真菌性阴道炎
很多女性朋友可能都经历过那种坐立不安、痒得让人抓狂的感觉，尤其是私密部位。说到真菌性阴道炎，其实它还有个更常见的名字叫“霉菌性阴道炎”，医学上通常叫“外阴阴道假丝酵母菌病”。这个病特别常见，十个人里头大概七八个女性一生中至少会得上一次，所以完全不用觉得不好意思或者害怕。
真菌性阴道炎是怎么来的呢？罪魁祸首是一种叫“白色念珠菌”的真菌。这玩意儿平时其实就住在我们的肠道、口腔和阴道里，跟其他的细菌和平共处，数量不多，折腾不出啥事。可一旦身体的环境变了，比如免疫力下降、阴道里的酸碱度失衡，或者有益菌（比如乳酸杆菌）少了，念珠菌就会趁机疯长，闹出乱子来。
哪些人最容易中招？首先就是孕妇，怀孕期间激素水平变化大，阴道里的糖原增多，念珠菌特别爱吃糖，所以孕妇得这个病的比例很高。其次，糖尿病患者如果血糖控制不好，尿里和阴道局部的糖分也高，同样容易给念珠菌“送口粮”。还有长期吃抗生素的人，抗生素把阴道里的好细菌坏细菌一块儿杀死了，乳酸杆菌一少，念珠菌就没了天敌，可不就泛滥了嘛。另外，爱吃甜食、经常穿紧身不透气内裤、喜欢用各种洗液冲洗阴道、或者因为工作压力大身体抵抗力下降的人，也都是高危人群。
得了真菌性阴道炎，最典型的感受就是痒。那种痒不是普通的痒，而是从阴道深处、外阴蔓延开来的奇痒，有时候甚至让人痒得晚上睡不着觉，坐立难安。除了痒，白带也会变得很有特点——像豆腐渣，或者像凝固的酸奶，一块一块的，有时候还带点酸臭味。有些女性还会觉得阴道口和外阴有灼热感、刺痛感，尤其是上厕所或者同房的时候，那种刺痛会特别明显。
如果去医院检查，医生用窥器撑开阴道一看，会发现阴道壁上附着一层白色的膜状分泌物，像奶皮一样，不太好擦掉。要是硬擦掉，底下的黏膜会红红的，甚至有点出血点。医生会取一点白带样本，放到显微镜下一看，如果看到菌丝和孢子，就能确诊了。有时候还会做真菌培养，看看是哪种念珠菌，好针对性地用药。
治疗真菌性阴道炎，目前最常用的办法是局部用药，也就是把药塞进阴道里。市面上常见的药物有制霉素栓剂、克霉唑栓剂、咪康唑栓剂等，这些药能直接杀死念珠菌。一般每天晚上临睡前清洗外阴后，用指套把药栓塞到阴道深处，连续用7到14天。有些医生会建议先用2%到4%的碳酸氢钠溶液（也就是小苏打水）清洗外阴或坐浴，因为念珠菌喜欢酸性环境，小苏打水能改变阴道酸碱度，让它活不下去。不过要注意，小苏打水不能长期用，也不能用来冲洗阴道内部，否则会破坏正常的菌群平衡。
对于一些症状比较重、反复发作的女性，医生可能会建议口服抗真菌药，比如氟康唑。口服药的好处是方便，一次吃一片就能管一个星期，但必须在医生指导下用，因为这类药对肝脏有一定影响，而且不能随便和其他药混着吃。另外，千万别自己乱买抗生素来吃，抗生素对真菌一点用没有，反而会加重病情。
除了用药，日常养护也特别重要。治疗期间，内裤要换成纯棉、宽松的，每天换下来以后用开水烫一下，或者用专门的衣物消毒液浸泡，然后拿到太阳下晒干。因为念珠菌怕热，紫外线也能杀死它。还要注意，治疗期间不要同房，避免交叉感染，也避免刺激局部。如果伴侣有症状（比如包皮红肿、瘙痒），最好也一起去检查治疗，不然容易反复传染。
很多女性会发现，这个病治好了过段时间又复发，特别烦人。其实，反复发作往往和生活习惯有关。比如，爱吃甜食、蛋糕、奶茶，血糖一高，念珠菌就高兴。所以建议这段时间少吃甜食和精制碳水，多吃点蔬菜、全谷物。另外，不要用任何洗液冲洗阴道，健康女性的阴道有自洁能力，每天用清水洗外阴就够了。那些打着“妇科洗液”旗号的产品，反而会洗掉有益菌，让真菌更猖狂。
还有一个容易被忽视的问题：长期使用卫生巾或护垫，尤其是到了夏天，不透气，湿热的环境简直是念珠菌的温床。建议经期勤换卫生巾，每两三个小时换一次，非经期尽量不用护垫。如果工作需要久坐，也要定时起来活动活动，让下面透透气。
糖尿病女性如果得了真菌性阴道炎，光治阴道炎是治标不治本，得先把血糖控制好。血糖稳了，阴道环境正常了，念珠菌自然就长不起来了。孕妇得了这个病，虽然治疗起来比较棘手，但也不是没办法，医生会选用对胎儿安全的局部用药，比如克霉唑栓剂，一般妊娠中晚期都可以用。但千万别自己乱用药，尤其是口服药，一定要找产科医生评估。
说到这里，可能有人会问，这个病能不能彻底治好？其实，只要注意卫生、调整生活习惯、遵医嘱完成疗程，绝大多数人一次就能好。但如果不注意，确实容易反复。所以，重要的不是“”，而是学会和身体和平共处。平时多锻炼，少熬夜，保持好心情，身体抵抗力上去了，真菌自然就翻不起浪。
最后提醒一句，阴道瘙痒、白带异常不一定都是真菌性阴道炎，也可能是细菌性阴道病、滴虫性阴道炎，甚至混合感染。千万别自己买药乱试，万一用错药，反而会耽误病情。最好去医院做个白带常规，花不了多少钱，几分钟就能查清楚，然后对症下药，才是最快最省心的办法。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。