阴道嗜血杆菌性阴道炎
你可能从来没听过“阴道嗜血杆菌”这个名字，甚至第一次看到会吓一跳，心想：怎么还有嗜血的细菌？别怕，它其实不吸血，这个“嗜血”是当年实验室里培养它时，发现它需要血液里的某些营养成分才能生长，于是科学家就给它起了这么个有点吓人的名字。它真正的学名叫阴道加德纳菌，是导致细菌性阴道病最常见的“主角”。我们今天聊的“阴道嗜血杆菌性阴道炎”，说白了，就是这种细菌在阴道里过度繁殖，打破了原本的菌群平衡，引发的一系列不舒服。
先说说它到底是怎么惹事的。健康的阴道里，住着以乳酸杆菌为主的“好居民”，它们负责把阴道环境维持在弱酸性，pH值大概在3.8到4.5之间，这个酸度能挡住很多外来的致病菌。但阴道嗜血杆菌是个机会主义者，平时它也可能少量存在，不闹事。可一旦你用了抗生素、频繁冲洗阴道、或者免疫力下降、甚至换了个新的性伴侣，这些好居民的数量就会变少，阴道环境变碱性，嗜血杆菌就开始大量繁殖，几百万几千万地长，把原本的秩序搅得一团糟。
得了这个炎症，最典型的感觉就是白带不对劲。你可能会发现分泌物变多，颜色呈灰白色或者淡黄色，质地变得稀薄，有时候还黏糊糊的。最让人尴尬的是那股气味——一股明显的鱼腥臭味，尤其是同房之后或者来月经的时候，气味会更加明显。很多女性不好意思跟医生说，自己在家反复洗，或者用护理液每天冲，结果味道没去掉，反而越洗越糟糕。我有个朋友就是这样，她总觉得是自己没洗干净，一天洗两次，还特意买带香味的洗液，结果一查，就是典型的细菌性阴道病，洗液彻底把她阴道里的乳酸杆菌冲没了，让嗜血杆菌一家独大。她跟我说的时候特别无奈，说这味道让她不敢靠近同事，连老公跟她亲近她都往后躲。
除了白带和气味，部分人还会觉得外阴有点痒，或者烧灼感，尤其是在小便的时候。但说实话，这个病的症状不算特别剧烈，很多人甚至没什么感觉，只是觉得分泌物多一点。这也是它容易被忽视的原因。可别因为不疼不痒就不管它。如果长期不处理，嗜血杆菌可能往上跑，引起盆腔炎、子宫内膜炎，严重的时候会影响怀孕。孕妇如果感染了，还跟早产、胎膜早破有一定关系。所以，哪怕只是觉得白带有点怪，也别硬扛着。
说到去医院，医生一般不会上来就给你开一堆检查。通常是取一点白带，做个涂片，放在显微镜下一看。如果是细菌性阴道病，会有几个特征：阴道pH值大于4.5，涂片里能看到线索细胞——就是阴道嗜血杆菌密密麻麻粘在上皮细胞表面，把细胞的边缘都盖住了，像撒了一层沙子。医生再用一种叫“whiff试验”的方法，往样本里滴一点氢氧化钾溶液，立刻闻到那股鱼腥味，那就八九不离十了。整个过程很快，也不难受，所以真的不用怕检查。
治疗方面，医生通常会用抗厌氧菌的药物，比如甲硝唑或者克林霉素，有口服的，也有塞阴道的栓剂或者凝胶。具体用哪种，要看你的情况、有没有怀孕、以前用过什么药。这里有个特别要提醒的点：甲硝唑这药，吃的时候千万别喝酒，哪怕是一口都可能引起严重的恶心、脸红、心悸，特别难受。而且，吃药期间和停药后至少三天内，都要避开酒精。另外，不管是口服还是塞药，一定要按疗程用完整，别觉得症状没了就自作主张停药。你感觉“好了”，不代表细菌都清干净了，提前停药特别容易复发。
还有件事得实话实说：这个病的复发率不低。很多人治好了，过几个月又犯了。为什么？因为嗜血杆菌不是那种一次杀光就永不再来的细菌，我们的阴道环境受很多因素影响。有时候你熬夜、压力大，乳酸杆菌就会闹脾气。所以治疗只是一半，另一半是日常的维护。怎么维护？首先，戒掉冲洗阴道的习惯，你不是在洗澡，你是在帮倒忙，温水洗外阴就够了。其次，内裤选纯棉透气的，别老穿那种紧身不透气的化纤裤，闷热潮湿的环境就是嗜血杆菌的“快乐窝”。还有，别滥用抗生素，感冒发烧不要自己随便吃消炎药，那些广谱抗生素很可能把你的乳酸杆菌一并干掉，给嗜血杆菌可乘之机。
在吃的方面，目前证据比较支持的是适当补充益生菌，尤其是含乳酸杆菌的酸奶或者益生菌制剂，但你得知道，通过口服到达阴道的益生菌数量有限，不能当药，只能辅助。有些研究显示，补充维生素D也可能对维持阴道菌群有帮助，但不用盲目买一堆保健品，平时多晒晒太阳，吃点鸡蛋、鱼肝油就够了。再就是同房的卫生，建议戴避孕套，这不仅能避孕，还能减少精液这种偏碱性的液体对阴道酸碱度的冲击，要知道，精液的pH值在7.2到8.0之间，一次同房就可能让阴道环境变碱，给嗜血杆菌创造机会。如果伴侣也有症状，比如龟头炎或者尿道不适，最好两人一起查一查，但细菌性阴道病一般不用常规治疗男性，除非医生评估后认为有必要。
最后想跟你说，如果你正被这个问题困扰，别觉得不好意思，更别自行去药店买什么洗液或者随便用抗生素。阴道嗜血杆菌性阴道炎不是脏病，也不叫性病，它就是一种普通的菌群失调，就像肠道菌群乱了会拉肚子一样正常。很多女性一生中都会经历至少一次。你去正规医院妇科，把情况说清楚，做个白带常规，医生给你开合适的药，按疗程用完，大都能好。关键是别让它反复发作，那就需要你把上面说的那些生活细节慢慢调整过来。
身体是你自己的，它偶尔出点小乱子并不可怕，可怕的是你忽略它，或者用错误的方式跟它过不去。希望这篇小文章能让你明白，阴道嗜血杆菌性阴道炎是怎么回事，也知道该怎么面对它。下次再有白带异常或者那股异味，别焦虑，也别硬扛，大大方方去医院，该查就查，该治就治，你会发现自己离舒服的状态并不远。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。