口臭，究竟原因何在

　　你有没有过这样的尴尬：跟人凑近了说话，对方不自觉地往后躲了躲，或者悄悄偏过头去。那一刻你心里咯噔一下，意识到自己的口气可能不太妙。口臭这回事，说大不大，说小不小，但它实实在在影响着人际交往，让人心里不痛快。有人觉得嚼颗口香糖就对付过去了，但从医学角度看，口臭有时候远没这么简单，它可能是一些身体问题的“报信员”。

　　先说说最常见的一种情况：嘴巴自己没收拾干净。我们每天吃东西，牙齿缝隙里、牙龈边缘都会留下食物残渣，如果刷牙不彻底，这些残渣就跟口腔里的细菌搅合在一起，慢慢变成牙垢、牙结石。这些东西可不是乖乖待着就完了，它们会刺激牙龈，让牙龈充血、发炎，一咬硬东西就出血，嘴里自然就冒出一股怪味。牙周炎更麻烦，牙齿和牙龈之间会形成一种叫“牙周袋”的小口袋，里面藏着大量细菌，反复发炎、化脓，那股味道想藏都藏不住。还有些人牙缝大，吃东西老塞牙，嵌在里面的肉丝、菜叶在细菌作用下发酵腐败，味道同样一言难尽。说到这儿得提一句，年纪大的人唾液分泌比年轻时少，唾液本来有冲刷口腔、抑制细菌的作用，它一少，口腔的自洁能力就下降，所以中老年人嘴里有味儿的情况更普遍。

　　不过，你要是觉得自己平时刷牙挺认真，牙齿也没什么毛病，可口臭还是挥之不去，那就得往身体内部找找原因了。消化道的毛病是口臭的一个大头。你想啊，食管、胃、肠道这些器官，本来是负责容纳和消化食物的，要是哪一段堵了、窄了，比如先天性食管狭窄、胃扭转、肠梗阻这类问题，食物和消化液下不去，全滞留在里面，再加上细菌“帮忙”发酵，产生的臭气就会往上反，从嘴里冒出来。慢性胃炎、食管炎、溃疡性结肠炎这些炎症性的问题也一样，肠胃蠕动不给力，食物残渣在肠道里待得太久，异常发酵产生的气体反流到口腔，就成了口臭。还有常被忽视的便秘——大便好几天排不出去，粪便里的粪臭素、氨气、硫化氢这些玩意儿积在肚子里，也可能顺着消化道往上跑，让嘴里有股说不清道不明的异味。更值得警惕的是消化道里长了肿瘤，不管是食管、胃还是肠道，肿瘤占着位置，食物排空受阻，潴留腐败，口腔里那股异味往往不是单靠刷牙能去掉的。

　　除了消化道，鼻子和咽喉这块儿也常常是口臭的来源。北京友谊医院耳鼻喉科的医生提到，他们在门诊见过不少小孩，因为好奇心强，把黄豆、花生米、小玩具零件一类的东西塞进鼻孔里，自己又取不出来，时间一长，异物在鼻腔里腐烂感染，孩子嘴里和鼻子里都散发出臭味。这种情况在儿科真不算少见。还有老年人，如果得了萎缩性鼻炎，鼻腔黏膜萎缩、干得难受，里面经常结脓痂，呼气的时候带着一股恶臭，旁人一闻就知道不对劲。另外，口腔、鼻腔、咽喉长了肿瘤，或者有化脓性炎症，溃烂的组织也会发出臭味，往往旁边的人比患者自己先察觉。

　　还有些口臭，味道比较特殊，那就要打起精神了，因为很可能是身体在发出警报，指向某些严重的内科病。比如，肾功能出了问题，身体的毒素排不出去，嘴里会呼出一种类似烂苹果的气味，这是尿毒症患者身上常见的一个信号。肺脓肿的病人，嘴里常带着一股腐酸味，同时多半有发烧、咳脓痰这些表现，拍个胸片基本就能确诊。肺结核、支气管扩张的病人咯血的时候，嘴里会有血腥味；肺癌到了晚期，呼吸和口腔里也能闻到腐腥臭。这些味道跟普通的口臭不太一样，不是说吃几片口香糖、认真刷个牙就能遮掩过去的，它们的背后是实实在在的病变。

　　说到底，口臭不是单靠漱口水就能解决的小事。平时把口腔卫生搞好，早晚刷牙、饭后漱口、定期去洗牙，这是最基础的一步。如果牙齿没问题、口腔也干净，口臭还一直在，那千万别硬扛着，去医院找医生聊一聊。口臭的根源查清楚了，对症处理，嘴里那股味儿才能去掉，自己说话也踏实，跟人交流更是多一份信心。

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