三点预防宫外孕

提起宫外孕，很多女性朋友可能都听说过，但心里总觉得这事离自己很远。其实，宫外孕在临床上并不少见，它指的是受精卵在子宫腔以外的地方着床发育，最常见的是在输卵管里。一旦发生，不仅胚胎没法正常发育，还会给女性带来大出血甚至生命危险。所以，与其等到出事再慌，不如提前把预防的功夫做足。今天咱们就聊三点最实际、最关键的预防思路，每一条都能落实在每天的生活里。

第一点，把生殖道的“小毛病”当回事，别让炎症往深里走。很多宫外孕的背后，都藏着一条“祸根”——输卵管出了问题。精子与卵子受精后，要靠输卵管纤毛的摆动和管壁的蠕动，把受精卵送到子宫里。如果输卵管被炎症堵住、变窄，或者纤毛功能受损，受精卵就走不动了，直接在半路上安了家。最常见的罪魁祸首就是盆腔炎，尤其是淋菌和衣原体感染。这些细菌往往从阴道、宫颈往上爬，先引起宫颈炎、阴道炎，如果没及时治，就会蔓延到输卵管。

你可能觉得：“我平时挺注意卫生的，怎么会得盆腔炎？”实际上，很多女性感染后没有明显症状，顶多就是白带多一些、小腹偶尔隐痛，自己根本不当回事。等到备孕或者出现宫外孕时，输卵管已经粘连得不成样子了。所以，预防的第一步就是一旦出现白带异常、颜色发黄发绿、有异味，或者同房后小腹坠胀、月经期外出血，别拖，赶紧去医院查个白带常规和病原体检测。特别是那些有多个性伴侣或者性生活频繁的年轻女性，定期做妇科检查，查个衣原体、淋球菌非常有必要。另外，平常别用洗液过度冲洗阴道，乱用洗液反而会破坏菌群平衡，让细菌更容易入侵。

第二点，减少人工流产的次数，尤其是那些不规范的手术。流产对宫外孕的贡献有多大？非常大。每一次人流手术，尤其是负压吸宫，都会对子宫内膜造成机械性损伤。如果手术不干净、术后感染，或者反复多次刮宫，子宫内膜就会变薄、出现瘢痕，甚至引起宫腔粘连。内膜受伤后，不仅影响后续怀孕，还会让输卵管更容易被感染。更关键的是，人流手术本身可能把细菌带入宫腔，顺着输卵管上行，引发输卵管炎。临床上碰到很多宫外孕女性，一追问病史，多半都有过两次以上人流史。

而且，有些女孩不好意思去正规医院，跑到小诊所甚至自己买药来吃，这样风险更大。药物流产如果流不干净，需要清宫，感染概率更高。所以，预防宫外孕，最有效的一条就是：没有怀孕计划的时候，一定做好避孕，别让意外怀孕成为人流的前提。避孕套、短效避孕药、宫内节育器，这些方法都能有效避孕，尤其避孕套还能预防性传播疾病，一举两得。如果你已经做过人流，术后一定要遵医嘱，多休息、不要过早同房（一般建议一个月后），并且注意观察有无腹痛、发烧，一旦有异常赶紧复查。

第三点，如果你是高风险人群，提前跟医生沟通，从备孕阶段就做好监测。哪些人容易得宫外孕？做过输卵管手术的（比如输卵管结扎再通、输卵管粘连分离）、有过宫外孕病史的、做过腹部手术比如剖腹产或者阑尾炎手术的（这些手术可能造成盆腔粘连影响输卵管运动）、吸烟的（尼古丁会损伤输卵管纤毛功能）、还有那些使用宫内节育器或只吃紧急避孕药避孕失败的人。另外，35岁以后怀孕的女性，宫外孕风险也会增加，因为随着年龄增长，输卵管本身的功能会下降。

如果你属于上述情况，不要自己吓自己，但也不能抱着侥幸心态。备孕前，最好去医院做个孕前检查，医生可能会建议你做输卵管造影，看看输卵管通不通畅。如果输卵管有轻度粘连，可以做宫腔镜或者腹腔镜下的粘连分离术，提高自然受孕的成功率。更关键的是，一旦确认怀孕，尤其是停经后出现少量阴道出血、单侧下腹隐痛或者肛门坠胀感（这是宫外孕破裂前最典型的信号），一定要马上去医院查血HCG和B超。正常怀孕时，HCG每隔48小时会翻倍增长，宫外孕时翻倍慢甚至下降。B超在停经5-6周后如果宫内看不到孕囊，同时附件区有异常包块，就要高度怀疑宫外孕。早发现、早处理，绝大多数情况可以通过药物保守治疗或者微创手术保住输卵管，不影响以后生育。

说到这里，可能有人会问：“我这三点都做到了，是不是就绝对不会得宫外孕？”说实话，任何医学预防都不能保证，但做好这三点，至少能帮你把风险降到最低。宫外孕有点像房子里的“定时炸弹”，我们没法拆除所有隐患，但至少可以做到：不让炎症引燃导火索，减少人流这种“人为爆破”，以及在高危人群里提前装个“警报器”。最后，再啰嗦一句：身体是自己的，别因为害羞或者嫌麻烦就忽视不适。哪怕只是同房后有点不对劲，或者月经推迟了几天，多花点时间去医院查一下，你的输卵管会感谢你。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。