低血糖症应该如何治疗?
说起低血糖,很多人第一反应就是“头晕、心慌、出冷汗”。确实,这是最典型的症状。但你知道吗?低血糖如果处理不及时,可能会让人意识模糊,甚至昏迷。所以,学会怎么治疗低血糖,是每个糖尿病患者、甚至很多健康人都需要掌握的基本技能。我见过不少朋友,一感到不对劲就慌了神,要么乱吃一通,要么干等着,这样反而耽误了事。今天,咱们就聊聊低血糖到底该怎么治,分情况说清楚,让你心里有底。
先明确一点,医学上低血糖有个标准:血糖浓度低于3.9毫摩尔每升。但不同的人对低血糖的敏感度不一样,有些老糖友可能血糖不到3.0才有感觉,而有些人血糖刚掉到4.0就开始难受了。治疗的关键,就是“补糖”两个字,但怎么补,大有讲究。你可能会想,不就是吃糖嘛,谁不会?其实,补糖的时机、种类和量,直接关系到能不能快速恢复正常,避免二次伤害。
对于轻度低血糖,也就是你自己还有意识,能吞咽,能说话,只是感觉软弱无力、手抖、心慌、冒冷汗,甚至有点晕乎乎的。这时候,最简单的办法就是立刻吃15克左右的速效碳水化合物。什么是速效碳水化合物?白糖水、葡萄糖片、果汁、含糖饮料都行,这些东西下来,血糖几分钟就能蹭蹭往上涨。比如,你正在办公室里开会,突然感觉不对劲,手开始抖,赶紧去茶水间,倒半杯可口可乐(不是无糖的,无糖的喝了没用),或者喝一小杯橙汁,再或者吃几颗硬糖、三块方糖。记住,15克糖大概相当于三块方糖、半瓶可乐、或者一小杯纯果汁。吃完之后,等15分钟,再测一次血糖。如果血糖还是低于3.9,或者症状没缓解,再吃15克糖。一般重复两次,血糖就能稳住,人也缓过来了。
但这里有个很多人会犯的错:不要吃巧克力、蛋糕、冰淇淋这些含脂肪的甜食。因为脂肪会减缓糖分的吸收,起效太慢。你吃了巧克力,可能过了半小时血糖还没上来,反而耽误了。我有个朋友,低血糖发作时硬吞了一块黑巧克力,结果等了二十多分钟,症状没减轻,反而更晕了,一测血糖才2.8。后来才明白,巧克力里的脂肪把糖分裹住了,消化慢。所以,补糖要选“干净”的糖,比如葡萄糖片、白砂糖、蜂蜜、果汁,或者直接冲一杯糖水,简单粗暴,效果最好。
那如果是中度低血糖,比如你已经开始糊涂了,说话不利索,或者走路不稳,但还能吞东西。这时候,身边最好有家人或朋友帮忙。他们可以喂你喝糖水或吃糖,但一定要注意安全,别呛着。如果对方是糖尿病患者,平时可以随身带一支葡萄糖凝胶,直接挤在嘴里,很方便。如果没有,半杯糖水,慢慢喂进去,动作要轻,别着急。如果患者已经有点迷糊,但还能配合,就让他自己含硬糖,糖在嘴里慢慢化,吸收也快。我见过一个案例,一位老糖友在公园里突然迷糊,老伴赶紧把随身带的葡萄糖片塞进他嘴里,几分钟后他就清醒了,避免了叫救护车。所以,中度低血糖,身边人的处理很关键,不要慌,按步骤来。
重度低血糖就比较危险了,患者可能已经昏迷、抽搐,或者完全叫不醒,甚至出现大小便失禁。这时候,千万别试图往嘴里塞东西,因为很容易呛到气管里,引起窒息,那可就麻烦了。正确的做法是:立刻拨打120,或者让身边的人帮你注射胰高血糖素。胰高血糖素是一种能快速升高血糖的激素,家里有糖尿病患者的,最好备一支,并且教家人怎么用。注射后,一般几分钟到十几分钟,人就能醒过来。如果家里没有胰高血糖素,那就只能等急救人员来了,他们一般会用静脉注射葡萄糖,或者用专门的口服凝胶。记住,重度低血糖绝对不能喂水喂饭,别好心办坏事。
说起来,治疗低血糖还得看原因。如果是糖尿病患者,尤其是用胰岛素或者磺脲
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