴道炎”这个看似不起眼的小毛病，提起足够的重视。它真的不只是“屁股红”那么简单。很多家长觉得，孩子小，不用管，等大了自己就好了。其实，有些并发症一旦出现，就算阴道炎本身治好了，它留下的损伤，比如小阴唇粘连、输卵管的粘连，可能就不可逆了。所以，一旦发现孩子外阴红肿、分泌物增多、有异味，或者孩子老是抓挠下面，哭闹不安，最好及时去医院，找儿科医生或者小儿妇科医生看看，做个简单的分泌物检查，明确是什么病原体感染，然后对症用药。同时，做好日常护理，保持小屁屁干爽透气，勤换尿不湿，大便后从前往后擦洗，避免交叉感染，不要给孩子穿开裆裤，远离卫生条件差的公共场所浴池、泳池。把这些细节做好，比什么“特效药”都管用。
最后，还想提醒一句，千万别自己乱给孩子用抗生素，或者随便买点洗液。很多洗液里含有刺激性成分，会把孩子娇嫩的皮肤黏膜洗得更糟。更不要用成人的妇科药膏给孩子抹，里面的激素或药物浓度不合适，可能引起皮肤萎缩或者更严重的菌群失调。治疗这件事，还是交给专业医生。咱们作为家长，能做的，就是多一点耐心，多一点细心，及时发现问题，别把小麻烦拖成大问题。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。