孩子感冒用药学问多多

孩子一感冒,当爸妈的就容易着急,恨不得马上用药把病压下去。可您知道吗,很多成人常吃的感冒药,对孩子来说并不安全,甚至可能带来伤害。比如“速效伤风胶囊”“感冒通”“安痛定”这类药里,含有扑热息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。这些成分会抑制孩子的骨髓造血系统,影响血细胞的生成和生长,可能导致白细胞减少、粒细胞缺乏,孩子的免疫力自然就下降了,严重的还会引起中毒性肝损伤。所以,给孩子用感冒药,真得多个心眼,不能照着大人的剂量减半就随便喂。
那孩子感冒到底该怎么用药呢?咱们一条一条说。
一、孩子发烧,别急着退热
发热其实是身体的一种防御反应,是免疫系统在跟病菌打仗呢。适度发烧不仅有助于消灭入侵的细菌病毒,对孩子正常的生长发育也有好处。所以,不是一烧就非得退。只有当体温超过39℃的高热时,才需要在医生指导下退热。退热首选物理降温,比如用冷毛巾敷额头、用温水擦擦身子,或者酒精擦浴(注意浓度和方式,别擦伤皮肤)。如果物理降温不管用,体温还是降不下来,可以配合用点退热药。
常用的退热药有:10%~20%的安乃近滴鼻液,每次滴1~3滴;扑尔敏片,按每天每千克体重0.35毫克计算,分3到4次口服;还有小儿退热栓,每次半粒到一粒塞入肛门,一天不超过3次,退热了就要停用,不能长期用。
特别要提醒的是,别给孩子用APC,也就是复方阿司匹林。这药有兴奋作用,而婴幼儿的神经系统抑制机制还没发育健全,高热时用了很容易诱发惊厥,还会因为大量出汗导致虚脱,严重的话可能因为血液里游离胆红素堆积而出现黄疸。而且它还会伤害消化系统和肝肾功能,甚至可能引起瑞氏综合征,导致白细胞、血小板减少。尤其是3岁以下的孩子,一般不主张用这种药,家长千万记牢。
二、感冒了,别随便上抗生素
大多数感冒都是病毒感染引起的,抗生素对病毒根本没用,用了也是白用,还可能破坏孩子肠道菌群。所以这时候该用的是抗病毒药。常用的有:三氮唑苷(利巴韦林),每天每千克体重10~20毫克,分3次口服,或者按每天每千克体重10~15毫克肌肉注射或静脉滴注;板蓝根冲剂,每次半袋,一天3次,开水冲服;双嘧达莫(也叫潘生丁),一天2次,每次5~25毫克口服。这些药可以酌情选一种,效果不错,副作用也小。
三、这些情况下,才考虑加抗生素
虽然抗生素不能随便用,但有些情况还是可以考虑合用的。比如:吃了抗病毒药烧还是退不下来;孩子不到6个月,为了预防继发性细菌感染;查血常规发现白细胞数明显升高;孩子经常患扁桃体炎;已经出现支气管炎或者肺炎的症状。遇到这些情况,最好让医生来判断,不要自己在家乱加药。
四、不管用什么药,这几个问题都得注意
第一,药量不能过大,服药时间也别拖太久,症状好了就停。第二,吃药期间多喝温开水,这能帮助药物吸收和排出,减轻药物对身体的毒害。第三,3岁以下的孩子,肝肾功能还没发育成熟,最好别口服或注射扑热息痛,这一点医生一般会把握,但家长也要心里有数。第四,如果孩子或家里人对解热药有过敏史,那就不要用退热药了,换别的办法。第五,退热药别和碱性药物同时吃,像小苏打、氨茶碱这类,不然会降低退热效果。
五、中医怎么看小儿感冒
中医认为,感冒是感受风邪所致,通常分风寒感冒和风热感冒两类。风寒感冒多表现为怕冷、流清鼻涕、咳嗽痰白;风热感冒则是发热明显、咽红咽痛、流黄鼻涕。辨证施治的效果比较可靠,家长可以在医生指导下选用羚羊感冒片、桑菊感冒片等中成药。但别自己凭感觉乱抓药,还是让大夫看看舌苔脉象,分清了证型再用药,才更稳妥。
说到底,孩子感冒用药,学问真不少。记住一个原则:能物理降温就别急着吃药,能不用抗生素就别用,用药剂量要小,时间要短,多喝水多休息。如果拿不准,就及时带孩子看医生,别拿大人的经验往孩子身上套。孩子的身体娇嫩,咱们做家长的,多一分谨慎,孩子就多一分安全。
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