小儿感冒尽量不输液
孩子一感冒发烧，当爸妈的就坐不住了。体温计一过38度，心里就开始打鼓。到了医院，常常第一句话就是：“医生，给孩子挂个水吧，好得快。”但今天我想认真跟各位家长说一句：小儿普通感冒，真的尽量不要输液。这话不是凭空说的，下面这两个真实例子，你看了心里就有数了。
有个两岁的男孩鹏鹏，晚上感冒发烧了。他爸妈觉得上次发烧就是打点滴打好的，于是拿出旧病历，去附近诊所买了输液药品，在家自己给孩子扎针挂水。眼看一瓶快滴完，孩子忽然开始打寒战、喊冷，体温一下子烧得更高，接着开始胡言乱语。两口子吓坏了，赶紧打车奔医院，医生诊断是输液反应，抢救了好一阵才脱险。
这种事在医院里一点不稀奇。输液看起来只是把药水滴进血管里，但它其实跟吃药打屁股针一样，也是用药，而且是把药直接送进了血液里。人体对这东西有可能产生激烈的排斥反应，这就是医生口中的输液反应。最常见的表现就是发热，占了八成以上。
怎么识别输液反应？简单说，病儿在输液过程中突然畏寒、打冷战，过几分钟体温噌噌往上蹿，能窜到39到41度甚至更高。一般情况下，这种反应多发生在开始输液后30到60分钟，也就是液体滴进去一百来毫升的时候。当然有的人反应晚一些。只要停下来或者用了镇静、脱敏的药，寒战慢慢消失，体温很快就能降下来。
一旦怀疑是输液反应，最要紧的是立刻减慢速度或者直接停掉，同时找医生处理。如果情况严重到休克，那就得静脉推注地塞米松，吸氧，还要抗休克治疗。万幸的是，多数输液反应是能救回来的，但这个过程对孩子来说，完全是没必要遭的罪。
第二个例子更吓人。有个三岁的孩子，因为拉肚子去个体诊所输液，一天输进去1250毫升液体——算一算，糖水占了1000毫升，盐水才250毫升，还滴得特别快。结果孩子慢慢陷入昏迷，烦躁不安，喊也喊不应，手脚一阵一阵地抽搐。送到医院一查，血钠只有118毫摩尔每升，正常值得在135以上。医生考虑是输液不当导致的中毒，准确说叫稀释性低钠血症，还合并了脑水肿。抢救了十多个小时，孩子才醒过来。
所谓水中毒，说白了就是水在身体里灌得太多了，把血液给稀释了，钠被冲得太淡。水分本来该待在血管和细胞外面，这一下全往细胞里面跑，细胞都泡肿了，尤其是脑细胞一肿起来，就麻烦了。孩子会没精神、全身没劲、身上浮肿、呕吐、肚子胀，严重了就像前面那个孩子一样抽搐昏迷，命都能丢掉。
其实这种情况下，最正确的处理方法是用口服补液盐。孩子急性腹泻有点脱水，喝口服补液盐就够了，它的配比是专门为肠道吸收设计的，喝进去水分和盐分按比例补充，又安全又方便。只有在严重脱水、呕吐到完全喝不进去的情况下，才考虑静脉输液。可惜很多家长甚至一些个体诊所的医生，一来就给挂上大瓶，小病大治，反而把孩子送进了险境。
接下来我想跟您说说最扎心的一个现实：输液在全世界都是被严格管束的。很多发达国家对输液把关把关得很严，能吃药的不让打针，能打针的不让输液。这不是因为人家药品短缺，而是因为医学界在这件事上早就达成了共识——用药安全方面，口服的底子最稳。
口服药进入身体，先到胃里，经过消化系统吸收，再慢慢进入血液，这里面有一个缓冲的过程，身体有一定时间去适应，就算出不良反应，也相对温和、相对慢，而且一旦有问题，处理的时间也充足。输液呢？药物直接进血管，几秒钟就到全身了，好处是起效快，坏处是一旦反应猛起来，可能在几分钟内就出大事。特别是小诊所、基层医院，抢救的设备和知识都不一定跟得上，真出了事，你要后悔都来不及。
再说经济账。输液的费用比口服药高出一大截，尤其是抗生素输液，一挂就是三瓶五瓶，材料和药费加起来，能买好几盒口服药了。花出去的钱多，孩子受的罪也多，还平白冒着感染和不良反应的风险，这笔账怎么算都不划算。
普通感冒本来就是自限性疾病，靠孩子自己的免疫力扛一扛，一般两三天就缓过来了。发烧是身体在跟病毒打仗的信号，不是敌人本身。头疼流鼻涕打喷嚏，对症吃点药，让孩子多喝水、多吃点清淡的、好好睡觉，比什么都强。当然，如果孩子精神状态特别差、呼吸急促、烧到惊厥、或者有别的严重表现，那该去医院还得去，医生判断需要输液时，也别固执拒绝。
我特别想提醒一件事：有些家长孩子上次发烧输液管用，这次就照搬上次的“配方”自己在家操作，这简直是拿孩子的命在赌。每次生病的病因、孩子的身体状况都不一样，用药、剂量、输液速度都得专业判断。何况家里根本没有抢救条件，万一出现过敏、肺水肿、心衰这类急性反应，十几分钟就可能把命丢了，到时候后悔都来不及。
说到底，感冒发热是孩子生长中的常客，不是洪水猛兽。咱们要做的，是科学应对，而不是一上来就上最猛的手段。宁可让孩子吃几天药慢慢恢复，也不要冲动地带去挂瓶。生病的路上，慢一点，反而更稳当。那些真正需要输液的情况，医生自然会告诉你。请相信，对普通感冒来说，孩子的身体有力量自己打赢这场仗，咱们做家长的，最要紧的是把心态放稳，把“能不输液就不输液”这条底线守牢。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。