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乳腺癌早治疗存活率才高

乳腺癌 来源:河北健康网 2023-01-05 阅读 73902 作者:徐卫东 副主任医师 ⏱ 阅读约 5 分钟

咱们今天聊个实在的话题——乳腺癌。很多人一听到“乳腺癌”三个字,心里就咯噔一下,觉得这是天大的事。但说实话,在所有的癌症里面,乳腺癌算是“预后比较好”的那一类。当然,这句话有个非常重要的前提:早发现、早治疗。你拖得越晚,后面的路就越难走,这个道理放在哪个病上都一样,乳腺癌尤其明显。

咱们先讲个真实的故事。我有个邻居,五十出头的李姐,平时身体挺好,就是有点粗心。去年洗澡的时候,她摸到左边乳房有个小硬块,像花生米那么大,不疼不痒。她当时没当回事,觉得可能是“增生”,过几天就消了。结果过了半年,那个硬块长大了,还开始往腋窝那边“跑”,她这才慌了,跑去医院一查,已经是二期乳腺癌,腋窝淋巴结也有转移了。医生告诉她,如果半年前来,很可能还是一期,手术切掉就完事了,连化疗都不一定需要。现在呢,手术、化疗、靶向治疗、放疗,整套流程走下来,人遭罪不说,钱也花得多,关键是预后比早期差了不少。

李姐的例子很典型。很多人都有这个心理:觉得不疼不痒的疙瘩,肯定没事。但乳腺癌早期的特点就是“不疼不痒”,绝大多数早期乳腺癌就是一个无痛性的肿块。你自己摸到的时候,别犹豫,赶紧去医院做个B超或者钼靶。现在各大医院的甲乳外科、乳腺科,每天都能接诊大量这样的患者,医生见的多了,一听描述就知道该查什么。你千万别自己在家“观察观察”,观察几个月,可能就错过最佳治疗时机了。

那为什么早治疗存活率就高呢?咱们从医学上简单说说。乳腺癌在早期,癌细胞还只局限在乳腺导管或者小叶里,没有突破基底膜,更没有跑到淋巴管和血管里去。这时候,你只要把病灶完整切掉,很多时候就相当于“连根拔了”。甚至有些极早期的乳腺癌,比如导管原位癌,手术切干净了,术后连内分泌治疗都不一定需要,定期复查就行了。但一旦癌细胞突破了基底膜,开始往周围组织里“钻”,或者沿着淋巴管跑到腋窝淋巴结,甚至通过血液跑到肝脏、肺、骨头里,那就变成了全身性的疾病。这时候你再怎么手术、化疗、放疗,都很难把散落在全身的癌细胞全部杀干净。所以,早和晚的区别,本质上就是“局部问题”和“全身问题”的区别。

从数据上看,一期乳腺癌的五年生存率能达到90%以上,甚至95%以上。二期就下降到80%左右,三期跌到60%到70%,四期(已经发生远处转移的)可能就只有20%到30%了。这个差距是实实在在的。当然,现在的医疗技术越来越先进,哪怕到了晚期,也有靶向药、免疫治疗这些新武器,但付出的代价和承受的痛苦,跟早期完全不是一个量级。早期乳腺癌很多时候只需要微创手术,住院三五天就出院了,术后甚至不用化疗,生活质量跟正常人没什么两样。晚期呢?反复住院、各种副作用、经济负担、心理压力,这些都不是闹着玩的。

可能有人会问:“我怎么知道自己有没有早期乳腺癌?”其实方法很简单,就三个字:靠自己。咱们国家乳腺癌的高发年龄是40到60岁,但年轻女性也越来越多了。我建议所有成年女性,每个月月经干净后一周,自己对着镜子做一次乳房自检。看两边乳房大小是否对称,皮肤有没有“橘皮样”改变,有没有凹陷,乳头有没有溢液。然后躺下来,用手指的指腹(不是指尖)顺时针摸一圈,感觉有没有硬块。如果摸到硬块,别自己吓自己,也别不当回事,去医院做个B超。B超没有辐射,对乳腺组织分辨得很清楚,医生一看就能判断是良性结节还是可疑的恶性结节。40岁以上的女性,建议每年做一次乳腺钼靶,这是早期发现乳腺癌的“金标准”之一。

说到这,我想强调一点:很多人怕做检查,怕查出问题。这种心理特别要不得。你想想,早查出来,处理起来简单,花钱少,活得好;晚查出来,处理起来复杂,花钱多,活得差。这笔账怎么算都是早查划算。而且现在乳腺癌的治疗手段非常成熟,手术方式也越来越人性化,很多时候可以保乳,不用把整个乳房切掉。就算切掉了,也可以做乳房重建,外形上跟原来差别不大。所以,完全没必要因为害怕而逃避检查。

还有一个容易被忽视的问题是:男性也会得乳腺癌。虽然比例很低,大概只占所有乳腺癌的1%,但男性一旦得病,往往发现得更晚,因为大家从来不会往这个方向想。男性如果发现乳房区域有硬块、乳头溢液或者皮肤溃疡,也要及时去看医生。

最后说句掏心窝子的话:乳腺癌不可怕,可怕的是拖着不治。我们见过太多患者,早期发现的时候犹犹豫豫,听信各种偏方、保健品,结果拖到晚期才来正规医院,那时候谁都回天乏力。科学已经证明,早期乳腺癌完全就是一个可以的疾病。你只要做到定期体检、不舒服就及时就医、相信正规医疗,就完全不用害怕。希望每个读到这篇文章的人,都能记住一句话:早一天治疗,多一分希望。别让“等等看”这三个字,耽误了你最好的治疗时机。


本文内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。如有相关症状,请及时前往正规医院就诊。

标签: 存活率治疗
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