幼女性外阴阴道炎

家里有女宝宝的家长，可能都遇到过这样的情况：孩子突然说“下面痒”，或者频繁抓裤子、哭闹不安，甚至内裤上出现黄绿色的分泌物。这时候，很多家长第一反应是“是不是没洗干净？”或者“是不是上火了？”其实，这很可能是幼女性外阴阴道炎在作祟。这个病在女童中不算少见，但很多家长对它的了解还停留在“脏了才会得”的误区里。今天咱们就好好聊聊，到底是怎么回事，该怎么处理。

先说一个让很多家长意外的事实：幼女的外阴和阴道，和成年女性是完全不同的。小女孩的外阴还没发育好，皮肤薄嫩，阴道里缺乏雌激素的保护，上皮细胞的抵抗力非常弱。简单说，就是一层“薄墙”，稍微有点细菌就容易攻破。再加上小孩子自己不大会讲卫生，排便后擦不干净，或者玩得满头大汗也不及时换裤子，这些都给细菌提供了可乘之机。常见的病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌，有时候滴虫或者念珠菌（也就是霉菌）也会来凑热闹。这些细菌从哪里来呢？渠道挺多的：妈妈自己如果有阴道炎，和宝宝共用浴巾、浴盆，或者洗完内裤没彻底消毒，就可能传给孩子；幼儿园里小朋友之间共用毛巾、衣物，或者保育员护理时手没洗干净，也是传播途径；还有一点特别容易被忽略，就是孩子大便后擦屁股的方向不对——从后往前擦，容易把肛门周围的细菌带到前面。另外，蛲虫感染也会引起外阴奇痒，孩子一抓，破了皮，炎症就跟着来了。

还有一种情况，虽然不常见，但家长一定要警惕：孩子小，好奇心强，有时候会把小珠子、纸团、豆子之类的东西塞进阴道里。异物长期留在里面，就会引起反复感染，分泌物带血丝或者有臭味。如果孩子持续出现外阴红肿、分泌物异常，去医院检查时，医生通常会问一句“有没有可能往里面塞过东西”，这时候家长千万别觉得难堪，如实回答才能帮孩子找到病根。

那孩子得了这个病，会有什么表现呢？最典型的就是痒和痛。孩子痒得睡不着，会用手去抓，抓破了更疼，一走路就磨得难受。检查的时候能看到外阴和阴蒂发红、肿胀，有时表面还有破溃的小口子。尿道口和阴道口周围黏膜充血、水肿，小阴唇可能粘在一起。阴道里会流出脓性分泌物，黄绿色或者白色，有的带血丝。如果孩子出现这些症状，最好带她去医院妇科或者儿科看一下。医生会取一点分泌物做涂片或者培养，看看是哪种细菌、真菌，同时也会检查一下阴道里有没有异物。

治疗上，原则很简单：保持外阴清洁干燥，减少摩擦，同时针对病原体用药。注意，千万不要自己乱买药膏或者洗液给孩子用，尤其是成人用的妇科洗剂，浓度不对反而会刺激皮肤。医生通常会开一些适合儿童的滴剂或者药膏，滴入或者涂抹到阴道里。如果发现有异物，必须取出来，不然用药再好也没用。有时候医生还会给孩子口服小剂量的雌激素，比如己烯雌酚，每天吃一次，连吃一两周，目的是提高阴道黏膜的抵抗力。但这里要特别提醒家长：这个药一定要严格按医嘱吃，不能多喂，更不能自己买来给孩子吃。因为雌激素如果用量过大，会引起子宫内膜增生，等停药后子宫会出血，虽然一般情况下不会造成严重后果，但也会让孩子受罪，家长也跟着揪心。

说到预防，其实比治疗更重要。平时注意几个细节：第一，给孩子穿宽松透气的纯棉内裤，不要穿紧身裤或者尼龙裤，每天换洗，用专门的婴幼儿洗衣液，最好在太阳下晒干。第二，教孩子正确的擦屁股方法：从前往后擦，也就是从尿道口往肛门方向擦，尤其是大便后，一定要擦干净，最好用流动水冲洗一下。第三，孩子的浴巾、毛巾、浴盆要和大人分开，定期消毒，煮沸或者用阳光暴晒都行。第四，如果家里有女宝宝，妈妈自己也要注意个人卫生，如果妈妈有阴道炎，暂时不要和宝宝共用浴盆，内衣裤分开洗。第五，带孩子去玩水、游泳，要选水质好的场所，游完立刻用清水冲洗外阴。第六，定期检查孩子有没有蛲虫感染，如果晚上孩子肛门周围痒，或者大便里看到白色小虫，要及时去开驱虫药。

很多家长可能会担心：孩子这么小就得阴道炎，会不会影响以后的发育？这个问题其实不用太焦虑。幼女性外阴阴道炎只要及时治疗、正确护理，一般都能很快，不会留下什么后遗症。但如果不当回事，反复感染，可能会导致小阴唇粘连，甚至影响以后的排尿和性生活。所以，发现症状早点就医，别拖，也别自己瞎折腾。

最后想跟家长说几句心里话：孩子身体不舒服，尤其是私密部位的问题，很多家长不好意思开口问，或者觉得“小孩子家家的，哪有那么多讲究”。其实，正因为孩子小，抵抗力弱，才更需要我们细心呵护。当你发现孩子频繁抓挠、哭闹、内裤上有异常分泌物，不要犹豫，带孩子去正规医院看看。不是什么大病，但也不能不当回事。平时多注意卫生细节，多跟孩子讲一讲“小秘密”部位的保护，既是对孩子身体的负责，也是帮她从小建立健康的自我防护意识。毕竟，健康这件事，从来不分年龄大小。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。