婴幼儿腹泻家庭护理很重要

带孩子这事，说难也难，说简单也简单。可一碰上孩子拉肚子，再淡定的家长也容易慌了神。江门市五邑中医院儿科副主任医师成永明在门诊里就常遇到这样的年轻父母：孩子刚有点不对劲，马上抱到医院，张口就是“医生，给他打一针吧，或者直接吊瓶盐水，好得快”。王小姐就是其中之一，女儿不到两岁，夏天吹了空调、秋天夜里蹬了被子，稍微一着凉，小肚子就开始闹腾。每次孩子一拉，她二话不说就往医院赶，总觉得打针、吊盐水才是最稳妥的。

成永明医师却说，像王小姐这样“偏爱打针”的家长还真不在少数，但这种做法其实有不少隐患。频繁打针、吊盐水，抗生素用得多了，对免疫力本就薄弱的婴幼儿来说，副作用往往是看不见摸不着的。孩子的肠道菌群还在发育阶段，一用抗生素，好坏细菌一起杀，肠道环境被搅乱，腹泻反而可能拖得更久。其实，婴幼儿腹泻的治疗，从来不是“一针了事”，家长心里得有一本明白账：该就医时就就医，该护理时也别偷懒。

说到腹泻，得先弄清楚它的来头。腹泻是个多病原、多因素导致的常见病，在我国儿童常见病里排到第二位，严重威胁着孩子的健康。婴幼儿要是反复腹泻，肠道吸收功能会受影响，营养跟不上，免疫力也跟着下降，孩子就容易变得消瘦、体弱，甚至生长发育都比同龄人慢一截。成永明医师特别提醒，夏秋两季是婴幼儿腹泻的高发期，眼下正热的时候，家长尤其要多留个心眼。

那为什么偏偏是婴幼儿容易中招呢？成永明打了个比方：孩子的脏腑就像刚出土的嫩芽，娇嫩得很，胃肠功能还没发育成熟，胃酸分泌少，消化酶的活性也不够强。偏偏这个阶段孩子长得快，需要的营养多，胃肠道的活儿重，负担自然就大。再加上小娃娃寒暖不会自己调节，吃东西也没个准头，外面一受凉、里面一吃多，腹泻就找上门来了。还有一点容易被忽略——婴幼儿的免疫系统还没建好，血清里大肠杆菌抗体滴度在出生到两岁这段时间是最低的，所以这个年龄段特别容易得大肠杆菌性肠炎。要是过早、过多地给孩子吃淀粉或者脂肪类的食物，消化功能一紊乱，腹泻也跟着来。夏秋季节细菌病毒繁殖快，食品污染的机会多，天气突变肚子受了凉，肠蠕动一加快，腹泻更是说来就来。

孩子一旦拉肚子了，第一步还是得去医院，这话成永明说得不含糊。尤其是腹泻次数多、拖得久，还伴有发烧、呕吐的孩子，一定要在医生指导下治疗，千万别自己乱买止泻药或者抗生素给孩子吃。用错了药，轻则没效果，重则反而帮倒忙。

不过，治疗归治疗，家庭护理的分量一样不轻。成永明说，很多时候孩子恢复得快不快，护理到位不到位起的作用甚至比打针吃药还大。

护理里头最要紧的，是调整好孩子的饮食，给胃肠道减减负。这时候可以给孩子吃些好消化的东西，比如米汤、淡一点的白粥，或者糖盐开水。如果孩子实在没胃口，暂时少吃一两顿也没关系，让肠胃歇一歇，功能反而恢复得快。但这里得说清楚，“暂时不吃”不等于让孩子饿着，奶水和水分一定要补足，防止脱水才是底线。

还有一件小事，很多家长容易忽略，就是孩子的腹部保暖。腹泻的时候肠道本来就敏感，肚子再一受凉，蠕动更乱，拉得更勤。睡觉的时候给孩子搭条薄薄的小毯子，护住肚子那一块，能省不少心。

再一个，要照顾好孩子的屁股。排便次数一多，肛门周围又红又痛，皮肤黏膜多少都会有些损伤。家长换尿布的时候动作轻一点，温水洗一洗，用软布轻轻蘸干，再涂点护臀膏，能让孩子舒服不少。这个细节看着小，但对病中的孩子来说，真是实实在在的安抚。

说到底，预防腹泻最实在的法子，还是管住“病从口入”这一关。喂母乳的妈妈要注意乳房清洁，勤换内衣；奶瓶餐具要消毒，最好每天煮沸一次；辅食现吃现做，别图省事给孩子吃隔夜的东西，冰箱里拿出来的食物也得彻底加热才行。

成永明医师的诊室里，每天都有抱着孩子匆匆赶来的家长，焦虑写在脸上。他总是一边看诊一边叮嘱：孩子拉肚子，做父母的着急可以理解，但光着急没用，更别一味依赖打针输液。科学治疗加上用心护理，才是帮孩子尽快恢复的正路。

成永明是江门市五邑中医院儿科副主任医师，也是广东省中医药管理局儿童蜂疗课题组负责人，江门市科协专家讲师团婴幼儿医疗保健专家。他独创了享誉国内的野蜂“无痛蜂疗法”，以儿童为主，兼顾成人，在体虚易感冒、反复咳嗽、鼻炎、消化不良、腹泻、遗尿等疑难杂症的治疗上积累了丰富的经验。这位医生看的不仅是病，更多时候，也是在教家长们怎么把孩子带得更安心些。

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