广州市儿童医院新生儿重症监护中心

说起广州市儿童医院的新生儿重症监护中心，很多人可能不熟悉，但要是家里有过早产宝宝或者遇到新生儿危重情况的家长，一定对这个地方又敬又怕。敬的是这里能救孩子的命，怕的是宝宝一住进去，就意味着情况不轻松。其实，这个中心的真实面貌，远比想象中更有温度、更有故事。

先说说它到底是个什么样的地方。新生儿重症监护中心，英文缩写叫NICU，是专门收治刚出生不久、病情比较严重的小宝宝的。广州市儿童医院这个NICU，可不是一个简单的病房，它分成四个部分：极低出生体重儿室、重症监护室、过渡室和普通新生儿病区。这四个区域加起来，再加上医院的儿童重症监护中心（PICU）和急诊室，共同组成了广州市重症儿童救治中心。也就是说，这里是整个广州乃至华南地区抢救危重新生儿的大本营。

这个中心不是一天建成的。说来话长，新生儿专业在广州市儿童医院起步于上世纪60年代。那时候，宋瑞澄、曾雅荷、罗玉桃三位主任牵头，和其他专业挤在一个病区里，只有16张病床。条件简陋得很，但老一辈医生硬是凭着满腔热情，把新生儿常见病一点点啃下来。到了1978年，新生儿专业终于有了自己的独立病区——就在旧住院楼四楼东区，床位增加到30张，还专门设了个早产婴室，实行全封闭管理。那时候的设备真是寒酸，给早产儿保暖，用的就是电灯泡发热当暖箱。就这样，罗玉桃主任带着团队，在新生儿硬肿、黄疸这些病上摸索出了丰富的经验，罗主任后来成了全国知名的新生儿专家。

1986年是个转折点。新住院大楼盖好了，新生儿病区搬到了五楼，床位一下子扩大到48张，还装上了空调，环境改善不少。1989年，陈克正主任从日本福岗市儿童医院NICU进修回来，回来就干了一件大事——在病区里建起了重症新生儿监护室，专门设了8张监护床位，开始用各种技术手段抢救危重宝宝。这一步迈出去，新生儿专业算是上了个新台阶，以前救不了的很多小生命，现在有了希望。

1993年，监护室进一步扩大，重新装修，病床增加到16张，还买进了一大堆抢救和监护设备。1996年，这个监护病房被列为广东省“五个一”重点工程项目，同时建起了紧急检验室，还开了新生儿专科门诊，实现了门诊和病房一条龙管理。1998年，在卫生局和医院支持下，整个病区又来了一次大改造，独立空气温控系统、探视系统都装上了，监护病床增加到20张，普通病床48张，成了当时国内设备最先进、条件最好的NICU之一。到2000年底，光医生就有11位，主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师各司其职，护理团队也发展到10人。

技术和治疗手段的更迭，更是让人感慨。60年代，主要就是治新生儿肺炎、黄疸。70年代，罗玉桃主任在早产儿、硬肿症上下了大功夫。80年代末，陈克正主任建立监护病房后，开始用呼吸机给危重新生儿通气，还尝试换血治疗红细胞增多症，拿了市卫生局的先进技术奖。90年代，他们在国内率先搞起了外周动静脉双通道全换血，用来对付严重的高胆红素血症和败血症，效果特别好。后来又搞出了高频间断通气加常频通气治疗气漏，还有有创血压监测。肺表面活性物质替代治疗、高频振荡通气、一氧化氮治疗肺动脉高压……这些在今天听起来都很专业的技术，一步步在广州市儿童医院落地生根。

1998年，新生儿科成立了危重新生儿转运系统，这意味着什么？就是广州周边地区的医院，如果遇到危重宝宝，可以打电话叫儿童医院的救护车去接，在车上就能进行抢救和监护，保证宝宝安全转运到NICU。这个系统从启动到2000年，成功转运了400多个危重新生儿，很多孩子因此抢到了救命的时间。

具体到技术亮点，这里有几个特别值得说的。第一是早产儿管理。极低出生体重儿（就是出生体重特别轻的宝宝）在这里能得到一整套管理方案，从体温、呼吸、体液到营养，每个环节都有专门的医生护士盯着。他们抢救成功的最低出生体重宝宝只有800克，比一瓶矿泉水重不了多少。第二是外周动静脉同步全部换血术。这个技术比传统的脐静脉插管换血要简单、方便，换血效率还高，现在常规用来治高胆红素血症和严重败血症。第三是机械辅助通气。从最基础的常频呼吸机，到后来加高频间断气流，再到高频振荡通气和按比例辅助通气，不光抢救成功率上去了，像气胸、慢性肺病这些并发症也少了很多。第四是一氧化氮吸入治疗新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）。这个病以前很难治，单纯靠血管扩张药效果有限，现在联合使用一氧化氮，率大大提高。第五是肺表面活性物质的应用。新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）以前光靠呼吸机硬扛，成功率低，现在用上外源性表面活性物质，直接补充宝宝肺里缺少的那种“润滑剂”，效果立竿见影。

说了这么多专业的东西，你可能觉得离自己很远。但换个角度想，每一个数字背后，都是一个活生生的小生命，一个焦灼的家庭。那些在暖箱里被动着小手小脚的早产儿，那些因为黄疸需要换血的新生儿，因为肺炎插着呼吸机的小家伙，他们能平安长大，离不开这个NICU里每一个医护人员的日夜守护。

今天，广州市儿童医院新生儿重症监护中心已经成了国内响当当的牌子。但不管技术怎么更新，设备怎么升级，最核心的东西一直没有变——就是那种“把每个孩子都当自己孩子”的心情。就像当年罗玉桃主任用电灯泡给早产儿取暖，今天用最先进的呼吸机给宝宝通气，跨越几十年，那份对生命的珍重，始终都在。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。