婴幼儿阴道炎应该如何预防？

很多妈妈一听到“阴道炎”三个字，第一反应是“这是大人才得的病吧，小孩子怎么可能？”其实，婴幼儿阴道炎在儿科门诊里并不少见，尤其是3个月到6岁的小女孩。你可能会纳闷：孩子这么小，又没有性生活，怎么会得这个病？这跟女宝宝身体的特殊结构有很大关系。我们今天就把这件事聊透，重点说说怎么预防，让当妈的少操心、宝宝少遭罪。

先简单说一下为什么婴幼儿容易得阴道炎。女宝宝刚出生时，体内还带着从妈妈那里来的雌激素，阴道环境是偏酸性的，有一定的自洁能力。但出生后几周，雌激素水平慢慢降下来，阴道黏膜变得很薄、很脆弱，抵抗力也弱，而且阴道和大阴唇之间距离短，尿道口和肛门离得又近，细菌很容易从后面“串门”跑到前面去。再加上小宝宝还不会自己擦屁股、不会表达不舒服，很多时候等妈妈发现不对劲，可能已经红肿、有分泌物了。所以，预防的关键就在于“切断细菌转移的路径”和“保护好脆弱的内环境”。

咱们从最日常的换尿不湿和擦屁股说起。很多妈妈给孩子擦屁股时，习惯从后往前擦，也就是从肛门方向往阴道口方向擦，这恰恰是最大的错误。大便里的细菌，比如大肠杆菌，会顺着这个方向被带到阴道口，甚至尿道口，引起感染。正确做法是：每次换尿不湿，一定要从前往后擦，也就是从会阴方向往肛门方向轻轻沾擦，如果是女宝宝，可以用干净的温水冲洗后，再用柔软的棉柔巾轻轻蘸干，注意是“蘸”不是“来回擦”，来回摩擦容易损伤黏膜。如果有大便沾到外阴，可以用流动的温水从前往后冲洗，再用干净的毛巾轻轻吸干。

再说说洗屁股的频率和方式。有些妈妈特别爱干净，每次换尿不湿都给宝宝洗屁股，一天洗十几次，还用肥皂、沐浴露、含香精的湿巾反复擦洗。这其实是在帮倒忙。过度清洗会破坏阴道表面那层薄薄的保护膜，让阴道环境变得更脆弱。正确的做法是：每天1到2次温水清洗就够了，最好用流动的温水，不需要用任何洗液，更不要用大人的沐浴露或者杀菌皂。如果宝宝大便了，清洗后可以涂一点不含激素的护臀膏，轻轻抹一层，隔离尿便刺激。但护臀膏不要涂到阴道口里面，只涂在外阴周围和臀部。

尿不湿的选择和更换频率也很关键。尿不湿要选透气性好的、大小合适的，如果太紧，会勒出红印，还容易让局部闷热潮湿，细菌就喜欢这种环境。建议每2到3小时换一次，大便后立刻换。如果宝宝已经开始穿小内裤或者开裆裤，那就要注意了。很多老人觉得开裆裤方便、凉快，但对女宝宝来说，开裆裤等于把脆弱的私处完全暴露在外面，地上、沙发上、小马桶上的细菌和异物很容易直接接触。所以，能穿闭裆裤就尽量穿闭裆裤，出门时穿小内裤加外裤，小内裤要选纯棉的、浅色的，每天换洗，用婴儿专用洗衣液，不要和大人的内衣袜子混在一起洗，最好在太阳底下暴晒。

还有一个容易被忽略的细节——宝宝的洗浴用品和浴巾。有些家庭全家共用一条浴巾，或者宝宝和大人的毛巾混着用，包括洗脸毛巾、洗脚毛巾混在一起。大人的毛巾上可能携带念珠菌、滴虫等病原体，对宝宝的免疫系统来说就是“入侵者”。所以，宝宝一定要有自己专属的浴巾、小毛巾、洗屁股的盆（如果可以的话，直接用流动水冲洗比用盆更卫生），而且要用开水烫洗、定期消毒。洗澡时，不要用泡泡浴或者香波直接在私处揉搓，很多泡泡浴里的化学成分会刺激阴道黏膜，导致“泡泡浴性阴道炎”。如果宝宝喜欢玩水，可以在洗完后用清水再冲一遍全身，特别是私处。

