平衡远离乳腺癌：每月一次自我检查

你有多久没有好好看过自己的乳房了？别急着回答。很多女性对乳房的重视，往往止步于每年一次的单位体检。平时洗澡、换衣服，匆匆一瞥，就算发现了什么不对劲，也会用“可能是最近太累吧”来安慰自己。可恰恰是这个被忽略的“小习惯”，有时候会带来大麻烦。

乳腺科的医生常说一句话：乳房这个器官，你对它多上心，它就对你多省心。这里的“上心”，并不是要你天天疑神疑鬼，而是建议你每个月留出几分钟，学会自己检查一下。这件事，女人一辈子都受用。

为什么乳腺癌偏要跟女性过不去？医学界研究了这么多年，各种因素归结到最后，绕不开一个关键角色——雌激素。雌激素是老天爷给女人的礼物，没有它，女孩子不会有动人的曲线，乳腺导管也不会发育成熟，整个人生都会少了很多女性韵味。可是礼物再好，给多了也要出问题。如果体内雌激素分泌失衡，长期偏高水平，乳腺导管的上皮细胞就会在刺激下异常增生，时间久了，癌变的可能性就悄悄往上走。所以有个说法特别贴切：平衡就健康。

别以为乳腺癌离我们很远。全世界每年大约有120万妇女被确诊乳癌，50万人因此失去生命。中国的情况也不容乐观，上海、北京、天津是发病率较高的城市。尤其上海，上世纪七十年代发病率还不到十万分之二十，到九十年代末已经翻了一倍还多，跃居女性恶性肿瘤首位。以前欧美国家的发病率远超亚洲，可这些年我们沿海发达地区的数字一直在往上升，生活方式变了，身体也跟着受牵连。

哪些人属于高危险人群？如果你的母亲、姐妹里有得过乳腺癌的，那你需要比旁人更留个心眼。第一次怀孕在30岁以后、或者一生都没生育过的女性，风险也会高一些。还有那些月经初潮特别早（12岁前）、绝经特别晚（55岁后）的，等于乳腺组织被雌激素“浸泡”的时间比普通人长，当然得多加防范。长期吃高脂肪食物、绝经后体重明显超标的，以及一侧得过乳腺癌的，都算是重点对象。

说到自检，很多女性最关心的就是什么时间做最合适。有月经的朋友，最好的时间是月经来潮后的第9到11天。这个阶段雌激素水平落下去，乳房松软，没有胀痛干扰，就算有小肿块也容易摸到。已经绝经的，就选每月固定的某一天，比如发工资那天，或者月初一号，方便记。

具体怎么做？可以记一个三部曲。第一是在洗澡的时候，手上抹了沐浴露，皮肤滑溜溜的，最容易滑动。用哪边手摸哪边？右手摸左乳，左手摸右乳，手指并拢，用手指肚平平地压下去画圈，千万别用指甲去掐。第二是站在镜子前面，先双手垂在身侧看轮廓，再把双臂慢慢举过头顶，观察乳房大小、弧度、皮肤有没有凹陷、乳头有没有缩回去。接着叉腰，看看两边是不是对称。第三是躺下来，在被检查那一侧的肩胛骨下面垫个小枕头，同侧手臂枕到头后面，让乳房自然摊平，然后从外上往内下一点点摸过去。最后不忘记在拇指和食指间轻轻挤一下乳头，看看有没有液体跑出来。

自检不是摸一摸就完事，关键是要熟悉自己平时的样子，才有办法发现“不一样”。如果哪天摸到质地很硬的肿块、不光滑、推不动，或者发现乳头溢血，乳房皮肤变得像橘子皮那样坑坑洼洼，腋窝也摸到肿大的淋巴结，那就别犹豫，去医院让医生瞧一瞧。注意，自检是发现问题的第一道岗，真正确诊还是靠乳腺超声、钼靶这些检查。别因为害怕，反而把时间拖没了。

除了自检，日常生活的“平衡”也一样要紧。先说吃的。上海的乳腺癌发病率曾经是国内第一，和饮食结构脱不了干系。统计显示，上海居民饮食中的脂肪占比从五十年代不到10%，一路涨到九十年代的31%以上，已经超过世界卫生组织建议的30%上限，跟欧美人都快齐平了。人体内多余的脂肪会转化成类雌激素，等于给乳腺增生送弹药。所以，那些肥肉、油炸、高糖高油的甜品，馋的时候吃两口没问题，可别家常便饭。多吃鱼，每周吃上几次，研究发现吃鱼多的日本女性乳癌发生率明显低于吃鱼少的欧美国家；多吃白菜，白菜里有一种能帮助分解雌激素的物质；豆制品里的异黄酮也对乳腺有保护作用。

再说体重。七公斤标准体重之外，每多十公斤，乳癌发生率就往上抬两成；六十岁上下更是吓人，体重每增加十公斤，危险性提高八成。怎么把这多余的肉甩掉？最有效的路子就是运动。你看运动员，常年大强度训练，体脂低，雌激素也维持在较低水平，乳腺癌发病率是最低的。国外有统计，育龄女性每周规律运动四个小时，患乳腺癌的危险能减少六成。动起来，真的比什么灵丹妙药都靠谱。

还有一样雷区要避开，就是乱吃保健品。很多女性害怕衰老，听说什么口服液能“保养卵巢”“延缓更年期”，就大把大把往嘴里送。岂不知市面上不少女性保健品都暗含雌激素成分。雌激素本来就是把双刃剑，短时间确实能让人皮肤变好、气色红润，可乳腺导管上皮细胞也在悄悄增生。有位四十多岁的女性患者，平时注意饮食，也没有家族史，却查出乳癌，怎么都想不明白。医生一问，她连续吃了半年某品牌口服液，原因基本就清楚了。保健品不是不能碰，但要先弄清楚成分，最好咨询医生。自己盲目乱补，弄不好是花钱买罪受。

生育这件事，也直接关系到乳腺健康。第一次足月妊娠能让乳腺上皮细胞发育得更成熟，抗基因突变的能力更强。而且怀孕期间会产生大量孕激素，这是雌激素的“对手”，能冲淡雌激素对乳腺的刺激。女性一生中因为生育、哺乳而中断月经数年，乳腺组织也获得了休息。新加坡的一项调查发现，三十岁以后才生第一胎的女性，患乳癌风险比二十岁前生头胎的高出两到五倍。所以那些为了工作、身材一再推迟生育计划的女孩子，心里得有一本账，生儿育女不只是人生体验，也是乳房的一道健康防线。

预防乳癌，甚至要从娃娃抓起。听上去好像有些夸张，可临床上收治过最小的乳癌患者才十五岁。仔细一问，那孩子十一岁就来月经了，平时爷爷奶奶外公外婆宠爱得不行，各种营养品补品轮番上阵，不少补品里含有性激素，把孩子的发育提前“催”了出来。医学统计显示，女性初潮年龄每提前一年，一生中得乳癌的概率就增加两成。上海女孩子的初潮年龄已经从父辈的十六岁提前到了十三岁，这意味着月经史变长，乳腺暴露在雌激素下的时间变长。家长们别再盲目给孩子塞高热量零食和补品了，正常一日三餐营养够了就是最好，别把疼爱变成了伤害。

还有一个冷知识：乳腺癌不是女性的专利，男人同样可能中招。虽然概率只有女性的百分之一左右

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