先天性心脏病术前护理要点

家里有孩子要动先天性心脏病的手术，当爸妈的心里肯定七上八下的。别慌，手术前的准备工作其实就像打仗前要备好粮草弹药，每一步都有它的道理。咱们把这些要点掰开揉碎了讲清楚，你心里有底了，孩子也能少受罪。

先说说最要紧的事——别让孩子在手术前生病。感冒发烧是最大的“拦路虎”，一旦体温升高或者咳嗽，手术就得往后推，因为发热会让心脏负担加重，麻醉风险也大大增加。所以这段时间，家里尽量少来亲戚朋友探视，尤其是那些刚从外面进来、身上带着凉气的人。屋里要勤开窗通风，但别让孩子对着风口吹。如果家里有人感冒了，最好戴上口罩，跟孩子保持距离。孩子要是有点鼻涕、咳嗽，赶紧告诉医生，别自己硬扛着不说。

除了防病，还得防意外。孩子心脏不好，活动能力本来就弱，有的孩子一跑就喘，有的还容易头晕。家长得看牢了，别让孩子从床上、沙发上摔下来，也别让热水瓶、暖水袋烫着。尤其小宝宝，翻身或者爬的时候，床边要有护栏。另外，孩子心里也害怕，他们虽然小，但能感觉到周围的气氛。你可以多抱抱他、讲故事、放点轻音乐，告诉他“医生叔叔阿姨是来帮你修好小马达的，修好了你就能跑能跳了”。这种心理安慰很重要，能让孩子手术前睡个安稳觉，休息好了，身体才能扛得住手术。

吃的方面也得讲究。别觉得手术前要“补一补”，大鱼大肉拼命塞，结果孩子消化不良，拉肚子、肚子胀，反而影响手术。正常吃饭就好，饭菜清淡、好消化，比如粥、面条、蒸蛋羹。水果要洗干净，别吃太凉的。小婴儿按需喂奶，但别喂得太撑。记住一个原则：不饿着，也不撑着，肠胃舒服了，身体状态才稳定。

进了医院，医生会安排一系列检查。入院第二天就要抽血，查血常规、肝肾功能、凝血功能，还有艾滋病、梅毒等传染病筛查。这些检查是为了评估孩子身体能不能耐受手术，也能提前发现有没有隐藏的问题。手术前一天，还要抽一次备血，相当于提前“存”好血，万一手术中需要输血，直接用配好的血，省得临时找血型，既快又安全。抽血的时候孩子会哭，家长别心软，该配合就配合，护士会想办法减少疼痛。

皮肤准备也很关键。入院第二天和手术前一天，护士会给孩子洗澡，主要是清洁手术切口周围（前胸后背）、可能打针的地方（胳膊、手背、脚背），还有耳朵、肚脐这些容易藏脏东西的部位。指甲要剪短，别留长指甲，免得抓伤自己。有些医院还会让家长准备一些东西送到重症监护室（ICU）去，比如3岁以上的孩子，一般要带两瓶矿泉水、六瓶酸奶、十根吸管、一卷卫生纸、一包床垫。3岁以下的孩子还要加一包尿不湿，秋冬季再加一双袜子和一套内衣裤。这些东西都是孩子住ICU期间要用的，提前准备好，省得临时手忙脚乱。

再说说禁食禁水，这是很多家长最容易犯糊涂的地方。手术前之所以不让吃东西喝水，是因为麻醉后人体会失去吞咽反射，胃里的东西一旦反流到气管，就会引起窒息，非常危险。具体时间怎么算？上午手术的孩子，一般从前一晚10点到凌晨2点开始禁食，也就是说晚饭后就不能再吃任何东西了，连水都不能喝。下午手术的孩子，手术当天早上6点以后就不能吃东西了。小婴儿如果吃母乳，禁食时间可能短一些，但一定要听医生的安排，别心疼孩子哭闹就偷偷喂，那是在害他。有些孩子会哭得厉害，医生可能会提前给吸点氧气，或者输点林格氏液（一种电解质溶液），防止孩子因为哭闹缺氧或者脱水。

肠道清洁也不能忽略。手术前一天晚上或者手术当天早上，护士会给孩子用开塞露通便，比如上午手术的早上6点用一支，下午手术的上午11点用一支。这样做是为了把肠道里的粪便排干净，防止手术中肠道里的细菌和毒素被吸收到血液里，引起感染。有的孩子用了开塞露会拉好几次，别担心，正常的。

手术前半小时，护士会给孩子吃一种药，叫“术前用药”，主要是让口水分泌少一点，让孩子安静下来，不那么紧张。这时候家长要给孩子换上医院发的病号服，贴身穿，3岁以下的孩子还要包好尿不湿。衣服别穿太厚，手术室里恒温，穿多了反而容易出汗着凉。

孩子被推进手术室后，家长就去二楼手术室门口的家属等候区等着。别到处乱跑，医生有什么情况会随时出来叫你。一般手术过程中，会有护士或医生出来简单说一下进展。手术做完后，孩子会直接转到重症监护室（ICU），家属不能进去，但每天下午3点和晚上9点左右，监护室的医生会到四楼家属等候区，跟大家说说孩子的病情，有什么问题可以当场问。这几天家长要做的就是放松心情，相信医生，别自己吓自己。

最后提醒一句：每个医院的具体流程可能有点差别，比如禁食时间、准备物品清单，一定要以你所在医院给的通知为准。多多跟护士沟通，她们每天都接触这些，经验丰富。你问得越细，心里越踏实。孩子手术前这段时间，家长稳住了，孩子才能跟着稳。祝所有宝宝都能顺利闯关，早日康复。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。