孩子得了肺炎怎么办?

孩子一咳嗽、发烧，家长心里就慌，尤其是听到“肺炎”两个字，更是紧张得不行。其实，肺炎虽然听起来吓人，但大多数情况下，只要发现得早、处理得当，孩子都能顺利恢复。今天咱们就踏踏实实聊一聊，孩子真得了肺炎，家长到底该怎么做。别慌，一步一步来。

先说最要紧的：什么时候该去医院？如果孩子精神头还行，能吃能玩，体温虽然高但没有抽筋、呼吸也没有特别急促，可以先在家观察，同时尽快咨询医生。但要是孩子出现呼吸急促、鼻翼扇动、嘴唇发紫、精神萎靡、不吃不喝，或者发烧超过三天不退，那就别等了，赶紧去医院。医生会通过听诊、拍胸片、查血来确认是不是肺炎，以及是什么类型的肺炎。

确诊肺炎后，治疗和护理是两条腿走路，缺一不可。很多家长只知道吃药打针，却忽略了日常护理，其实护理做得好，孩子恢复快得多。

一、家里护理，空气和营养是基础

孩子生病，房间环境很重要。空气要流通，但别对着孩子吹穿堂风。室温保持在20度左右最舒服，湿度60%左右，太干的话孩子容易咳嗽，痰也不容易咳出来。可以在屋里放个加湿器，或者在暖气片上搭块湿毛巾。饮食上，多给孩子喝温水，少量多次地喂。生病期间消化功能弱，别强迫孩子吃大块肉，可以给点稀粥、烂面条、蒸蛋羹，保证维生素和蛋白质就行。记得要勤换体位，别让孩子总朝一个方向躺着，这样能减少肺部淤血，帮助痰液松动，炎症也容易吸收。另外，如果家里有别的孩子，最好把病娃和健康娃隔开，尤其是不同病因的肺炎，避免交叉感染。

二、吸氧不是常规操作，一切听医生的

一听说要吸氧，家长就紧张，觉得孩子不行了。其实不是这样。吸氧是为了纠正缺氧，防止出现呼吸衰竭或者脑水肿。如果孩子嘴唇发紫、呼吸急促、血氧饱和度低，医生才会建议给氧。最常用的是鼻导管吸氧，流量不大，孩子一般能接受。如果是新生儿或者鼻腔分泌物多的宝宝，可能会用口罩、头罩或者氧帐。这里要特别提醒：吸氧浓度和时间不是越高越好，医生会根据情况调整。如果孩子缺氧严重，可能需要用呼吸机辅助，但这都是医院里的事情，家长不用自己乱操作。

三、抗生素别乱用，必须对症

很多家长觉得孩子一得肺炎就得吃抗生素，其实不是所有肺炎都用抗生素。病毒性肺炎用了抗生素也没用，反而可能产生耐药性。抗生素主要针对细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎，或者病毒性肺炎合并了细菌感染。医生会先做咽拭子、血培养或者胸腔积液培养，找出致病菌，再选最对症的药。在结果出来之前，如果孩子没用过抗生素，医生通常会首选青霉素。重症或者年龄小的孩子，可能会用氨苄青霉素联合庆大霉素或卡那霉素。如果青霉素过敏，换成红霉素。怀疑是金葡菌感染，则用新青霉素、先锋霉素之类。支原体和衣原体感染，红霉素是首选。真菌感染就要停用抗生素，改用制霉菌素雾化吸入或者口服抗真菌药。总之，抗生素的用法、用量、疗程都得听医生的，千万别自己给孩子停药或者换药。

四、抗病毒药，有时也能派上用场

病毒性肺炎在儿童中也很常见，比如腺病毒肺炎、流感病毒肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎。对于腺病毒肺炎，早期用病毒唑（利巴韦林）有一定效果，但到了晚期效果就不明显了。流感病毒肺炎也可以用病毒唑试试。呼吸道合胞病毒对病毒唑不太敏感，国内这些年也尝试用免疫制剂，比如特异性马血清治疗腺病毒肺炎，早期无合并感染的患儿效果不错。干扰素能抑制病毒复制，增强巨噬细胞的吞噬能力，对病毒性肺炎也有帮助。还有用乳清液雾化剂做气雾吸入，可以减轻呼吸道合胞病毒肺炎的症状，缩短病程。这些治疗手段，医生会根据孩子具体的病毒类型和病情来定，家长不用自己琢磨。

五、对症治疗，咳嗽别乱止咳

肺炎最常见的症状就是咳嗽，而且多半有痰。很多家长一看孩子咳得厉害，就想赶紧用镇咳药，这是个大误区。咳嗽本身是身体排痰的保护机制，如果把咳嗽止住了，痰堵在气道里，反而容易引起更严重的感染。所以，有痰的咳嗽，应该用祛痰药，比如复方甘草合剂、10%氯化铵溶液、吐根糖浆、敌咳糖浆等。如果痰太黏稠，不容易咳出来，可以用糜蛋白酶加生理盐水做超声雾化吸入，帮助稀释痰液。鱼腥草雾化也有一定效果。只有干咳得厉害，影响到孩子睡觉和吃饭，才考虑用镇咳药，比如0.5%可待因糖浆，但用量要严格控制，因为它也能抑制呼吸，不能随便用。美沙芬比较安全，不抑制呼吸，可以用。另外，保持呼吸道通畅很重要，及时清理鼻腔分泌物，帮孩子拍拍背，鼓励他多变换体位，让痰更容易出来。

最后想说，孩子生病，家长的心情可以理解，但千万别自己当医生，乱用偏方或者自己买药。肺炎的治疗需要专业判断，从护理到用药，每一步都要在医生指导下进行。作为家长，能做的就是保持冷静，细心观察孩子的变化，配合好医生，同时做好家庭护理。只要处理得当，大部分孩子一两周内就能慢慢好转。记住，耐心和科学，是孩子康复路上最好的帮手。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。