学龄前的小朋友，很多已经开始上幼儿园，或者在家里自己上厕所了。这时候要教会宝宝正确的擦屁股方法：从前往后擦，并且要擦干净。如果宝宝还小，自己不会擦，妈妈可以一边帮忙一边教，比如用儿歌或者小故事的方式：“小纸巾，从前往后走，轻轻擦，不回头。”等宝宝再大一点，可以让她自己练习，妈妈在旁边纠正。另外，要提醒宝宝不要憋尿，憋尿会让尿液浓缩，刺激尿道口和阴道口，也容易滋生细菌。多喝水、勤排尿，就是最简单的预防办法。

还有一点容易被忽视：宝宝的衣物和被褥。很多妈妈喜欢买蕾丝、化纤材质的小裙子、小内裤，看着漂亮，但透气性差，摩擦大，容易引起局部过敏。最佳选择是纯棉、宽松的款式。有些宝宝对洗衣液残留过敏，也会导致外阴瘙痒、红肿。所以，清洗宝宝衣物时，尽量少用柔顺剂、漂白剂，多漂洗几遍，确保没有洗涤剂残留。另外，宝宝睡觉时，不要盖太厚的被子，热了容易出汗，捂在私处也会增加感染风险。

饮食方面和预防阴道炎有关系吗？有，但不如前面那些直接。如果宝宝长期吃太多甜食、含糖饮料，血糖水平波动大，可能会改变阴道菌群环境，让念珠菌更容易繁殖。所以，控制甜食、少喝果汁饮料，对整体健康都有好处。另外，如果宝宝经常便秘，大便干结，排便时用力，会压迫阴道和尿道，也容易导致局部血液循环不畅，增加感染机会。所以，多吃蔬菜水果、多喝水、保持大便通畅，也是预防的一部分。

还有一个让很多妈妈困惑的问题：宝宝得了感冒、发烧，用了抗生素，为什么反而得了阴道炎？这是因为抗生素在杀死坏细菌的同时，也把阴道里的好细菌——乳酸杆菌杀死了，导致菌群失调，念珠菌大量繁殖，引起霉菌性阴道炎。所以，给宝宝用抗生素一定要遵医嘱，不要自己随便买药吃，更不要因为“感冒了”就要求医生开抗生素。如果必须用抗生素，可以同时给宝宝补充一些益生菌（比如乳酸菌粉），帮助恢复肠道和阴道的菌群平衡。

最后，提醒妈妈们一点：发现宝宝有异常表现，比如外阴发红、有黄色或白色的分泌物、宝宝总是抓挠屁股、小便时哭闹，或者尿布上有异味，不要自己乱买药膏涂，尤其是含激素的药膏，用不对反而会加重病情。正确的做法是及时带宝宝去看儿科或者小儿妇科医生，做一下分泌物检查，明确是什么类型的感染，对症治疗。绝大多数婴幼儿阴道炎通过正确的护理和用药，很快就能好，而且很少复发。

说到底，预防婴幼儿阴道炎不是什么高深的事情，总结起来就是四个字：保持干爽、避免刺激。具体到每一天，就是换尿布时从前往后擦、温水轻洗、不滥用洗液、穿纯棉透气的衣物、一人一巾一盆、多喝水、不憋尿、控制甜食、正确使用抗生素。只要把这些习惯融入日常，宝宝的私处自然就能健健康康的。妈妈们也不用太焦虑，偶尔出现一点红，如果护理后很快消失，就不用太担心；如果反复发作或者症状加重，就及时找医生帮忙。毕竟，宝宝成长路上小磕小碰难免，但多一份细心，就能少一份折腾。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。