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急性单纯性胃炎救护措施

急性胃炎 来源:河北健康网 2023-01-06 阅读 76507 作者:吴志刚 医学顾问 ⏱ 阅读约 6 分钟

急性单纯性胃炎,说白了就是胃黏膜突然发炎了,而且没发展到溃疡、出血那种严重程度。很多人都有过这种经历——头天晚上跟朋友撸串喝冰啤酒,或者吃了顿麻辣火锅回宿舍就吐,第二天胃里翻江倒海,整个人蔫在沙发上动不了。这种时候,最要紧的不是急着吞药,而是先搞清楚怎么在家做对那几步急救,既不让情况恶化,又能让胃快点歇口气。

先说说它到底是怎么来的。急性单纯性胃炎最常见的诱因就是“吃”出来的。比如食物不干净,沙门氏菌、金黄色葡萄球菌这些细菌在饭菜里繁殖,你吃下去几个小时就开始闹腾。还有些人是因为吃了太多生冷、辛辣、油腻的东西,胃黏膜直接受到化学刺激,充血水肿。另外,酒精、阿司匹林、布洛芬这类非甾体抗炎药对胃黏膜的伤害也很大,有些人牙疼吃两片止痛药,胃就开始拧着疼。情绪紧张、受凉、熬夜也会让胃酸分泌紊乱,给胃炎添一把火。

症状比较典型,几乎每个人都经历过:上腹部疼痛,隐隐作痛或者一阵阵绞痛,感觉胃里烧得慌,像有个小火苗在燎。恶心、反酸、打嗝,严重的时候会吐,吐出来的东西常常是刚吃进去的饭、黏液,甚至带着一点酸腐味。有些人还会腹泻,肚子咕噜咕噜响,拉完水样便后整个人虚脱。如果只是单纯胃不舒服,没有发烧、没有剧烈呕吐,那八九成就是急性单纯性胃炎,可以试着在家处理。

第一步,也是最关键的一步:立刻停掉刺激胃的所有东西。别管你平时多爱喝咖啡、浓茶,这时候一口都不要碰。连水都先别急着灌,尤其是胃里还在恶心的时候。让胃黏膜原来的炎症先别再受到新的刺激,这叫“让胃歇一歇”。一般建议先禁食4到6个小时,如果饿得心慌,可以喝一小口温开水,或者含一块冰糖,但千万别吃粥、面条这些固体食物,因为胃刚发炎的时候蠕动很乱,你强行喂它东西,吐得更厉害。

禁食期间,可以少量多次地补充水分。呕吐和腹泻都会带走大量水分和电解质,人容易脱水,嘴唇发干、头晕、尿少。这时候最安全的是口服补液盐,药店有卖的,一小袋兑250毫升温水,慢慢喝,一次喝两三口,隔十几分钟再喝。如果手边没有,可以用半茶匙盐、六茶匙白糖,兑一升温水,搅匀了喝。但注意,别喝蜂蜜水、果汁、运动饮料,糖分太高反而会加重肠道渗透压,让腹泻更严重。

胃疼得厉害的时候,能不能吃药?可以,但千万别乱吃。很多人一胃疼就吃布洛芬,那是找死,因为布洛芬本来就是伤胃的。单纯性胃炎最常用的药是胃黏膜保护剂,比如铝碳酸镁片(达喜),嚼碎了含在嘴里,它能在胃壁上形成一层保护膜,中和胃酸,缓解烧灼感。还有硫糖铝,也是同理。如果反酸严重,可以用抑酸药,像奥美拉唑、雷贝拉唑,这些能减少胃酸分泌,给胃黏膜修复的时间。但注意,抑酸药一般要空腹吃,效果才好,而且不能连着吃超过一周。如果恶心呕吐止不住,可以吃一片甲氧氯普胺(胃复安),但孕妇和有癫痫病史的人不能用,最好先问问医生。

腹部的护理也很重要。很多人疼起来就用手捂着肚子,或者蜷缩着身子,其实可以用一个热水袋或者暖宝宝,隔着衣服敷在上腹部,温度别太高,40度左右就够了,太烫反而会刺激胃。热敷能促进局部血液循环,缓解平滑肌痉挛,止痛效果不错。但要注意,如果胃疼的同时肚子硬邦邦的,像木板一样,或者一摸就疼得跳起来,那可能是胃穿孔,千万别热敷,得赶紧去医院。

很多人会问,发烧了怎么办?如果体温没超过38.5℃,不用急着吃退烧药,多喝水,物理降温就行。但如果体温飙到39℃以上,或者伴有寒战、意识模糊,那就不是单纯性胃炎了,可能是细菌感染引起的急性胃肠炎,甚至胰腺炎,需要去医院抽血查血常规、C反应蛋白,必要时用抗生素。另外,如果呕吐物里带血,或者拉出柏油一样的黑便,说明胃黏膜糜烂出血了,千万别在家扛着,马上打120。

等急性期过去,呕吐和腹泻基本停了,胃不疼了,这时候可以慢慢恢复饮食。但恢复饮食不是让你马上吃火锅,要循序渐进。先从清流质开始,比如米汤、小米粥上面的那层粥油,不加盐不加糖,一次喝小半碗,隔两小时再喝。如果喝下去不难受,第二天可以吃烂面条、白粥配点碎青菜,或者蒸蛋羹。油盐一定要少,油腻的汤、豆制品、牛奶、红薯这些容易产气的东西,至少等一周以后再吃。很多人急性期一过就急着吃补品,什么鸡汤、燕窝,结果胃又胀又疼,白受罪。

生活上,那几天最好卧床休息,别熬夜,别焦虑。胃和大脑是连着的,你一紧张,胃酸分泌就乱,胃黏膜修复就慢。可以听听音乐、看看轻松的视频,别去想工作的事。如果平时有抽烟喝酒的习惯,至少要戒一周,尼古丁和酒精对胃黏膜的损伤是直接且强烈的。咖啡因也要戒,包括可乐、奶茶、浓茶。

给大家讲个真实的例子。我有个朋友,三十出头,加班到半夜,饿得不行,点了一份麻辣小龙虾加冰啤酒,吃完倒头就睡。凌晨三点,胃里跟刀割一样疼,吐了两次,把胆汁都吐出来了。他老婆想给他吃止痛药,我赶紧拦住了,让他先禁食,喝了两包口服补液盐,用热水袋敷着胃。熬到中午,他疼得轻了,下午喝了点米汤,第二天就没事了。但要是他当时吃了布洛芬,或者硬撑着去跑步想“排毒”,胃黏膜只会更惨。

最后再强调一句:急性单纯性胃炎虽然常见,但也不是小事。如果你在家处理了24小时,疼痛一点没减轻,反而加重了;或者呕吐腹泻太频繁,导致尿量明显减少、嘴唇干裂、站都站不稳;或者出现了发烧、便血、呕血,那别犹豫,立刻去医院急诊。胃肠科医生会根据情况做胃镜、查粪便,排除其他更严重的问题。记住,这篇文章说的是急救措施,不是让你自诊自医的万能公式。胃是身体里最娇气的器官之一,你对它好一点,它就省心多了。


本文内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。如有相关症状,请及时前往正规医院就诊。

标签: 单纯性胃炎救护急性
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