有性爱没生育且看研究进展

如果你和伴侣有正常的性生活，却迟迟没等来怀孕的消息，先别急着互相埋怨。这种情况在医学上有个名字——不孕症。过去几十年，在发达国家，它已经成了一个越来越普遍的问题。近二十年，不少发展中国家也开始面临同样的困扰。有些地方还在为高出生率发愁，但另一边，因为医疗条件、社会环境等各种原因，生不出孩子的夫妻也越来越多。可以说，不管穷国富国，生不了孩子这件事，已经成了全球都绕不开的难题。

很多人以为不孕就是身体出了问题，其实心理因素也占很大分量。焦虑、自卑、内疚，这些情绪一旦缠上身，就会让人陷入恶性循环——越着急越怀不上，越怀不上越着急。这些年，越来越多的医生意识到，心理咨询是不孕治疗中不能跳过的一步。把心里的石头搬开，身体才有可能跟着放松下来。很多夫妻做完咨询后，情绪好了，身体状况也跟着改善，怀孕的机会自然就大了。

随着生殖医学研究的深入，不孕症的诊断和治疗办法也在不断翻新。不过，不同医院、不同医生手里的“家伙”差别很大——有的有先进的内镜、高清B超，有的能查各种内分泌指标，有的只能做基础检查。这就导致同一个问题，在这个医院说没治，换一家医院可能就有办法。所以，选对地方、选对医生，真的很重要。

诊断不孕症，有一条原则走遍天下都适用：先简单后复杂，先无创后有创。谁都不想一上来就挨刀子。具体查什么、怎么查，得看夫妻俩的具体情况——心理状态、经济条件、病情轻重，都得综合考虑。好的医生不会一刀切，而是会给你量身定制一套方案。

先说男方这边。很多人一提到不孕，第一反应就是女方有问题，这其实是个大误区。在给女方做全面检查之前，先得把男方的生育能力搞清楚。除了问病史、做体检，最关键的检查就是精液。而且这个检查不是做一次就完事，至少得查两次，结果才靠谱。精液检查的内容挺多的——颜色、黏稠度、酸碱度、液化时间、精子数量、存活率、活动力、形态、白细胞数、有没有精子自己抱团的现象，还有果糖、枸橼酸、锌这些成分的含量。如果条件允许，还可以做更深入的精子抗体检测，或者看看精子能不能穿透卵子。这些试验能为后续治疗提供更准确的依据。

再说女方这边。女方的检查要细致得多。医生会详细问你的生育史、避孕史、以前有没有怀过孕、有没有做过手术、得过什么病、用过什么药，尤其是激素类的药物。月经情况、排卵情况、性生活频率和时机，这些都要问清楚。然后是全身体检和妇科检查，加上血常规、血沉、胸透、盆腔B超这些基础检查。根据具体情况，可能还需要做一些更专门的检查。整个过程虽然繁琐，但每一步都有它的道理。

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